无痛消化系统内镜检查病人健康教育.docx

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1、无痛消化系统内镜检查病人健康教育常规胃肠镜检查，病人常会出现恶心、呕吐、腹痛等不良反应，多数病人因此产生恐惧，不愿接受检查。无痛消化系统内镜技术使胃肠镜检查变得更轻松、更容易接受。所谓无痛消化内镜检查就是在做胃肠镜检查时，注射一定剂量的麻醉镇静药，使病人出现一短暂的睡眠过程，操作完毕时病人立即清醒如常，对整个检查过程无记忆、无痛苦感。无痛内镜技术由于具有无痛苦、创伤小、时间短、准确性高等特点，在临床和健康体检中得到广泛应用。【无痛胃镜检查适应证与禁忌证】1适应证自愿要求无痛胃镜检查者；有胃镜检查适应证，但惧怕普通胃镜检查者；剧烈呕吐或其他原因难以完成常规胃镜检查；伴有其他疾病又非常有必要行胃镜

2、检查者，如高血压、心绞痛、陈旧性心肌梗死、有癫痫病史及小儿或精神病等不能合作者。2.禁忌证严重冠心病及心肌损伤伴严重心功能不全者；对所用麻醉镇痛药物过敏者；食道狭窄或责门、幽门部梗阻，上消化道大出血者；主动脉瘤；出血性休克；急性咽炎及扁桃体炎；肺炎或其他感染伴有高热；哮喘性呼吸困难；重度肺功能障碍；体质极度衰弱；患者不予合作或精神不正常者Q【无痛肠镜适应证与禁忌证】1适应证自愿要求无痛肠镜检查者；有肠镜检查适应证，但惧怕普通肠镜检查者；原因不明的下消化道出血，包括明显的出血或持续性隐血阳性者；病人有腹痛、便秘、排便困难或大便习惯改变、不明原因体重减轻、乏力者；大肠癌术后随访、大肠息肉摘除后随访

3、。2.禁忌证肛管直肠狭窄，肠腔无法插入；有腹膜刺激症状，如肠穿孔、腹膜炎等；肛管直肠急性感染或疼痛性病灶；妊娠期妇女月经期，年老体衰、严重高血压、冠心病、心肺功能不全者；腹腔、盆腔术后怀疑有穿孔、肠痿或广泛腹膜粘连者。【健康教育要点】1检查前指导(D无痛胃镜检查前指导：说明无痛胃镜检查的优势是病人可在无痛状态下完成检查和治疗，整个操作过程无痛苦感、不适感，检查和治疗恢复快，病人一般只需休息5IonIin即可回家。但检查前应注意：检查前一天避免吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管，禁烟还可以减少胃酸分泌，便于胃镜下观察。检查前至少要空腹6h以上，如当日上午检查，前Id晚餐后要禁食，检查当天早禁食水，检

4、查前患者应排尿，松开领口裤带。检查时要有成人亲友陪伴，术前摘下义齿、首饰及眼镜。主动告知医生既往病史和过敏史，对有心脏病史者，检查之前要做心电图，便于术中麻醉观察。(2)无痛肠镜检查前指导：告知病人检查是在无痛状态下完成，整个过程无不适感。交代检查注意事项：检查前一天吃不含纤维的食物。前一天晚应进半流、少渣饮食，如稀饭，不要喝牛奶、不吃蔬菜水果。检查当天早晨禁食，清肠后不进食。遵医嘱进行肠道准备，服药后要多饮水，要求最后排出的大便呈清水或淡黄色。若服药4h仍未排便，应进行清洁洗肠。尽量穿宽松的衣服，女性应避免月经期检查。60岁以上应做心电图图检查，以便术中麻醉观察。2.检查后健康教育(D无痛胃

5、镜检查后指导：告知做完胃镜半小时内，咽部麻醉药仍在起作用，此期间不要喝水、进食，以免水及食物误人气管引起呛咳。咽部有疼痛或异物感时，可口含草珊瑚含片，症状可减轻或消失。体检者做完无痛胃镜后，应避免驾车、高空作业等。做活检的患者,检查后12d应进半流质饮食，忌食生、冷、硬和剌激性食物。禁止吸烟、饮酒、喝浓茶和咖啡，以免诱发创面出血，并注意有无黑粪,如出现黑便应及时随诊。(2)无痛肠镜检查后指导：告知做完肠镜检查后需要休息5IOmin,体检者应避免驾车或高空作业，以防意外。做完检查上厕所排空气体即可进食，但应禁食辛辣食物，不能饮酒。做活检的患者，特别是老年人,检查后12d应进食半流饮食，1周内无渣食或半流食。提示检查后如有头晕、腹痛、腹胀应及时报告医生进一步处理。取活检息肉电切术后的患者，强调要绝对卧床休息，3d内勿剧烈活动，给予静脉补液，同时观察便颜色，如出现黑粪应及时随诊。