护理部年终工作总结集锦15篇.docx

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1、护理部年终工作总结（集锦15篇）护理部年终工作总结120年是我院加压奋进、乘势而上的一年，回顾一年来的工作，护理部紧跟医院发展步伐，围绕医院20_年工作计划，以创建“市级医疗服务标准化示范单位”工作为抓手，以“提高医疗服务品质，改善群众就医体验”活动为主线，结合护理部年初制定的工作计划积极开展工作。现将主要工作总结如下：一、全院护理人力资源概况截至20年一月，全院在岗护理人员一人，临床一线岗位护理人员一人，占全院护理人数的共设一个护理单元，正、副护士长一名。特殊护理单元护理人力资源情况：手术室护理人员一人，急诊科护理人员一人，ICU护理人员人，产房助产士人，NICU护理人员一人，血透室护理人员

2、一人。20_年退休人，因各种原因离职人，离职率_%。二、加强护理质量管理，持续改进护理质量（一）完善考核细则，督导整改落实。依据医院综合目标千分制考核细则要求，对临床科室一个护理单元的质量检查标准进行了修订和细化，重新核定扣分标准。发挥护理部及科室护理质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。护理部全年共计完成护理质量检查、专项督导及护士长夜查房一次。（二）依据质控计划，做好质量控制。按照年初制定的护理质控计划，护理部质控组与各质控小组护士长共同参加质控，分工明确，按照每月质控重点开展质控检查。护理部将每月检查中发现的问题及时反馈到科室，并在护士长例会中提出，分析查找原因，制定整改

3、措施，并对整改效果进行追踪跟进。护理部每季度组织召开护理质量分析会，共同讨论现存的质量问题，共同分析原因，制定整改措施。今年共计召开质量分析会议一场。（S）严格培训考核，落实核心制度。护理部每季度针对查对制度、输血护理管理制度、交接班制度、分级护理制度进行专项督导检查，并汇总分析。组织核心制度理论考试一场，考核护理人员人，合格率_%;单人徒手心肺复苏操作考核场，考核护理人员人，合格率_%。组织多人协作心肺复苏比赛1场，通过考核与比赛，为更好的落实各项核心制度打下了基础，并且强化了急救意识，提高了抢救技能。（四）规范病房管理，夯实基础护理。坚持每日于医生查房前完成晨间护理，细化基础护理工作。护理

4、部及护士长重点对晨晚间护理质量、新入院患者处置等工作落实情况进行督导、检查。护理部每月进行专项督导，并随时、随机抽取科室进行质控检查，发现问题，现场反馈，督导科室及时整改。三、落实人才培养，提高护理队伍整体素质（一）积蓄后备力量，打造人才队伍。医院为构建梯队结构合理的护理专业队伍，于一月份出台了关于建立青年护理人才库的实施方案，每2年选拔和培养一批青年护理人才。_月_日一_日，通过笔试、操作、民主测评最终确定一名青年护理人才入围。下一步护理部将依据人才培养计划逐步落实。（二）加强队伍建设，更新管理理念。今年共选派护士长一人次参加省、市级管理培训班。提高了护士长的管理水平，促进了我院护理专科水平

5、的发展。邀请市立医院护士长来院授课，交流管理经验。一月份，选派_名护士长前往中心人民医院进修学习。为下一步晋级三级医院打下基础。（三）加强专科培训，注重人才培养。1、全年共选派一名护理人员前往上级医院进修学习及取得省级专科护士资质。学习的专业有：重症护理、急诊急救、血透室、呼吸内科、手术室、眼耳鼻喉、神经内科、康复科、中医适宜技术、内镜；并顺利取得血液净化护理专科护士、产科护理专科护士、康复护理专科护士、肿瘤护理专科护士、急诊护理专科护士、重症护理专科护士、手术室护理专科护士及PIeC专业技术资质。护理部组织进修返院护理人员开展业务讲座、进修汇报场，以带动科室整体业务水平的提高。今年共选派一名

6、护理人员参加省护理学会专科护士培训班，获取一个专业省级专科护士证书；月份邀请中医院老师培训中医适宜技术。2、对护士分层管理规定进行了重新修订，一月份完成层级进阶考核工作，全院共有一名护理人员通过理论、操作考核及科室评议顺利通过层级晋阶。（四）加强专科护理开展，一月份开设P1CC门诊，PICC置管人次、维护人次。压疮小组参加会诊例，护理会诊穿刺J列。月份邀请上级专家对导管固定相关知识进行了培训。全年共选派一名护理人员参加市各护理专业委员会会议。四、加强患者风险管理，保障护理安全（一）加强对低年资护理人员进行重点规章制度的培训与考核及不定期监督检查，减少差错发生，保障病人安全。_一_月组织理论考试

7、一场，考核护理人员人次，合格率操作考核4场，考核护理人员人次，合格率_虬（二）坚持护士长夜查房，督促检查护理人员岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时予以纠正处理。全年护理夜查房一次。坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。（三）落实对患者下肢深静脉血栓风险的评估，重点做好预防知识的宣教，预防措施的落实，减少下肢深静脉血栓的发生率。护理部针对静脉血栓栓塞症防治手册、一城区人民医院住院病人VTE风险评估表内容，组织医院质控组进行专项督导检查，发现问题：医护人员在此项工作中不能做到紧密衔接，对于评估出的高风险患者，预防及处理措施不及

8、时。针对此问题：护理部统一要求科室每日对评估出的VTE高风险患者要有动态统计和提示，督促医生及时处理。（四）加强护理不良事件的管理，定期汇总分析，并对重大不安全事件进行根因分析，制定具体有效的改进措施。全年组织召开护理质量与安全分析会议一次。护理质量与安全分析会由发生不良事件科室的护士长将典型案例制作成PPT,分析发生原因，提出整改措施，再由其他科室护士长提出不同意见。通过剖析，提高了护士长的参与程度，加深了对不良事件的印象，最大限度避免类似问题再在本科室发生。鼓励护理不良事件主动上报，_月共计上报护理不良事件J列、其中标本采集缺陷例，跌倒_例，导管滑脱一例，给药错误J列，医嘱处理及执行缺陷例

9、，坠床J列，走失J列，自杀例，其他例。压疮一例（院外压疮J列，难免压疮例）。全年召开安全警示教育会议次，会议上就典型案例与护土长进行深刻剖析，大家集思广益，制定整改措施。通过安全警示教育会的召开，能够互相警示，最大限度保障了患者安全。（五）为提高护理人员应对突发情况的处置能力及急救水平，_月_日，护理部联合医务科举办了多人协作心肺复苏技能竞赛，共有一名医护人员参加，经过激烈角逐，最终一名医护人员获奖。此次比赛全面提升了全院医务人员岗位胜任能力，为急危重症患者的有效救治提供了有力保障。（六）年内针对医院机动护士库人员进行了一次培训，一次考核，提高了护理人员紧急状态下的急救水平，保证了应急状态下护

10、理人员需具备的应急能力。五、提升护理服务品质，改善群众就医体验（一）为持续提升患者满意度，打造人文护理标杆，一月份出台了“为您服务从我做起”关于全面提升护理服务品质的实施方案。以入院、出院护理，晨晚间护理、护理巡视一个重点环节，制定出_条服务标准，以点带面，力求达到礼仪规范、服务主动、环境温馨、流程顺畅、操作舒适、安全护理的效果。进而提升护理服务品质，改善群众就医体验。此实施方案自20_年_月_日开展至今，各临床科室共收到锦旗一面，表扬信封，提名表扬护士共人次。20_年住院患者满意度平均为20_年满意度平均为比去年增长了（二）“护”健康宣教平台运行良好：“护”健康宣教平台是我院“提高医疗服务品

11、质，改善群众就医体验”活动的一项亮点工作。全院护理人员高度重视，积极推送。月份，各临床科室健康宣教平均推送率达到为进一步提高推送率，一月份护理部出台了关于提高护”推送率的管理规定，将护”扫码宣教列为患者入院的第一项工作内容，月底，全院各临床科室平均推送率达到了提前完成目标，同时获得全省“最佳知识传播医院奖”。全年共推送健康宣教课程篇，推送率患者或家属阅读量为一篇，阅读率_虬自一月份起，利用“护”平台开展住院患者满意度调查一次，被提名表扬护理人员人次，住院患者满意度平均为“护”健康宣教平台的铺开使用，使我院的健康宣教工作更加简单、有效、生动，使宣教更有针对性，患者更容易接受，提高了住院患者满意度

12、，同时减少了护理人员的工作量，提升了护理服务品质。（S）每月继续对二级回访结果进行书面反馈。_一_月份，对护理人员提出表扬人次，服务态度不满意问题一条，与去年同期相比下降了_虬（四）全年开展延续护理服务9例，神经内科为非住院患者更换尿管1例、更换胃管例；重症医学科为非住院患者更换尿管3例，更换胃管例。限于医院门诊不能购买部分耗材，以及交通、收费问题，导致延续护理服务开展例数不尽人意。（五）加强护士职业礼仪的培训、学习，针对20_年度新入职的护理人员进行护士职业礼仪规范培训。共组织一场，培训人次。通过培训，进一步规范护理人员的仪容、仪表及服务行为。全年开展业务讲座场，共计培训护理人员人次。（六）

13、获得的荣誉及奖励20年月在“20_年红十字应急救护比赛”中，血液肿瘤科二病区荣获应急救护演讲个人单项二等奖、急诊科荣获成人心肺复苏个人单项二等奖、神经外胸外科荣获创伤救护个人单项三等奖；20_年一月在由中国抗癌协会康复与姑息治疗专业委员会主办的“GPM最强音全国总决赛”中血液肿瘤科二病区荣获团体二等奖；20_年一月在由省护理学会主办的“省天使杯青年护士心肺复苏技能竞赛”中，手足外、脊柱外科荣获个人三等奖、急诊科荥荣获个人二等奖。六、实习带教工作20_年医院共接收护理实习生一人。护理部组织实习生考试次，组织业务讲座场，对于不能及时参加者，按照实习生管理规定进行处罚。业务讲座后，护士长针对专科知识

14、进行授课、讲解，并留置课后习题，要求实习生完成学习笔记并上交作业，以此加强实习生对专科知识的掌握、记忆，促进实习生教学质量的加强与提高。学生们能够积极参加医院组织的各项活动：先后参加医院宣传片拍摄、中小学生查体、“急救白金十分钟”宣传等活动。七、工作中的不足缺点和不足：（一）因计划生育政策调整，护理人员因生育、哺乳等因素导致人力资源配置不足，临床低层级护理人员占据了较大比例，存在一定安全风险。（二）对护理人员的培训时间难以保证，培训师资缺乏，影响培训效果。（三）专职护理质控人员缺乏，对全院的质量监督检查存在漏洞，弱化了质控效果，不利于全院护理质量的提高。（四）护理管理人员缺乏相关管理知识，护理

15、管理指标不明确，护理质量持续改进效果不佳。（五）年轻护理人员对患者安全目标的理解不深刻，主动参与管理的意识不强，安全意识差。（六）“护”健康教育宣教平台推送阅读率有待提高。（七）护理科研创新方面有待加强。护理部年终工作总结2一年来，门诊护理在院党政领导班子、护理部的正确领导及科室主任的业务指导下，认真按照护理部及科内护理工作计划开展护理工作，现将20年护理工作总结如下：一、工作量完成情况一年来共完成分诊导诊26000余人次，协助门诊外科医生进行小手术78人次及外科换药102人次，血气分析人次，查体8700人次。二、加强护理质量监控，使门诊护理质量得到持续改进。1、落实岗位责任制：年初针对门诊的

16、具体情况，重新制定了门诊护理人员岗位职责和各班工作标准，使护理人员严格按规范做好本职工作，严格执行首问首迎负责制。同时，积极响应本市创卫工作，严格执行预检分检工作流程。严防差错事故发生。2、认真组织护理人员学习本院新的.护理质量检查及评分标准，使每位护士理解、掌握评分标准，增强护士主动参与质量管理意识，每月进行护理质控讲评，针对门诊科室分布广，护理质量难以监控的特点，每月不定期进行科室自查48次，发现问题及时指出，限期改正，使科内的护理质量得到持续改进。3、加强急救物品管理：每周专人进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态，急救物品完好率100%o4、加强消毒隔离工作的监