急性冠脉综合征考试题.docx

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1、急性冠脉综合征考试题1 .冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过：（）A. 30秒B. 1分钟C. 3分钟D15分钟E.30分钟2.属于典型心绞痛的特点是：OA.通常无诱因B.部位多为右中上腹C.疼痛性质为针刺样痛D.持续2030分钟多可缓解E.去除诱因或含服硝酸甘油可缓解3.初发型心绞痛是指初次发生劳累性心绞痛时间未到：OA.一周B.两周C.三周D.一月1E.两月4.治疗变异型心绞痛宜选择的药物是：OA.硝酸酯制剂B.。受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.强心贰E.镇静剂5.男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动

2、态改变，对该患者冠心病有确诊意义的检查是：OA.运动平板试验B.超声心动图C.胸片D.冠状动脉造影E.胸部CT6.冠心病患者，男，70岁，曾有稳定型心绞痛，现已数月无心绞痛发作，近三周来,患者心绞痛再次。频率、程度、时限、诱因和既往相同，发作时心电图V3-6导联ST水平型压低Imm,T波倒置，发作后恢复正常，心肌酶测定在正常范围内，其诊断是：OA.急性心内膜下梗死B.初发型心绞痛（C.稳定型心绞痛D.恶化型心绞痛E.变异型心绞痛7 .患者，男性，68岁，心绞痛反复发作，发作往往在凌晨休息时，硝酸甘油及吸氧难以缓解，心电图监测可见疼痛发作时、2ST段抬高3mm,对应导联压低，其诊断是：（）A.变

3、异型心绞痛（门昨答父）B,卧位型心绞痛C.急性冠状动脉功能不全D.恶化型心绞痛E.初发型心绞痛8 .冠心病患者，男，70岁，既往行走500米常有心绞痛发作，持续5分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，近3月来，患者步行100米就出现胸骨后压榨样痛，疼痛明显加重,持续十余分钟才可缓解，发作时心电图：V3-6导联ST段水平型压低Imm,T波倒置，发作后恢复正常，心肌酶谱在正常范围内,其诊断是：OA.急性心内膜下梗死B.初发型心绞痛C.稳定型心绞痛D.变异型心绞痛E.恶化型心绞痛9 .女性，52岁，绝经半年，近两月来劳累后常出现左乳下隐痛，多需持续半日，有时户外步行数十分钟可缓解疼痛，发作时心电图无改变，运

4、动平板试验阴性，同时伴心悸、乏力、失眠，最可能的诊断是：OA.心绞痛B.肋间神经痛C.心脏神经症,D.心内膜下心梗E.急性心包炎10 .不属于急性心梗后常见心律失常的是：OA.频发室早B.心室颤动C.心房颤动备案）D.房室传导阻滞E.束支传导阻滞11 .不属于急性心包炎的特征是：OA.心电图示除AVR外导联异常Q波B.心电图示除AVR外导联ST段弓背向下抬高C.心电图示除AVR外导联T波倒置D.疼痛与发热同时出现E.前倾坐位胸痛加重12 .符合急性心梗一般治疗要求的是：OA.至少绝对卧床1月以上B.宜高脂、高蛋白饮食补充能量C.保持大便通畅，便秘应予缓泻剂C向务系）D.51min高流量间断吸氧

5、E.禁用吗啡等止痛剂13.患者，男性58岁，因急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音，次日出现胸闷气促症状，体检：心率：IOO次/分，心尖区闻及粗糙的收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音，可能出现的并发症是：OA.心脏破裂B.心肌梗死后综合征C.夹层动脉分离D.右心衰竭E.乳头肌功能失调（占确答案）14.患者，女，75,因急性下壁心梗入院，次日患者出现颈静脉怒张，下肢浮肿，肝脏肿大，胸骨右缘闻及第三心音，心律齐，心率：IOO次/分，肺部未及罗音，血压：95/50（既往高血压病史），片：肺野清晰，无肺源性疾病、风心及肝病史，上述体征提示的诊断室：。A.合并侧壁心肌梗死B.合并广泛心内膜下心肌梗死C

6、.右心室心肌梗死1D.合并室间隔穿孔E.乳头肌功能失调15 .患者，男性，67岁，急性下壁心梗入院，入院时气促，呼吸困难，大汗，口唇及指端发绢，咳粉红色泡沫痰，两肺有湿罗音，心率：120次/分，有舒张期奔马律，心尖部及SM1-2/6级，最可能的诊断为：OA.肺部感染B.心肌梗死后综合征C.急性乳头肌断裂D.急性左心衰肺水肿E.心脏破裂16 .男性，68岁，既往冠心病，不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸痛，6小时入院，自行含服硝酸甘油无效，做心电图示：V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶动态升高，其诊断是：OA.急性前间隔心梗B.急性局限前壁心梗C.急性前侧壁心梗D.急性广泛前壁心梗E.急性

7、下壁心梗17.冠心病患者，男性，68岁，入院前4小时出现胸痛剧烈，持续至今，自行含服硝酸甘油无明显效果。心电图示：V1-V3导联ST段弓背向上抬高，CK-MB：80U/1,值班医师予其尿激酶处理，应用尿激酶的目的在于：OA.调节离子代谢B.营养心肌C.溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D.溶解冠状动脉内的血栓Ku-）E.改善心肌微循环18.患者，男性，67岁，急性广泛前壁心梗入院，入院时出现气促，呼吸困难，大汗，口唇及指端发维，咳粉红色泡沫痰，两肺有湿罗音，心率：120次/分，有舒张期奔马律，心尖部及SM1-2/6级，此时患者可用的药物是：OA.米力农B.普奈洛尔C.维拉帕米D.洋地黄E.吗啡19.患者，女，63岁，急性下壁和后壁心肌梗死入院，当天晚上突然意识丧失，抽搐，心电监护示：窦性停搏和HI度房室传导阻滞，此时宜首先考虑选择以下哪项措施：（）A.扩血管药物B.异丙肾上腺素C.安装临时起搏器D.阿托品E.抗凝治疗多选题1.左冠状动脉前降支闭塞可引起梗死的部位包括：（）A.左室前壁IB.左室膈面C.前间隔；D.右心室E.心尖部，