经气管插管吸痰操作标准.docx
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1、附件5经气管插管吸痰操作标准(时间为10分钟,分值100分)编号:得分:操作标准扣分标准扣分(一)准备1、护士着装整洁,洗手、戴口罩、帽子10一处不符合扣1分2、环境:清洁、安静、舒适3环境不符合要求扣2分3、用物:听诊器、负压吸引器(电动)、治疗盘内放:灭菌用水,一次性换2缺一件扣0.5分,一件不药碗,无菌吸痰管、无菌手套、一次性手套、纱布、无菌治疗巾、吸引导管、湾盘、次性隔离衣、面屏或护目镜、手电筒或瞳孔笔5符合要求扣1分(二)评估1、观察病人意识状态2、观察口鼻腔及插管有无可见分泌物、有无呛咳、SPOz变化、心率变化、呼吸机波形呈锯齿样改变、听诊双肺有无痰鸣音3、翻身、叩背、雾化后4、是
2、否存在误吸等情况5、血气分析结果提示缺氧状态10评估不全一项扣2分(三)操作步骤801、核对:携用物至床旁,持护理项目执行单核对腕带,内容包括床号、5未核对扣5分,漏一项扣姓名、住院号,向清醒患者解释。2分2、给氧:呼吸机纯氧(3060s)或调大氧流量至101/分钟吸氧2分钟。3未给氧扣3分,不正确扣3、检查负压吸引装置:连接负压吸引装置,检查仪器运转是否正常,52分调节负压,成人-80-150mmHg(约-11-20Kpa)。一项不符合要求扣2分,4、准备吸痰冲管液:打开灭菌注射用水(新开启须注明开启时间),将50TOOn11左右冲管液倒入治疗碗内备用。5一项不符合要求扣2分5、打开吸痰管包
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- 关 键 词:
- 气管 插管 操作 标准