老龄盆骨骨折患者护理问题研究论文.docx

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1、老龄盆骨骨折患者护理摘要：在临床工作中，老年病人的护理工作内容多、难度大、要求高，特别对于骨科手术后的病人，尤其如此。由于大多患者丧失生活自理能力，需要依赖于他人的帮助。因而对于如何做好对老年病人的护理工作，尽快恢复其基本生活自理能力，显得十分重要，这对促进患者疾病的康复也是十分有利的。所以为达到上述的目的，一定要理解老年人护理工作中的特殊性，提高老年人护理工作中的有效性。本文通过一例老年盆骨骨折患者的护理，总结骨科老年患者的临床特点及护理体会。关键词：老龄；骨折；护理引言在我国，随着社会的发展，人民生活水平的不断提高，人口的老龄化也得以迅速发展，从而各种老年疾病的发生开始呈现上升趋势，并且由

2、于老年人的特点,他们大多常伴有骨质疏松、骨关节病、肌肉萎缩、生理功能衰退、行走不便、反应迟钝等，因而在活动中，由于不慎，极易发生各种类型的骨折，当这些疾病降临在老人身上的时候，无论采取怎样的治疗措施,由于他们大多年老体弱，恢复慢，所以多数病人需要长时间卧床休息。从而导致较多的并发症出现。这就要求我们全社会需要更多地关心老年人的身体健康，不断改善他们的生活质量。1.个案病例患者蒋某，男性.72岁，职业为农民，于2013-09-1014:02入院。主诉：左嵌部疼痛伴活动受限20余天。现病史：患者20余天不慎摔倒致伤左靓部，当即感左髓部疼痛明显，无法站立，左虢关节活动障碍，左下肢负重时疼痛明显，未伤

3、及身体其他部位。立送至当地医院就诊，行X片检查提示左股骨颈骨折，予以夹板固定，卧床休息,近期感左嵌部仍疼痛，左下肢肿胀，立来我院要求进一步治疗,门诊行X线检查提示：左股骨颈骨折，门诊拟“左股骨颈骨折（头下型）”收住入院。病程中,患者一般情况良好，无昏迷，无头晕、头痛，无恶心、0区吐，无心悸、胸同、胸痛，无腹部不适，无大小便失禁。既往史：患者既往自诉体健。否认高血压、精尿病史。否认无肝炎、结核、伤寒等传染病史。有系统性免疫接种史。无青霉素等药物过敏史，无手术及外伤史，无输血史。个人史：患者出生成长于本地，否认疫水疫区接触史。无毒物及放射性物质接触史。吸烟60年、5支J天,偶尔饮酒，子女体健。家族

4、史：家族中无结核、肝炎、性病等传染性疾病。无精尿病、血友病、白化病等家族性遗传性疾病史。2护理措施2.1 皮肤护理由于此患者盆骨骨折需要长期卧床，由于长期不动，全身血液循环不良，造成皮肤的抵抗力降低,而且由于局部组织长期处在受压的状态，很容易在足跟部各骨突处、踝关节和部尾部发生褥疮，因此，应该在其舐尾部加垫防褥疮垫，骨突处可贴褥疮膜。当患者不能自行翻身时，护理人员或家属予2h定时翻身一次，保持皮肤血液循环通畅，并注意保持皮肤清洁及皮肤的干燥，若局部循环欠佳,建议用50%红花酒精按摩受压部位，这样不仅可以促进血液循环，而且增强皮肤的抵抗力。平时注意保持床面干燥、平整，在搬动患者时要求动作轻柔，防

5、止擦伤的发生。同时注意病人的清洁卫生：如衣服、裤子、床单、被子，弄脏应勤更换，衣裤应宽松、要柔软。护理上一定要职责到人，每班检查皮肤，认真做好交班，人人重视，每个护士都要了解到褥疮的预防的重要性,必须全体护士共同努力的目标。2.2 心理护理此患者需要长期卧床，很有可能由于病程长、疼痛等很容易产生负性情绪，例如不耐烦、焦虑、悲观、绝望和对疾病治疗失去信心等等。护理人员应该采取多种沟通技术，对患者的心理问题进行积极疏导。在治疗过程中护士们对患者和家人的情况细心关注，及时解除患者的心理负担。并且老年人反应迟钝、接受能力差,在治疗、护理过程中需要有更多的耐心，也需要更多细致地解释，使他们理解，从而配合

6、治疗。在操作时动作尽量轻柔，尽可能的一次成功，给病人一种安全感、亲切感，使之容易接受，建立良好的医患关系。2.3 饮食护理全身营养不良往往会造成患者肌肉损失，皮肤和骨骼之间的自然缓冲也会慢慢减弱，所以对于骨折患者一定注意饮食中是营养摄入。护理人员应该针对其个人情况,每天对患者的各种营养素供应、蛋白质以及维生素，从而有效促进患者身体各机体代谢正常，最后相应地增强患者的抵抗能力。同时保障他们获得足够的热量，以及高蛋白及含钙等丰富食物的供给，如牛奶、黄豆、鱼虾等等。另一方面，我们更应周到地做好他们的生活护理，尽量满足其一切合理所需,不要表现出有任何厌烦的情绪，让病人信赖我们，配合我们，使其精神上得到

7、安慰。这样也有利于疾病的治疗，为更快、更好的康复打下良好的基础。为了促进患者的肠蠕动，在工作中,还需要我们对他们入院后行腹部推拿、按摩，另外还要求指导他们行提肛锻炼，并鼓励其多饮水、进食多易消化食物，忌食刺激性食物，忌食易胀气食物，保持二便通畅，避免便秘。2.4 疼痛护理对于患者的疼痛护理,需要引起医护人员的足够重视。当患者疼痛时,需要及时处理，解除其疼痛，有利于缓解患者的恐惧心理。根据患者病情具体情况，采取按摩、牵引或手术手段，必要时使用消炎药物进行协助治疗，帮助患者消除局部组织水肿和炎症，从而缓解患者的神经压迫症状。利于患者的康复。在用药的同时,往往需要辅以心里干预，使病人感受到护理人员的

8、理解和关怀，从而增强患者对抗疾病的信心，消除不良情绪，树立战胜病魔的信心。让患者正确理解疼痛，认识疼痛，来提高病人的疼痛阈值。在对病人进行护理的时候，要始终坚持知情同意原则,主动打听患者的主要疑虑，环节患者的焦虑情绪，同时要加强基础护理训练，因为熟练的操作手法可以取得病人的信任，同时也要求我们同情病人，尊重病人。树立一切以病人为中心的服务理念。3.结论由于老年骨折患者心理的特殊性，所以针对老年人心理护理，我们提倡更加人性化、个性化的服务是至关重要的。在对老年骨折病人的护理中，要树立“安全第一，患者第一”的思想，尽最大努力杜绝或减少安全隐患。这需要我们付出足够的爱心、耐心、责任心，平时在工作中病

9、情观察细致，发现异常情况及时处理也显得相当重要。同时要求我们积极配合医生治疗，使其尽快恢复基本功能。在老年骨科患者护理中，如果能充分掌握好老年患者的特殊性，实施有效的护理措施，不仅能显著提高老年患者的治愈率，减轻致残率，而且能使其更好的回归社会。参考文献：1王凤兰.老年骨折病人的护理J中国中医药杂志,2008,15(5):69-69.2吴宁.浅谈老年骨折患者的护理J基层医学论坛,2007(13).3林玉梅，顾敏，陈晓丹，eta1.老龄股骨颈骨折病人采用预防性护理对其压疮的影响作用J.医药前沿,2017(25).4闫艳.老年骨折患者的护理J中国医药指南,2017(15).5梁群飞1,钟联凤2.老年骨折患者居家护理服务需求及影响因素的分析J中国当代医药,2018(17):160-163.