患者跌倒、坠床伤情认定制度.docx

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1、患者坠床或跌倒的伤情认定制度和处理流程1 .患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过，并在第一时间通知医生。2 .医生赶到现场后，护士应详细描述事件的经过，并协助医生对患者进行救治及伤情判断。3 .医生到场后应立即监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并根据患者伤情实施必要的体格检查，以便对其伤情做出初步判断。4 .如病情许可护士和医师可将病人移至病床/推车，并进行后续治疗及必要的辅助检查和检验。5 .执业医师应当依据患者的情况，结合检验、检查结果，依据医疗事故处理条例、人体损伤程度鉴定标准等相关法律、法规，对患者的伤情如实、科学、合理地作出轻、中、重

2、程度的判定；必要时请相关的科室医生会诊，共同判断患者的伤情。6 .当班护士立即通知患者家属，告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等，并向家属做好解释工作。7 .立即口头报告时间节点：发生或发现者立即（1小时内）报告护士长或当班主管护土、相关医生；护士长或当班主管护士接报后立即（1小时内）报告科主任、护理部及相关职能部门。书面报告时间节点：发现者8小时内完成并交予护土长；护土长在24小时内交予护理部。8 .认真记录患者坠床或跌倒的经过，伤情与抢救记录。9 .如患方不能认同院方的伤情判定结果，可通过司法鉴定等相关法律程序依法主张其合法权利。【患者坠床或跌倒的伤情认定处理流程】图

3、3图3患者坠床或跌倒的伤情认定处理流程医院住院病人意外事件危险因素评估表（事件类别：跌倒口坠床口自伤口管路滑脱口其它）一、病人信息病区床号姓名性别年龄住院号诊断二、评估表项目病情记分得分年龄75岁或VIo岁1意识认知异常1感觉视觉异常1精神躁动、躁狂4重度抑郁、焦虑4行动需要协助（人或物）1药物使用（利尿剂、镇痛剂、降压药、降糖药等）1其它实际分值备注：1.根据病情，选择评估的意外事件项目（在相应的事件类型选项框内打勾）。2.总分24分提示为高危人群。三、预防措施落实:预防措施落实情况（打J表示）使用手标带使用床栏给予保护使用保护性约束使用相应的警示标牌开具陪护证，由家属陪护告知病人及家属有关注意事项落实相关护理记录其他：评估护士签名评估日期一年一月一日时间护士长签名