重大人身险肇未遂事故登记表格式.docx

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重大人身险肇、未遂事故登记表（格式）1、事故发生地点：库车间班组岗位2、事故发生时间：年月日时分班次：3、作业类型：4、起因物：5、事故类别：6、事故原因：其中直接原因：7、事故简要经过：8、预防事故重复发生的措施：措施名称执行措施负责人完成期限验收人9、对事故责任者的处理意见：填报单位（盖章）：填报日期：年月日单位负责人签（章）:填表人签章:

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