考生健康申报表.docx

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考生健康申报表1姓名：身份证号：2 .近14天内居住地址：3 .健康码状态：口绿码口黄码口红码4 .14天内是否曾有咳嗽等身体不适症状：口是口否5. 14天内曾去过医院就诊：口是（如是诊断疾病：）否6. 既往新冠肺炎确诊病例、无症状感染者及密切接触者口是口否7. 14天内是否有以下情况：健康码是否绿码：口是口否离开浙江省去过其他地区：口是口否乘坐交通工具返浙：口火车口飞机口大巴车口自驾口其他口无离浙重点管控范围旅居史和人员接触史：口是口否境外旅居史：口是口否与境外人员有过接触史：口是口否与新冠肺炎相关人员（确诊病例、疑似病例、无症状感染者）接触史：口是口否申报人（签字）：2023年月日*申报人员填写以上内容：（请如实填报，如有隐瞒或虚假填报，将依法追究责任）填写完毕签字扫描后发送钉钉群。