消化性溃疡专科考核试题.docx

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1、消化性溃疡专科考核试题胃溃疡最常发生的部位A贲门旁B胃后壁C胃小弯D胃大弯E幽门前壁胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于A胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡B幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡IiC胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡D胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡E高位胃溃疡或球后壁溃疡一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为A平卧位B左侧卧位（闺？；案）C俯卧位D右侧卧位E半卧位胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为A禁食B胃肠减压C补液，输血D针灸，中药E选用抗生素胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项A胃泡增大影像B膈下游离气体征像C气液平面像D两则膈肌升高像E肠管膨胀

2、像胃十二指肠急性穿孔最易形成A右侧膈下脓肿B左侧膈下脓肿C盆腔脓肿D肠间脓肿E肝脓肿溃疡病穿孔后，最早出现的体征是A脉搏增加B高热C血压升高D满腹强直E膈下游离气体十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗A顽固性溃疡穿孔B饮食后穿孔C单纯性小穿孔,D伴有幽门梗阻E伴有大出血胃大部切除术后吻合口溃疡好发于A吻合口的空肠侧B吻合口的胃侧C胃小弯D近端空肠E远端空肠上消化道大出血最常见的原因是A胃十二指肠溃疡IB门脉高压症C肝内局限性感染，肝脓肿及外伤D出血性胃炎E胃癌上消化道出血可表现为呕血或黑便，最重要取决于A出血的部位B出血的量和速度（C病变的性质D凝血机制E胃肠蠕动情况关于胃十二

3、指肠大出血，下列哪项正确A肠鸣音减弱或消失B可有移动性浊音C出现休克，说明失血量至少超过150OmID胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉UE十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉十二指肠球部后壁溃疡并发大出血，血管多来自A胃右动脉B胃网膜右动脉C腹腔动脉D脾动脉的分支E胰十二指肠上动脉j.n)十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为A高选择性迷走神经切断术B包括溃疡在内的胃大部分切除术C贯穿缝扎出血动脉主干D单纯缝扎出血点E结扎出血点加胃大部分切除术溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒IC低镁血症D低钙血症E高渗性脱水十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻

4、者应选择的治疗方法是A胃管减压，输液疗法B胃大部切除术I,不）C高选择性迷走神经切断术D选择性迷走神经切断术加幽门成形E胃空肠吻合术胃溃疡首选的手术方法是A毕I式胃大部分切除术（仃*M）B毕II式胃大部切除术C选择性迷走神经切断术D高选择性迷走神经切断术E胃空肠吻合术可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是A毕I式胃大部切除术B选择性迷走神经切断加引流术C选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术D毕式胃大部切除术确7sE高选择性迷走神经切断术毕I式与毕式胃大部分切除术的主要区别是A切断十二指肠B切除胃的多少C胃肠吻合口的部位D近端空肠与胃小弯的关系E结肠前或结肠后胃肠吻合倾倒综合征常发生于A迷走神

5、经干切断术后B毕I式胃切除术后C毕式胃切除术后案）D幽门成形术E高选择性胃迷走神经切断术后下列术式中哪种最易发生吻合口溃疡A毕I式胃切除术B毕式胃切除术C胃空肠吻合术ID全胃切除术E选择性迷走神经切断加胃窦切除术男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪项不符合实际情况A呕吐量大，多发生于傍晚B呕吐物中含有食物和胆汁（正俯谷太）C呕物中有酸臭味和宿食D有胃型和胃蠕动波E消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒男性，40岁，因十二指肠溃疡出血住院抢救，6小时内已输血600m1,测血压106kPa,脉率120次/分，肠鸣音活跃，此时宜作哪项治疗A输血加甲鼠咪服静点B

6、输血加去甲肾上腺素冰盐水口服C输血加垂体后叶素静点D输血加胃大部切除术E输血加迷走神经切除术男性，38岁，3日来上腹隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，应首先考虑A急性胆囊炎B急性胰腺炎C小肠急性扭转D溃疡病急性穿孔（E急性阑尾炎男性，45岁，5年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑A胃溃疡B胃溃疡恶变C胃溃疡并发出血D胃溃疡伴胃窦炎E慢性萎缩性胃炎女性，40岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血及黑粪，病人出冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降，估计出血量为A400

7、50OmIB50060Om1C60070Om1D800m1E70080Om1案）男性，45岁，十二指肠溃疡大出血6小时内输血900m1,脉搏I1O次/分，血压70/5OmmHg,宜进行A输血加静脉滴注甲氧胺B输血，口服去甲肾上腺素IOmIC输血，冰水灌洗胃腔D输血，三腔两囊管压迫止血E输血，急行胃大部切除术（正确笞案）男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检:痛苦貌，血压128kPa,脉搏120次/分,全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16x10的9次方/1,中性0.9。为明

8、确诊断首先要进行A血清淀粉酶测定B急诊钢餐造影C急性静脉胆道造影D腹部立位平片E腹腔穿刺男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检:痛苦貌，血压128kPa,脉搏120次/分,全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16x10的9次方/1,中性0.9。经检查决定行剖腹手术，术前准备中最关键的措施是A禁食B插胃管，胃肠减压C半卧位D应用抗生素E补液，输血男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氟咪呱缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性

9、。如行X线钢透，有何结果A龛影B充盈缺损C胃粘膜紊乱，壁僵直D胃粘膜纹破坏，中断E小弯侧指状压迹男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲鼠咪呱缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。患者术后第6天，胃管内流出咖啡色胃液300m1,最可能是因为A吻合口感染B吻合口瘦C术后正常出血D吻合口部分粘膜坏死脱落IE术中止血不确切胃术后吻合口梗阻A呕吐物为食物，无胆汁（B呕吐物为胆汁，无食物C呕吐物既有胆汁，又有食物D呕吐物呈酸臭味，有宿食E无呕吐残胃无张力A呕吐物为食物，无胆汁B呕吐物为胆汁，无食物C呕吐物既有胆汁，又有食物，D呕吐物呈酸臭味，有宿食E无呕吐胃术后低血糖综合征A呕吐物为食物，无胆汁B呕吐物为胆汁，无食物C呕吐物既有胆汁，又有食物D呕吐物呈酸臭味，有宿食E无呕吐（上确件案）