胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门狭窄的诊疗及护理.docx

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胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门狭窄的诊疗及护理胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门狭窄，是消化性溃疡较常见的一种并发症，其中十二指肠溃疡引起者多见。约0的患者溃疡本身已经愈合，但愈合后瘢痕形成幽门狭窄，影响胃内容物进人空肠，使胃内容物潴留。【主要表现】(I)病史：多有长期消化性溃疡病病史。(2)症状：可有消化不良、腹胀，逐渐出现呕吐，呕吐多发生于午后或晚间，梗阻严重时呕吐频繁，呕吐后腹胀症状减轻，常有消瘦、营养不良、皮肤弹性减低。有的由于水、电解质紊乱，可出现手足抽搐。(3)体征：检查上腹部隆起，可见胃型及蠕动波，可有上腹部振水音。(4)辅助检查：钢餐X线透视或胃镜检查可明确诊断。【治疗与护理】就诊导向：须尽早住院治疗。治疗方法：胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门狭窄必须采取手术治疗，术前需纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，并给予全身支持疗法，纠正贫血和低蛋白血症。护理措施：按手术要求给予手术前后护理措施，术前3天每晚用温生理盐水洗胃。术后护理措施主要包括禁饮食，静脉输液补充营养，维持水、电解质平衡，待肠蠕动恢复、肛门排气后可给予流质、半流质饮食，以后逐渐恢复正常饮食。给予高营养、高维生素、易消化饮食，少量多餐。