胆囊手术病人健康教育.docx
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1、胆囊手术病人健康教育胆囊疾病可分为良、恶性两大类,良性包括各种类型的胆囊炎症和胆囊息肉,恶性主要为胆囊癌。胆囊炎90%以上为胆囊结石所引起,在急腹症中,急性胆囊炎仅次于急性阑尾炎、肠梗阻而居发病率的第3位,部分经保守治疗可以缓解,但如保守治疗无效,则应果断手术切除。胆囊切除后,胆管可代偿性扩大,对生理影响不大,仅是对胆汁不能充分浓缩、使脂肪消化稍减弱,所以正确的胆囊切除对病人无害。手术方法有两种,即由胆囊底开始的所谓逆行法和自胆囊颈开始的顺行法胆囊切除术。目前对多数病例采用腹腔镜胆囊切除术,对于某些全身情况差、难以耐受手术者,可采取胆囊穿刺引流术,以减低胆囊压力,缓解病情。【疾病特点】1 .胆
2、囊结石的发病在20岁以上的人逐渐增高,女性以45岁左右达到高峰,经产妇或肥胖者多见,男性在更年期以后也明显升高。胆囊结石在我国北方及西北较南方多见。2 .急性胆囊炎以右上腹疼痛为主,阵发性加重,可放射至右肩背部或右肩胛骨下角区,伴恶心呕吐。绞痛时可诱发心绞痛,心电图也有相应改变,即所谓“胆心综合征”。如发生胆囊穿孔,可有弥漫性腹膜炎的体征。1/3病人出现轻度黄疸。3 .慢性胆囊炎者,体检时可无腹部阳性体征,如结石堵塞于胆囊颈部,可引起胆囊积液,此时右肋缘下可触及梨状胆囊包块,随呼吸上下移动,易误为右肾下垂。超声为检查胆囊疾病的首选方法,多数胆囊疾病可以通过超声检查确诊。【健康教育要点】1手术前
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