有机生产和加工投入品调查表.docx

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1、有机生产和加工投入品调查表项目号：（本项由受理机构填写）申请组织名称（公章）:联系人，联系电话：1 .产品信息商品名称：生产厂名称：类别或使用目的口肥料口作物生长激素口土壤调节剂除草剂口杀真菌剂口消毒剂灭鼠剂口食品添加剂口原料保护剂口清洗剂口加工助剂口杀菌剂口载体口饲料添加剂催熟剂口微生物口杀虫剂口其它国内（国际）注册号码（标签*附上商业标签副本附上产品的使用说明书附上产品的检测报告（必要时）2.产品描述标签上的成分名称成分类型（A=活性,NA=非活性）化学名称全部成分的百分比备注（例如转基因情况、有机来源）12345100%3 *附上非转基因证明的副本、相关成分的有机证书等4 .产品生产描述

2、（组成、成分来源、生产工艺流程等）5 .产品对环境的影响毒性分级生态风险和动物风险人类生存风险6 .产品使用过程描述用量:使用频率和使用时限:使用方式:6.产品是否被其他认证机构批准或认证?口是认证机构名称：否*附上证书副本7:特殊情况时需补充的文件:声明和保密协议乙方自愿向甲方申请有机产品认证，甲方在对乙方进行有机产品的认证过程中，甲方需要对乙方有机产品与加工投入品进行调查，为此甲、乙双方达成如下协议：第一条：甲、乙双方对问卷中包含的信息严格保密。第二条：乙方保证提供的所有信息是正确和完整的。产品的任何变化信息必须通知乙方。第三条：甲方根据乙方提供的信息做出正式的评价结果。第四条：甲方承诺同意在必要的时候，认证机构可以根据中国标准的要求与其它认证机构或者管理机构交换信息。甲方代表:乙方代表:期:0期: