护理不良事件报告记录表.docx
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1、护理不良事件报告记录表病人姓名填写表格者姓名科室病历号年龄诊断/手术一发生日期口住院病人时间口门诊病人类别详细信息药物(除静脉输液外)口未开医嘱口医嘱未送达病房输入医嘱错误药房发药错误口错误的药物口错误的剂量口错误的病人口错误的途径口错误的时间口无给药记录药物过期口其它输液口中心静脉口动脉口外周静脉口未按规定更换输液装置口错误的速度口错误的液体口皮管扭曲或脱开口错误的时间口错误的途径口错误的病人口渗出口针头脱出口其它治疗/手术操作口错误的病人未遵循无菌技术口并发症口错误的时间数目清点不正确口耽搁口错误的部位口结果报告不正确口未做口未开医嘱口错误的治疗/操作口其它标本未贴标签标签错误口错误的病人
2、收集方法不正确结果耽搁口不正确的结果标本遗失口未做口其它仪器和设施口名称_口序列号口损坏口功能失常口不能及时提供报警问题其它_知情同意手术麻醉口输血和成分输血口实验性临床医疗口其它口未给知情同意未签名没有书面记录口手术计划外的器官切除口其它治疗计划外的再次手术口出血口感染口阻塞口异物存留伤口裂开口其它褥疮口1期口11期口I期口新发生口入院前发生口IV期口转科前发生口营养不良长期受压口手术后口其它口预防措施不当口病人不配合病人坠落或跌倒在地口使用约束带口床档拉起口家人陪护口行走时口从床上口从椅子上口从推车上口从轮椅上口在洗手间或淋浴时口其它病人财产口珠宝口衣服口现金口眼镜口假牙口其它口遗失口损坏且不能修复口其它病人出走口病人获经同意后外出口病人未经同意擅自外出口员工未意识到病人已外出口其它病人行为口攻击性的破坏性的口有自杀或自杀倾向的口不恰当的口不合作的口其它人际之间的冲突口病人与其家属之间口家属与员工之间病人与员工之间员工与员工之间口其它其它事情经过纠正措施科室负责人签名
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