胸痹的健康教育标准资料.docx

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1、购照的健康教育标准一、住院介绍：二、手术、检查种类：1、心电图及动向心电图：为最常有的检查方法以辅助诊疗。2、心脏彩超：较直观地发现心脏病变，心脏血流改变状况。3、血液检查：肝、肾功能、血糖、血脂、心肌酶谱等。4、心电监护：危重患者专心电监护能够亲密察看心率、心律、呼吸血压、血氧浓度的变化，发现紧急变化以便实时急救。三、饮食指导：宜平淡，易消化的低脂饮食，忌辛辣、肥甘、生冷、过咸、过甜之品及烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食品。少食多餐，准时定量，不宜过饥过饱。过饱可增添心脏负担；过食肥甘辛辣易伤脾胃运化，聚湿生痰，瘀阻脉络，气滞血瘀，心脉不畅而发病或者加重病情。四、歇息与睡眠1、保持病室寂静，空气新

2、鲜，拒绝探视，减少全部不良刺激，防止情绪激动。做好患者与家眷之间信息的传达，免得患者牵挂。2、保证充分的睡眠，如睡眠不足或者难以入眠，可赐予镇静剂。3、急性期绝对卧床歇息12周，有并发症者适合延伸卧床时间，辅助大小便。无并发症者第二周可坐在床上活动，第三周离床活动，渐渐开始室行家走，自行排大、小便等。出院后逐渐增添活动量，经34个月渐进锻炼后可酌情恢复部份工作，普通个月后可恢复全天工作。五、用药指导：1、扩充冠状血管的药物：如：消心疼，硝酸甘油。能够扩充冠状血管，增添心肌血液供给。硝酸甘油可使血压降低，心动过缓，血压过低者禁用。2、止痛药：如：度冷丁或者吗啡，能够使病人痛苦减少，并有必然的镇静

3、作用，可以减少心脏负担，其剂量过大或者长久使用有成瘾性，还可节制呼吸，呼吸艰难者慎用。3、抗心律失态药物：利多卡因：室性早搏和室性心动过速的首选药。但不行长期大剂量使用。其副作用有：嗜睡、头晕、感觉异样，抽搐等神经症状，可轻度降低血压。阿托品：对心动过缓者能够用，其不良反响为口干、颜面潮红、尿潴留等。4、溶栓药物：该类药物的主要不良反响为出血，常用药物有以下几种：尿激酶、链激酶、肝素钠、肝素钙等。链激酶：拥有抗原性，可惹起发热，过敏反响及低血压。尿激酶：常用于静脉溶栓。肝素钠、肝素钙：常用于皮下注射。可惹起注射部位皮下渗血，注射完后应多按压片晌。六、疾病的有关知识：1、病因：还没有完整明确，与

4、高血压、高血脂、冠状动脉粥样硬化、重度主动脉瓣狭小或者封闭不全、冠状动脉栓塞、肥厚性心肌病、糖尿病、肥胖、抽烟、家庭性遗传、精神要素、年纪、缺少体力活动等有关。2、诱因：体力劳动，情绪激动，饱餐，导致心肌耗氧量增添；严重心律失态、休克、出血、外科手术等致心排血量骤降，致冠状动脉灌输锐减。3、症状与体征：典型者为胸骨后或者心前区痛苦，可放射至左肩、左臂内侧直至无名指与小指。常伴胸闷、盗汗、濒死感，患者面如土色、心率增快、血压增高，普通经歇息或者含服消酸甘油数分钟后可缓解。心血瘀阻：胸部刺痛，固定不移，入夜愈甚，时感心悸不宁、胸闷气短、舌质紫暗、脉沉涩。痰浊壅塞：胸闷如窒而痛，或者痛引肩背、气短喘

5、促、肢体深重、形体肥胖、痰多、舌苔浊腻,脉滑。阴寒呆滞：胸痛苦至背，寒冷时痛苦加重，胸闷气短、心悸，重则喘气不可以平卧、面如土色、四肢厥冷，苔白脉沉细。心肾阴虚：胸闷目痛、心悸盗汗、心烦不寐、腰膝酸软、耳鸣、头晕、舌红或者有紫斑，脉细数或者细涩。气阴两虚：胸闷隐痛、时作时止、心悸气短、疲惫、懒言、面色少华、头晕眼花、遇劳则甚、舌红或者有齿印，脉纤弱无力或者结代。阳气虚衰：胸闷气短、甚则胸痛彻背、心悻、汗出、畏寒肢冷、腰酸乏力，面色苍白，唇甲淡白或者青紫，舌淡白或者紫暗，脉沉细或者沉微欲绝。4、并发症的预防：常有的并发症居心律失态、心衰，长久卧床者还可能并发坠积性肺炎、褥疮、口腔感染等。所以在急

6、性发生期应亲密察看病情变化，实时治疗，急救。在病情稳固后，可赐予翻身、拍背等预防褥疮及坠积性肺炎的发生，长久使用抗生素者,增强口腔护理。5、痊愈指导：调畅情志，气血调解，对预防诚心疼的发生十分重要。起居有常，寒暖适合，天气的寒暑晴雨变化可引起或者加重心悸胸闷痛，所以，寻常应御寒防暑，调理生活环境。病情稳固后适当运动，如：太极拳、气功、漫步等。可促使心、肺功能，负气血调畅，利于痊愈。七、出院指导：1、保持情志调畅、起居有常、饮食有节。2、准时服药，实时复查。出院后应一月、三月、半年来院复查一次，以后每年复查一次。复查内容包含：心电图、心脏彩超、肝、肾功能、血脂、血糖等。3、保持大便畅达，不行使劲

7、排便，便秘者可用蜂蜜冲水于晨起空肚饮用，或者使用缓泻剂，多食粗纤维食品。4、随身携带健康卡片，写明姓名、年纪、家庭地址、电话、生病史，常用急救药物名称，出门时随身携带急救药盒。5、如屡次发生诚心疼或者感胸闷、心悸，或者胸痛彻背且连续时间较长时，应实时到医院就诊。老年性痴呆的健康教育标准一、住院介绍：1、要点介绍病区环境：各样常用物件与设备的地点，使用方法，注意事项，特殊要教会使用呼喊器。2、向病人及家眷介绍住院须知，安全问题，名贵物件的保存、有关收费标准等。二、常有的检查种类：1、脑电图：AD病人的脑电图大多数呈异样状况。2、脑CT：洋溢性脑萎缩的CT诊疗中，颜叶和海马萎缩，下角扩大（横径7.

8、7un）,有助于AD病人与正常脑老化的鉴识，还可清除脑积水、脑肿瘤、脑阻塞、脑内血肿等器质性疾病。CT示海马萎缩是AD的初期诊疗标记。3、脑MRI：可供给大脑构造性改变的更新诊疗信息。4、血液检查：血脂、血粘度均偏高，特殊是载脂蛋白（APoE）高升。三、饮食指导：以平淡、低脂，适当伏质蛋白质，富含维生素饮食为主，多食健脑食品，如：核桃、芝麻、枸杞、豆制品、桂圆、枣仁、牡蛎等。多食新鲜蔬菜、水果。四、歇息与睡眠：保证充分的睡眠，夜间6-7小时，午间1小时摆布，夜寐不安或者难以入眠者，可在睡前用温热水泡脚10分钟摆布，饮热牛奶一杯后再入眠。睡前防止导致炊跃、紧张、惧怕的要素，歇息时依据病情进行一些

9、轻松益智的娱乐活动，以下棋、念书、报、听轻音乐或者戏曲节目，还可早、晚打太极拳，练气功等,既可提神敛气，又可强体健身。五、用药指导：辅助患者正确服用药物，介绍常用药物的作用及不良反响，常用药物有以下几种：（一）改良脑代谢的药物：1、银杏叶提取物：改良神经之代谢，对神经质有阳性影响。2、脑复康：延缓AD病人的病情发展，对命名和远、近记忆有改良。3、脑蛋白水解物：为大脑所独有的肽能神经营养药，能以多种方式调理和改良神经元的代谢，注射过快会有轻度热感，很少量可浮现寒颤，轻度发热。（二）改良脑循环的药物：1、尼莫地平：扩充血管，增添脑血流量，其主要副作用为降低血压、低血压患者禁用。2、西比灵：扩充脑部

10、血管，改良脑部血液供给。可惹开端昏等不适。（三）镇静、抗抑郁药物：多用佳静平定，其主要不良反响为头昏、嗜睡，长久使用可有肝功能伤害。（四）中药：以滋润肝肾，安神定志与化痰开窍，活血化瘀为主，此中首乌、枸杞、人参、五味子、田七等单味药，均拥有抗乙酰胆碱、抗自由基、降血脂，改良脑代谢等多种功能。六、疾病的有关知识1病因：AD的病因当前尚不十分明确，现已知的有遗传自由基聚积、基因突变、慢性病毒感染、免疫功能妨碍、铝中毒、胆碱能神经缺点，细胞骨架异样及环境要素等，其生病率与受教育程度有关，受教育程度越低，生病率越高，年纪，家庭史，颅脑外伤均为AD发病的危（Wei）降要素。2、症状和体征初期：健忘和漫不

11、经心，近期记忆差，远期记忆尚好；易疲惫；学习新事物能力降落；判断和交际能力降低；回想熟习的词汇有艰难。中期：记忆能力和逻辑思想显然降落；坐卧不安、性情焦躁；语言、写作、计算能力降落；对外界反响有过激行为；性格浮现偏执。后期：记忆能力，口手完整丧失，缺少对人、事物、时间的辨别能力；缺少说话、思虑和领悟能力；对任何事物采用麻痹态度：有幻觉、性格烦躁等，有攻击和诅咒人的行为。活动迟缓，步伐拖，举止蠢笨；大、小便控制能力降落。3、痊愈指导：功能痊愈：保持肢体功能位，按摩和被动活动肢体，谨防畸形和肌肉萎缩。智能及心理痊愈：让病人和外界接触，提升生活及活动的兴趣，进行心理宽慰，存心识地让病人记忆、判断、认

12、识一些常有的事情，起促能作用。七、出院指导：1、服药指导：做一个服药卡片，写明各样药物的服用时间，剂量，指导家眷按卡片给药。2、饮食、起居指导：饮食如前所述。起居有规律，注意合时增减衣被，防中暑、受凉。注意安全，随身携带身份卡（卡上写明姓名、年纪、家庭地址、联系电话等），谨防走失及发买卖外。3、复诊指导：病人应按期到医院复诊，如病人记忆、性格、行为改变显然加重，应携带好从前的病历资料实时到医院诊治。血证（肝硬化并上消化道出血）一、住院宜教二、检查指导：1、尿、粪、血标本：住院次日晨起空肚留取，留取粪标本，勿用纸或者棉签留取。2、胃镜：做胃镜前一天8pm后禁食，胃镜检查后遵医嘱进流质，半流质饮食

13、或者禁食。三、饮食指导：1、出血时期应禁食，待出血住手24h后或者大便颜色转黄后，渐渐进食流质或者半流质饮食，少食多餐，每餐50-100m1,2-4小时一餐，以温凉为宜，忌辛辣，香燥之物。血氨正常者可进食牛奶、豆浆、蛋花等。腹胀气者，豆浆、牛奶不放糖，以米汤、蕃茄汤等为宜。2、恢复期：进平淡易消化软食，青菜切碎煮烂，做到饮食有节，准时定量，勿饥饱无度，禁油腻、辛辣、粗拙、坚硬煎炸等食品。四、睡眠、歇息指导：1、身体歇息：出血时期绝对卧床歇息，严禁下床，免得发生休克，昏迷。2、心理歇息：保持情绪稳固，相信医护人员的救治，除去紧张、忧虑情绪，免得加重出血。五、用药指导：1、遵医嘱使用止血药。2、片

14、剂研末，胶囊去壳温偏凉开水冲服。六、疾病有关知识指导：1、病因：1）、并存消化道溃疡、慢性胃炎、食管下端贲门粘膜裂伤。2）、凝血体制异样。3、诱因：凡促发门脉内压及曲张V内压增添的要素以下：1）、大批腹水，Va1Sa1Va动作可能增添腹内压或者降低食管内压，促发出血。2）、过度扩容导致门脉压改变而引起出血。3）、吞咽粗拙，坚硬食品可伤害曲张V静脉导致出血。3、症状、体征：（1）、呕血、黑便。（2）、失血性四周循环衰竭：头昏、心悸、恶心、口渴、黑或者晕厥，皮肤浮现灰白，湿冷，按压甲床呈苍白，浮躁、反响愚钝，意识含糊。3）、氮质血症：血尿素氮高升，尿少或者无尿。4）、发热：多有24小时内低热。5）

15、、出血后辈偿功能：血细胞增殖活跃红细胞，网织细胞高升。4、并发症的预防指导：失血性休克：绝对卧床歇息，保持病人寂静，拒绝探视。踊跃增补血容量，提早输入新鲜血，以恢复有效血循环，是防治失血性休克的最重要救治举措。肝性脑病：1-2升/分给氧吸入，改良失血惹起的肝、脑的缺02状态。禁食，出血住手24-48后,才干进流质饮食，禁蛋白食品，防血氨高升。口服乳果糖30100m1d,使肠道PH降低，节制氨吸收。或者食醋保存灌肠，以清除肠内积血。七、出院指导：1、多卧床歇息，站立位比平卧时肝血流量减少20-30%,而肝硬化患者比正常人肝血流量要减少20-40%,为保证肝血流量充分，须卧床歇息。2、进平淡易消化软食，饮食有规律、禁粗拙、坚硬、油炸、辛辣，油腻等食品。3、保持乐观爽朗情绪、排除顾忌和烦忧，放心调治。4、坚持服用出院带药，按期复诊。5、浮现胃部不适或者大便颜色改变（黑便）实时就诊。