新监理规范表格填写范例模板.docx

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1、建设工程监理规范(GB/T50319-2013)表格填写范例建设工程监理规范(GB/T50319-2013)自2014年3月1日起实施，原建设工程监理规范(GB503192000)同时废止。新规范与原规范在表格上作了较大调整：1、基本表式分A、B、C三类。原规范A类表为施工单位用表，B类表为监理单位用表，C类表为通用表；新规范A类表为监理单位用表，B类表为施工单位用表，C类表为通用表。2、原规范监理单位用表6个，施工单位用表10个，通用表2个；新规范监理单位用表8个，施工单位用表14个，通用表3个。3、新规范表格在制作内容上比原规范表格更加严谨、更加规范。(1)部分表格增加了建设单位签字栏；(

2、2)不同内容的表格对不同的签字人、盖不同的章均作了明确规定；(3)每种表格规定了制作的份数和存放单位。4、新规范对按规定的表格填写以单列条文的形式进行规定，体现了使用规范附录规定的表式的效力性。为了使各监理部能够更好地掌握和学习各种表格的填写，以及在新规范正式实施后督促施工单位顺利使用新表格，工程部将建设工程监理规范(GBT503192013)应用指南所附的表格填写范例制成WOrd文档，以供大家使用(请大家结合OA上公布的2013版监理规范一并学习)。附：表格填写范例35个。工程部2013年8月12日带格式的：字体：(默认)宋体，字体颜色：白色带格式的：字体：(默认)宋体，字体颜色：白色带格式

3、的：居中表A.0.1总监理工程师任命书工程名称：隆翔商务大厦编号：RM-C）O1致：隆翔置业有限公司（建设单位）兹任命张铭新（注册监理工程师注册号：31008888）为我单位隆翔商务大厦监理项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。工程监理单位（盖章）法定代表人（签字）带格式的：字体：（默认）宋体，字体颜色：白色带格式的：字体：（默认）宋体，字体颜色：白色带格式的：一居中2010年3月1日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.02工程开工令工程名称：隆翔商务大厦编号：KG-OO1致：海鸿建筑安装工程有限公司（施工单位）经审查，本工程已具备施工合

4、同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：2010年3月18日。附件：工程开工报审表项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字盖章执业印章）2010年3月15日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。带格式的：字体：（默认）宋体，一.体颜色：白色/j带格式的：字体：（默认）宋体，字/!体颜色：白色带格式的；居中工程名称：隆翔商务大厦表A03监理通知单编号：TZ-035致：海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务大厦项目部（施工项I=I经理部）事由：关于5F梁板钢筋脸收事宜内容：我部监理工程师在5F梁板钢筋安装险收过程发现现场钢筋安装存在以下问题：1 .轴轴处框架梁处楼板上层钢筋保

5、护层过厚，偏差大于混凝土结构工程施工质量脸收规范表552中“极受力钢筋保护层厚度偏差3m的规定。2 .楼板留洞（轴轴/。轴0轴）补强钢筋八字筋不满足设计要求长度。要求贵部立即对5F梁板钢筋架设高度及补强钢筋长度按设计要求进行整改，自检合格后再报送我部验收，整改未合格前不得进入下道工序施工。项目监理机构（盖章）总/专业监理工程师（签字）2010年12月10日注：本表式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各份。带格式的：字体：（默认）宋体，字体颜色：白色带格式的：字体：（默认）宋体，字体颜色：白色带格式的：居中表A03监理通知单工程名称：隆翔商务大厦编号:TZ-060致：海鸿建筑安装工程有限公司

6、隆翔商务大厦项目部（施工项目经理部）事由：关于防水卷材复试未完成已使用事宜内容：我监理人员在现场巡视检查过程中发现，2011年7月18日进场的防水卷材见证取样复试未完成，贵方已开始进行屋面防水工程施工，为了保证工程的施工质量，要求贵部立即停止屋面防水工槎施工，待材料复试合格后报我部审核同意后再行施工。如复试不合格，则应拆除已施工的防水卷材。项目监理机构（盖章）总/专业监理工程师（签字）2011年7月25日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。带格式的：字体：（默认）宋体，一.体颜色：白色/j带格式的：字体：（默认）宋体，字/体颜色：白色带格式的；居中表A03监理通知单编号T

7、Z-AO20工程名称：隆翔商务大厦致：海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务大厦项目部（施工项目经理部）事由：关于施工现场安全隐患及危险品使用事宜内容：我部监理安全管理人员现场巡视检查发现：1 .现场施工使用3台木土圆盘锯防护罩脱落。2 .氧气、乙烘皮管用铅丝绑扎乙块倒地使用间距不够。3 .现场焊接经检查无上岗证，周边未能配备灭火器材。要求施工单位1天内整改完成，完成整改后报我部复脸，同时对施工人员进行安全教育，消除安全隐患，避免各类安全事故的发生。项目监理机构（盖章）总/专业监理工程师（签字）2010年11月9日（带格我的：字体：（默认）宋体，才体颜色：白色,带格式的：字体：（默认）宋体，字体颜色

8、：白色带格式的：居中注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。J,表A04监理报告工程名称：隆翔商务大厦编号：BG-OO2致：滨海市质量安全监督站（主管部门）由海鸿建筑安装工程有限公司（施工单位）施工的隆翔商务大厦基坑开挖工程南部（工程部位），存在安全事故隐患。我方已于2010年7月20日发出编号为：T-OO1的监理通知单或工程暂停令，但施工单位未（整改或停工）。特此报告。附件：监理通知单EI工程暂停令EJ其他：基坑监测报告项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）2010年7月20日带格式的：字体：（默认）宋体，字体颜色:白色带格式的：字体：（默认）宋体，字体颜色：白色带格式的

9、：居中注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份表A05工程暂停令工程名称：隆翔商务大厦编号：T-OO1致：海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务大厦项目部（施工项目经理部）由于隆翔商务大厦工程基坑开挖导致基坑南侧管线竖向位移从2010年7月18日起连续3天超过设计警报原因,现通知你方于2010年7月20日15时起，暂停基坑开挖部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。要求：暂停基坑开挖，采取有效措施控制因基坑变形而导致的基坑南侧管线位移，待管线位移得到有效控制后再报工程复工审报表申请复工。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字盖章执业印章）2010年7月20日,带格我

10、的：字体：（默认）宋体，才体颜色：白色注：本表一式三份，项目监理机构、建立单位、施工单位各一份带格式的：字体：（默认）宋体，字体颜色：白色带格式的：居中表A05工程暂停令工程名称：隆翔商务大厦编号:T-002致：海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务大厦项目部（施工项目经理部）由于2011年7月18日进场的防水卷材见证取样复试未完成，贵方已于8月25日起进行屋面防水卷材敷设施工。本监理部发现后，已于2011年7月25日发出监理通知单（TZ-Oo6）要求停止施工，但贵部至今未停止施工原因，现通知你方于20干年7月26日6时起,暂停屋面防水卷材施工部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。要求：1、暂

11、停主楼屋面防水施工，待防水卷材见证取样复试合格后，在进行屋面防水施工。2、做好防水卷材施工基层处理工作。3、做好防水卷材热铺设操作特殊工种人员证书的核对工作。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字盖章执业印章）2011年7月26日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份/带格式的：字体：（默认）宋体，一.体颜色：白色/j带格式的：字体：（默认）宋体，字/体颜色：白色带格式的；居中表A06旁站记录编号:PZ-O1O工程名称：隆翔商务大凰旁站的关键部位、关键工序1、层结构剪力墙、柱；2、曾梁、板混凝土浇筑施工单位海滤建筑安装工程有限公司旁站开始时间201010月31日15时0分旁站

12、结束时间2010年11月1日4时20分旁站的关键部位、关键工序施工情况：采用商品混凝土，4根振动棒振捣，现场有施工人员1名，班长1名，施工作业人员25名，完成的混凝土数量共有695m3,（其中1层剪刀墙、柱C40230m3,2层梁、板C30465m3）施工情况正常。现场共做混凝土试块10组（C306组，5表养，1同条件；C404组，3表养，1同条件）检查了施工单位现场质监人员到岗情况，施工单位能执行毡工方案，核查了商品混凝土的标号和出厂合格证，结果情况正常。剪力墙、柱、梁、板浇捣顺序严格校照方案执行。现场筹建混凝土坍落度，梁、板C30为175mm、190mm.185m,175m（设计坍落度18

13、0士30mm）,剪刀墙、柱C40为175mm、185m、175mm（设计坍落度18030mm）发现问题及处理情况：国11月1日凌晨4点开始下小雨，为避免混凝土表面的外观质量受影响，应做好防雨措施，进行表面覆盖。旁站监理人员（签字）2010年11月15日注：本表一式一份，项目监理机构留存。带格式的：字体：（默认）宋体，字体颜色：白色带格式的：字体：（默认）宋体，字体颜色：白色带格式的：一居中表A07工程复工令工程名称：隆翔商务大厦编号：F-OO1致：海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务大厦项目部（施工项目经理部）我方发出的编号为1ZK1工程暂停令，要求暂停基坑开挖部位（工序）施工，经查已具备复工条件

14、。经建设单位同意，现通知你方于20己年7月经日里时起恢复施工。附件：复工报审表项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字盖章执业印章）2010年7月23日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份带格式的：字体：（默认）宋体，字体颜色：白色带格式的：字体：（默认）宋体，字体颜色：白色带格式的：一居中带格式的：字体：（默认）宋体，字体颜色：白色表A07工程复工令工程名称：隆翔商务大厦编号：F-OO2致：海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务大厦项目部（施工项目经理部）我方发出的编号为1为2工程复工令,要求暂停屋面防水卷材部位（工序）施工，经查已具备复工条件。经建设单位同意，先通知你方于型1年8月20_FI旦时起恢复施工。附件：复工报审表项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字盖章执业印章）2011年8月19日然送课件带格式的：字体：（默认）宋体，字体颜色：白色带格式的：居中注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表A08工程款支付证书编号:ZF-002（支）工程名称：隆翔商务大厦致：海鸿建筑安装工程有限公司（施工单位）根据施工合同法规定，经审核编号为ZF-O法工程款支付报审表,扣除有关款项后，同意支付该款项共计（大写）人民币受仟玖佰贰拾万冢仟捌佰零贰元整（小写：19202802.00元）。其中：1 .施工单位申报款为：19937257.00元;