房屋建筑工程消防验收现场评定记录表评定报告式样.docx

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1、附录A局部房屋建筑工程消防验收现场评定条件申请局部消防验收现场评定的房屋建筑工程，应符合下列条件：1与其他区域有完整的符合消防技术标准要求的防火、防烟分隔;2局部验收部分的安全出口、疏散楼梯符合消防技术标准要求；3消防水源、消防电源均满足消防技术标准和消防设计文件要求;4局部验收部分的各项消防设施能独立运行；5消防安全布局合理，消防车通道能够正常使用。附录B消防验收现场评定专业仪器设备配备参考目录表B.0.1消防验收现场评定专业仪器设备配备参考目录序号仪器设备名称使用功能精度1钢直尺测量长度、高度等方面的指标Imm2直角尺测量长度、高度等方面的指标Imm3卷尺测量长度、高度等方面的指标Imm4

2、游标卡尺测量湿式报警阀、干式报警阀、雨淋报警阀的放水口公称直径，测量防火门的门扇厚度、门框侧壁宽度及其防火玻璃的厚度等0.02mm5秒表测定火灾自动报警系统的响应时间，水流指示器的延迟时间，电梯的迫降时间，喷淋泵启泵时间等0.1s6测力计测量排烟防火阀手动开启的操作力、开启排烟阀的拉力、闭门器开启/关闭力矩等5%7激光测距仪测量长度、高度、面积、体积等3mm8数字照度计测量应急照明和疏散指示场所的光亮照度5%9数字风速计测量送风口和排烟口及风道风速3%10数字微压计测量机械加压送风部位的余压值3%11数字声级计测量声强、声压级1.5dB12数字坡度仪测量消防车道、消防车登高操作场地等的坡度0.

3、113消火栓测压接头测量消火栓系统压力1.6级14超声波流量计测量流量1%15红外测温仪测定物体表面温度2%16感温探测器功能试验器试验火灾自动报警系统感温型火灾探测器功能/17感烟探测器功能试验器试验火灾自动报警系统感烟型火灾探测器功能Z18水喷淋系统末端试水接头模拟一只喷头开放，进行灭火功能试验，并进行动静压力的测量/19防火涂料测厚仪测量防火涂料涂层的厚度Ium20数字万用表测量电压、电流、电阻等/21对讲机双向移动通信/附录C房屋建筑工程消防验收现场评定文件工程基本情况工程名称工程地址火灾危险性使用性质层数建筑高度（m）总建筑面积（m2）工程类别口新建口扩建口改建相关单位信息单位类别单

4、位名称项目负责人签字单位类别单位名称项目负责人签字建设单位施工单位设计单位消防工程专业施工单位工程监理单位消防技术服务机构项目类别项目名称检查内容检查数量检查部位是否合格不合格理由建筑类别与耐火等级1建筑类别建筑的规模（面积、高度、层数）和性质口是口否2耐火等级建筑主要构件燃烧性能和耐火极限口是口否建筑耐火等级钢结构、木结构等的防火处理总平面布局3防火间距相邻建筑之间的防火间距口是否4消防车道位置、净宽、净高、转弯半径口是否设置形式、坡度、承载力、回车场等是否有树木、架空管线等妨碍消防车操作的障碍物表C0.1房屋建筑工程消防验收现场评定记录表现场评定人员（签字）：日期:年月0项目类别项目名称检

5、查内容检查数量检查部位是否合格不合格理由总平面布局5消防车登高操作场地消防车登高扑救场地的设置情况，是否有影响登高救援的裙房及其他障碍物，首层是否设置楼梯出口口是口否消防车登高操作场地设置的长度、宽度、坡度、承载力是否有影响登高救援的树木、架空管线和车库出入口等消防车登高操作场地的使用与维护情况消防救援设施6消防救援口设置位置、尺寸及标识口是口否7应急排烟囱设置位置、尺寸。口是口否手动和联动开启功能。8消防电梯设置位置、数量口是否前室出入口的防火门，前室面积及前室短边最小尺寸消防电梯井底的排水措施井壁及机房的防火分隔措施和轿厢装饰材料专用电话、专用操作按钮及视频监控系统终端设备的设置测试消防电

6、梯的速度及各层停靠情况测试消防电梯的速度及各层停靠情况及信号反馈情况9直升机停机坪周边突出物、建筑出口、航空障碍灯、应急照明及消火栓口是否平面布置IO消防控制室位置、防火分隔、疏散门的设置及其标识口是口否消防控制室内管道布置、防淹措施现场评定人员（签字）：日期：年月日5项目类别项目名称检查内容检查数量检查部位是否合格不合格理由平面布置11消防水泵房位置、防火分隔及安全出口口是口否消防水泵机组的布置情况采暖、通风和排水设施降噪减振及防淹措施12其他设备用房柴油发电机房、通风空调机房、锅炉房、变压器室、配电房、电容器室等设备用房的位置、防火分隔和安全出口等口是否13民用建筑中特殊场所商店营业厅、公

7、共展览厅、儿童活动场所、教学建筑、食堂、菜市场、医疗建筑中住院病房、手术室（部）、产房等、老年人照料设施、剧场、电影院、礼堂、会议厅、多功能厅、歌舞娱乐放映游艺等场所、建筑内的厨房、生物安全实验室、交通车站、码头和机场的乘客公共区和换乘区等特殊场所的位置、防火分隔和安全出口等口是否14工业建筑中特殊场所高火灾危险性部位、中间仓库以及总控制室、员工宿舍、办公室、休息室等场所的位置、防火分隔和安全出口等口是否15汽车库、修车库、停车场选址，为其服务的附属建筑的设置位置与防火分隔，以及是否与火灾危险性为甲、乙类的厂房、仓库贴邻或组合建造是否存在修理车位、喷漆间、充电间、乙焕间和甲、乙类物品库房、汽油

8、罐、加油机、液化石油气/液化天然气储罐、加气机、燃油或燃气锅炉、油浸变压器、充有可燃油的高压电容器和多油开关等危险设备或房间口是否充电汽车防火单元，防火分隔措施及安全出口设置现场评定人员（签字）:日期：年月日项目类别项目名称检查内容检查数量检查部位是否合格不合格理由防火分隔16防火分区位置、面积、形式及完整性口是否17防火墙和防火隔墙设置位置及方式，防火封堵情况口是口否18防火卷帘设置类型、位置和防火封堵严密性口是口否手动控制功能、自动控制及机械操作功能；信号反馈防火卷帘及其零部件的安装、性能等，产品质量证明文件及铭牌19防火门、窗类型、位置、开启方式；安装质量口是否常闭防火门的自闭功能；信号

9、反馈防火门、窗的闭门器、防火玻璃等零部件的安装、性能，产品质量证明文件及铭牌设有出入口控制系统的防火门的自动和手动解除出入口控制系统20竖向管道井位置和检查门的设置口是口否防火封堵严密性21其他防火分隔要求的部位窗间墙、窗槛墙、玻璃幕墙、防火墙两侧及转角处洞口等的设置、分隔设施、防火封堵和阻火圈等口是否现场评定人员（签字）:日期：年月日项目类别项目名称检查内容检查数量检查部位是否合格不合格理由安全疏散和避难22安全出口设置形式、位置和数量是否疏散楼梯间、前室的防烟措施管道穿越疏散楼梯间情况，前室处及门窗洞口等防火分隔措施地下室、半地下室与地上层共用楼梯的防火分隔疏散宽度、建筑疏散距离、前室面积

10、避难走道的设置23疏散门（含户门）产品质量证明文件及铭牌口是口否位置、形式和开启方向疏散宽度逃生门锁装置以及门禁系统紧急情况下的开启情况24疏散走道设置位置是口否疏散净宽度、净高度及疏散距离25避难层（间）位置、形式、平面布置、防火分隔和防烟条件等口是否有效避难面积疏散楼梯及消防设施的设置等建筑防爆26爆炸危险场所（部位）设置形式、建筑结构、设置位置、分隔措施是口否现场评定人员（签字）:日期：年月日项目类别项目名称检查内容检查数量检查部位是否合格不合格理由建筑防爆27泄压设施泄压设施的设置情况口是否泄压口面积28电气防爆防爆区电气设备的类型、铭牌、合格证明文件及线路敷设等口是否29防静电、防积

11、聚、防流散等措施设置形式口是否建筑外墙、屋面保温和建筑外墙装饰30建筑外墙、屋面保温建筑的外墙及屋面保温系统的设置位置、设置形式口是口否保温材料的燃烧性能31建筑外墙装饰外墙装饰材料的燃烧性能口是口否建筑内部装修32装修材料装修部位装修材料的燃烧性能口是否33电气安装与装修用电装置发热情况口是口否用电装置贴邻部位材料的燃烧性能和防火隔热、散热措施电气线路贯穿孔口的防火封堵现场评定人员（签字）:日期：年月日项目类别项目名称检查内容检查数量检查部位是否合格不合格理由建筑内部装修34装修后的消防设施、疏散设施建筑消防和疏散设施的使用功能情况是否消火栓箱门设置情况、箱门颜色、四周的装修材料颜色、发光标

12、志消防水泵房、消防控制室等重要房间内部装修材料的燃烧性能疏散出口的门、疏散走道及其尽端、疏散楼梯间及其前室、消防专用通道等有关人员安全疏散和消防救援部位内部装修材料的设置情况及其燃烧性能消防给水35消防水源当采用市政供水时，查看市政供水的进水管数量、管径、供水能力口是口否当采用地表天然水源作为消防水源时，检查其水位、水量、水质以及枯水期最低水位时确保消防用水的技术措施。当消防车取水时，检查后最大吸水高度消防水池的设置，有效容积，水位显示装置及高低水位报警装置,进出水管、溢流管、排水管、通气管、阀门、人孔、爬梯和消防水池吸水井等的安装情况，采取保证水池中的消防用水量不作他用的技术措施以及防冻措施的设置情况36高位消防水箱是否设置高位消防水箱，高位消防水箱设置的位置及其有效容积是口否水位显示装置及高低水位报警装置进出水管、溢流管、排水管、阀门、人孔、爬梯等安装情况现场评定人员（签字）:日期：年月日IO-项目类别项目名称检查内容检查数量检查部位是否合格不合格理由消防给水37消防稳压给水设备是否设置消防稳压给水设备口是否气压水罐的有效容积、调节容积、气压水罐气侧压力、控制器以及稳压泵的型号，产品质量证明文件及铭牌稳压泵的供电性能以及运转性能稳压泵的启停