2023年三季度优质护理检查.docx

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1、2023年三季度优质护理检查时间：2023年9月30日地点：内三科护士办公室主持人：胡霞参加人员：内三科全体护士一、存在问题1、不知晓责任护士（3例）2、胡须过长（1例）3、未见工休座谈记录（1例）4、未熟练掌握患者病情（2例）5、出院患者回访不及时（8例）项目检查例次问题例次不知晓责任护士283患者胡须过长101未见工休座谈记录101未熟练掌握患者病情202出院患者回访不及时588三季度优质护理检查分布图二、原因分析:优质护理PDCA循环分析：改善前：1、不知晓责任护士。2、患者胡须过长。3、未见工休座谈记录。4、未熟练掌握患者病情。5、出院患者回访不及时。对策内容：1、病人三短九洁落实10

2、02、工休座谈记录本落实100%o3、落实患者掌握责任护士情况100%4、回访本回访率100%。71计划对策实施：实施人：胡海霞聂梦宇1、病人入院接诊时，需要修剪的患者当时就把胡须和指甲修剪。2、每月检查护士笔记时一并检查工休座谈本。3、责任护士每日宣教，反问式多次宣教。4、质控员经常提醒，做到回访及时。Di对策处理：1、每日晨间床边交班时检查患者胡须及指甲情况，不符合要求的予以扣分处理。2、责护每日上班向患者介绍责任护士，交班时护士长不定时抽查。3、质控员不定期检查回访本，及时反馈当事人。-GS对策效果确认：1、效果确认中。护士长总结：请责任护士每日提前到病房像患者介绍，并反问式使患者记住，对于当日所管病人提前做好病情掌握，根据患者病情做好护理，护士长交班时不定期抽查患者“十知道”考核，工休座谈记录本由高年资护士检查笔记同时一并检查。出院患者做好电话回访工作,询问患者近况，做好优质护理服务，质控员多加质控，希望大家认真落实改进方案。