慢性阻塞性肺病病人健康教育.docx
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1、慢性阻塞性肺病病人健康教育慢性阻塞性肺病(COPD)是呼吸系统的常见病和多发病,是慢性气道阻塞性疾病(即慢性支气管炎、肺气肿)的总称。其主要特点为肺功能呈进行性减退,出现慢性气流受阻,从而严重影响病人的生活质量。常见病因有吸烟、大气污染、吸入有害物质和粉尘、过敏因素、慢性且反复出现呼吸道感染等。这些因素首先诱发慢性气管炎,进一步发展为慢性阻塞性肺气肿。呼吸道局部防御及免疫功能下降、弹性蛋白酶及其抑制因子的失衡、自主神经功能失调均为本病主要的致病因素。依据慢性支气管炎和肺气肿的病史,排除其他心、肺疾病时,即可做出临床诊断。避免接触气道刺激因素,防止粉尘、烟雾及有害气体吸入,选择敏感抗生素,应用支
2、气管扩张药和肾上腺皮质激素,促进排痰及控制性氧疗是本病的治疗原则Q【疾病特点】1 .吸烟为COPD的主要发病因素。大气污染可刺激损伤支气管黏膜,使肺清除功能下降,为细菌感染创造条件。感染是COPD发生和发展的重要因素,病毒、支原体和细菌感染为本病急性发作的主要原因。慢性喘息性支气管炎多有过敏史,因此免疫因素与本病发生有关。2 .调查表明,近年COPD的病死率与患病率均较高,已位居世界范围内疾病死因的第4位。在老年人中,心脑血管疾病发病率下降的同时,COPD发病率却在不断上升,占我国农村发病率之首,是一种严重威胁人民群众健康的疾病。3 .咳嗽、咳痰和喘息是本病的主要症状。最初仅在劳动、上楼或登山
3、时有气促,随着病情发展,在平地活动时,甚至在静息时也感到气短。当慢性支气管炎急性发作时,气道分泌物增多,痰液黏稠且多为黄色,如排痰不畅,即可加重通气功能障碍。有吸烟史者,发病后上述症状尤其重。4,发病过程中经常有反复呼吸道感染史,且多为冬季发病,随着病情的进展,急性加重变得频繁。后期可发生呼吸衰竭,可并发肺源性心脏病。5 .由于疾病长期困扰,病人通常出现各种心理行为障碍,如焦虑、抑郁、性情急躁等。由于呼吸负荷增加,消耗大量的体能,多数病人易出现呼吸肌疲劳,进而导致呼吸衰竭。因此,提供良好的心理支持和充足的营养支持,是提高病人生活质量的重要环节。【健康教育要点】1住院健康教育(D呼吸功能训练指导
4、训练内容:重点介绍缩唇式呼吸训练和腹式呼吸训练,说明前者的作用是通过降低过快的呼吸频率,增加潮气量,促进肺泡残气量排除而改善肺功能。后者是通过提高腹肌张力,增加膈肌上下移动幅度,增加呼吸肌力度,改善肺通气功能。训练方法:首先演示正确缩唇式呼吸方法,然后按指导语要求让病人闭嘴经鼻吸气,再缩唇做吹口哨样口形,缓慢呼气46s,呼气时缩唇大小程度由病人自行选择调整,呼气力度为呼出气流能使距口唇1520Ci1I处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭为适。呼气时可伴有或不伴有腹肌收缩,但最好使病人取半坐位或坐位。腹式呼吸训练时,让病人取卧位、坐位或立位均可,一手放于胸前,一手放于腹部,胸部尽量保持不动,呼气时稍用力压腹
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