甲减危象疾病病例分享病例分析解读诊断要点及抢救措施.docx
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1、甲减危象疾病病例分享、病例分析解读、诊断要点及抢救措施马老太近日出现吐字不清,还一度出现睡眠呼吸暂停,家人劝她去医院就诊,但老太不愿去医院。直到有一天马老太突然昏迷,不省人事,家人手忙脚乱的把她送往医院,被门诊以脑梗收入神经内科病房。病房管床医生查房时,通过患者临床表现的蛛丝马迹以及出现与影像学不相符合的体征,疑窦顿生:该患者是否还存在其它系统疾病?故特请科室主任来看患者。看过后,认为该患者有原因不明浮肿、体重增加和新近出现睡眠呼吸暂停和昏迷,不排除甲状腺功能减退症存在。主任指示补查甲功五项,且该患病情危重需邀请内分泌科主任协助诊断治疗。内分泌科主任到场后,根据患者临床症状和体征以及甲功检测结
2、果,确诊为甲减、粘液水肿昏迷。指挥在场医护人员就治:迅速补充甲状腺激素、糖皮质激素,并注意保暖、抗感染。给予左甲状腺素静脉注射用于首剂500用,随之加用T3,6-8小时后出现效应。但该患者症状改善不明显,故在1-2日内重复100-200go该患清醒后改为口服,每日100go同时给予氢化考的松200mg通过双通道静脉点滴。经过以上治疗,患者神经系统症状逐渐消失,睡眠呼吸暂停症状也消失。病例分析与解读本病例以吐字不清,出现睡眠呼吸暂停为主症。这是因为甲减患者舌体肥大,口腔粘膜肿胀,说话吐字不清,入睡后舌咽部肌肉松弛,导致咽部狭窄,舌根后缀,形成睡眠呼吸暂停。由于没有及时就诊,病情拖延加重,导致甲减
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