胃十二指肠相关疾病诊疗与护理考核试题及答案.docx

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1、胃十二指肠相关疾病诊疗与护理考核一、选择题1 .关于上消化道出血哪项不正确（）单选题A、指TreitZ韧带以上的消化道出血B、最常见的病因是消化性溃疡C、口区血均呈棕褐色D多数患者可出现低热E血中尿素氮浓度可增高2 .男性，52岁，胃溃疡病史22年,反复发作，每次予抑酸治疗好转,近2个月来,又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦，最大可能是（）单选题A、胃溃疡复发B、胃溃病痛变，C、耐药D、复合溃疡E、胃多发溃疡3 .男性、70岁，突起右侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次，既往无腹痛病史，上消化道出血最可能的病因是（）单选题A、溃疡病活动期B、食管静脉曲张破裂出血C、胃擦

2、D、急性糜烂性胃炎E、急性单纯性胃炎医学4 .十二指肠溃疡的腹痛特点是（）单选题A、上腹部饥饿痛,进食后缓解B、上腹部饥饿痛，进食后不缓解C、上腹部饥饿痛，服制酸药后不缓解D、上腹痛，进食后不缓解甚到口重E、上腹部持续性胀痛，与饮食无关5 .胃十二指肠溃疡穿孔时X线表现为（）单选题A、胸腔积液B、肋膈角消失C、肠管扩张充气D、膈下游离气体E、肠腔内出现液平6 .男性、55岁，上腹痛10年，餐后痛，服药有效,近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体:轻贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血，应考虑下述哪一项诊断最合适（）单选题】A、胃溃疡活动期B、胃溃疡并慢性穿孔C、胃溃疡并胃炎D、胃溃疡

3、恶性变E、胃溃疡并出血7 .男性患者70岁，因偏瘫昏迷就诊，诊断为脑溢血，忠者随后出现呕血、黑便，最可能的病因是（）单选题A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胃癌D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E、急性廉烂性胃炎V8 .与消化性溃疡发生有关的病原菌（）单选题A、链球菌B、肺炎链球菌C、幽门螺旋杆菌D、金黄色葡萄菌E、大肠杆菌9 .患者女性，35岁，既往有胃病史,近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部刷烈下痛，伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）单选题A、急性肠梗阻B、胆道结石C、急性胰腺炎D、溃疡穿孔E、缺血性肠炎10 .男性，

4、55岁，因胃穿孔作胃大部切除，术后恢复不,术后第7天体温39。C主诉右上腹及有肩痛，右下肋胸部皮肤水肿，X线检查可见右侧膈肌升高，肋膈角消失。提示（）单选题A、膈下脓肿B、右胸部皮肤损伤C、右下肺炎D、胆囊炎E、以上均不是11 .形成消化性溃疡的主要病因是（）单选题A、幽门螺杆菌感染VB、胃酸分泌过多C、应激和心理因素D、遗传因素E吸烟12 .钟先生，45岁。行毕式胃大部分切除术后5天，突发右上版剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（）单选题A、十二指肠残端破裂B、术后胃出血C、吻合口梗阻D、倾倒综合征E、输入神梗阻13 .患者反复间歌性上腹痛2年,诊断为十二指肠球部溃疡。缓解腹痛措施正确的是（）单选

5、题A、睡前加餐B、腹部热敷U取平巨咻位D、服用阵痛药物E、尽早手术治疗14 .胃溃疡患者发生腹痛时临床特点为（）单选题A、餐后1小时内疼痛VB、空腹痛C、午夜痛D.将痛在进餐后缓解E进餐2小时后疼痛15 .患者王某，女性，55岁。胃溃疡出血,经手术治疗后病情缓解，在出院前需做大便隐血试验，护士应如何指导有关隐血试验的食谱（）单选题A、青菜炒猪肝，豆腐汤B、蔽菜，蛋汤，米饭C、土豆丝，红烧肉，蛋汤D、豆腐汤，馒头，土豆丝E、鱼，土豆丝，猪肝汤16 .李先生，40岁，患消化性溃疡合并上消化道出1天，出血量大约400m1.可能出现（）单选题A、血压下降B、脉搏增快C、血红蛋白减少D、口渴E、头晕、乏

6、力（17-18题共用题干）李先生，42岁，患消化性溃疡16年。近1个月持续性上腹疼痛，经口服抗溃疡药物后未见好转，近日川藤便。17 .首先应考虑的病情是（）单选题A、消化性溃疡合并慢性胃炎B、消化性溃疡并发出血C、消化性溃疡并发幽门梗阻D、消化性溃疡并发癌变VE、消化性溃疡合并慢性B旦囊炎18 .为明确诊断，首先应采取的检查是（）单选题A、X线钢餐检查B、胃液分析C、幽门螺杆菌检测D、胆噩造影E、胃镜及胃黏膜活检V19 .慢性胃炎最主要的病因是（）单选题A、HP感染B、理化因素C、自身免疫D、胃黏膜退行性变E、胃黏膜营养因子20 .刘先生，31岁，消化性溃疡病史8年。近1周来出现腹痛、腹胀逐渐

7、加重，频繁山呕吐物有酸性宿食。首先考虑的病情是（）单选题A、慢性胃炎B、胃溃疡活动期C、十二指肠溃疡活动期D、消化性溃疡并发癌变E、消化性溃疡并发幽门梗阻21 .女性，56岁，2天前突发持续上腹痛,阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心，呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年，查体:T36、9oC,P104次/分，R20次/分，BP13282mmfig,巩膜无黄染,上腹较彭隆，压痛，轻度肌紧张及反眺痛，肠鸣音弱。化验:Hh28g1WBC16、7x1O91为明确诊断，最有效的检查方法是（）单选题A、腹部X线片B、腹部CTC、腹部B超D、ERCPVE、超声内镜22 .下列幽门梗阻患者术前准备措施中，不合理的

8、是（）单选题A、纠正水电解质失衡B、禁食、胃肠减压C、温盐水洗胃D、应用广谱抗生素E、非完全性梗阻者可给子无渣半流质饮食V23 .某人患十二指肠溃疡，除有空腹痛及进食后缓解外，突然发生呕吐，呕吐物为昨天吃的食物，引发原因是（）单选题A、食管炎B、急性胃炎C、胆石症D、幽门梗阻E、溃疡急性发作24 .诊断慢性胃炎最可靠的方法是（）单选题A、病史和临床表现B、行胃镜检查VC、胃液分析D、胃肠钢餐检查E、细菌检查25 .患者，男，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，维之波及全腹，既往有十二指肠溃疡史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊断为十二指肠穿孔。肠穿孔的重

9、要诊断依据是（）单选题A、既往病史B、腹膜炎和腹腔积液体征C、B超示腹腔液性暗区D、X线示隔下游离气体VE、患者自觉症状26 .小儿肠套叠,可采用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不超过（）单选题A、8hB、12hC、24hD、36hE、48h27 .患者，王某，62岁，胃大部分切除术后第7天，因咳嗽而自觉腹部有崩裂声，自觉有水流出。检查发现伤口裂开，有约0、5m小肠脱出，首先应采取（）单选题A、立即将脱出肠管送回腹腔B、立即报告医生，并协助医生消毒肠管后送回腹腔C、安慰患者，立即用无菌盐水纱布覆盖，加腹带包扎，送手术室处理D、立即用无菌盐水纱布覆盖，送换药室处理VE、防止肠管坏死，应就地消毒

10、并还纳肠管，缝合切口28 .患者，刘某，47岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行毕工式胃大部切除术，术后第1天见胃管内吸出咖啡色胃液约280m1正确的处理是（）单选题A、继续观察,不需特殊处理VB、加快静脉输液速度C、应用止血药D、胃管内滥注冰盐水E、马上做好手术止血的准备29 .患者，男性，45岁，一个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、吸气、服抗酸药未见好转。三天前出现黑便，近一个月来体重下降4千克。初步考虑最可能的诊断是（）单选题A、胃溃疡B、胃出血C、胃癌D、胃息肉E、装缩性胃费30 .男性，62岁，胃溃疡癌变伴幽门梗阻。全麻下行毕日式管大部切除术后第1天，胃管引流出鲜红色血性液40Om

11、1正确处理是:（）单选题A、继续观察B、应用止血药C、加快输液速度D、马上送手术室止血31 .男性，63岁，有上腹部不适、恶心，口区血IoOon1既往无胃、十二指肠溃疡病史,有乙型肝炎病史10年。体检:脉搏有力、不快，BP97、5/6Om11g.诊断为门静脉高压症胃底静脉曲张破裂出血。经积极治疗后出血停止，但腹水征逐渐明晰，该病人诊疗计划应该（）单选题A、长期内科治疗B、尽快做腹腔-静脉转流术C、待腹水征好转或稳定后考虑择期手术VD、再出血时内镜硬化剂注射治疗32 .某患者男性，64岁，经常胃腕部疼痛，进食后症状加重。幽门螺旋杆菌检查阳性。该患者可能存在（）单选题A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、

12、慢性胰腺炎D.慢性胆囊类33 .张某因十二指肠溃疡病史3年，昨晚外出就餐后突感剧烈腹痛，按压腹部后症状加剧，患者可能出现了什么情况？（）单选题A、十二指肠由血B、十二指肠穿?WC、幽门梗阻D、急性胃肠炎34 .流行病学调查发现，胃癌的发生与饮食因素有关。下列哪种食物与胃癌的发生无关（）单选题A、霉变花生B、腌鱼C、薰肉d、动物内脏y35 .男性，65岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕式胃大部切除术，术毕返病房。术后留置胃管、腹腔引流管。拔除胃管后第3日，病人可以进食以下哪种食物（）单选题A、牛奶B、蛋汤、菜汤、藕粉VC、软米饭D、面条36 .患者因十二指肠溃疡行毕式胃大部切除，

13、术后第2天，突然出现右上腹剧痛，腹肌紫张，全腹压痛，以右上腹为甚，此病人可能发生了（）单选题A、十二指肠残端破裂B、术后胃出血C、输入段肠拌梗阻D、倾倒综合征37 .男性患者，45岁。大量饮酒后突发呕血IOOom1患者嗜酒多年，平均每日饮酒1斤。入院查体:PIoo次/分，BP8460mm11g肝病面容，巩膜及皮肤黄染。胸前壁可见浅表静脉曲张似蜘蛛，压之褪色。肝肋下3cm,脾肋下4cm。患者出血最可能的原因是（）单选题A、应激性溃疡B、肝癌破裂并胆道出血C、食管胃底静脉曲张破裂VD、胃癌出血38 .胃大部切除术后的并发症中最严重的是（）单选题A、胃切口渗血B、吻合口梗阻C、倾倒综合症D、十二指肠

14、残端破裂E、感染39 .毕式胃大部除术后6天，当患者进食后出现右上腹胀痛和喷射状呕吐，呕吐物为大量胆汁，呕吐后胀痛缓解，最可能发生的并发症是（）单选题A、急性完全性输入禅梗阻B、吻合口梗阻C、输出襟梗阻D、慢性不完全性输入禅梗阻E、早期倾倒综合征40 .毕I式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是（）单选题A、呕吐胃内容物，不含胆汁B、呕吐食物和胆汁C、频繁呕吐，量少不含胆汁D、呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食E、呕吐物带臭味41 .张先生，45岁，行毕I式胃大部切除术后第8天，突然上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体:上腹部偏右有压痛，考虑并发症为（）单选题A、吻合口梗阻B、倾倒综合征C、十二指肠残端破裂D、输入段肠祥梗阻E、输出段肠祥梗阻42 .男性，34岁，因反复口区血、黑便3小时入院，致休克,在补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是（）单选题A、血压回升B、皮肤红润C、尿量增加，D、呼吸、脉搏减慢E、肢端温暖43 .患者，女性，40岁，胃大部切除术后留置胃管，下列护理措施错误的是（