急诊预检分诊信息管理系统项目建设需求说明.docx

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1、急诊预检分诊信息管理系统项目建设需求说明一、项目基本情况1、医院急诊医学科现有信息系统属于门诊系统，根据科室管理要求，需要实现对病程与操作进行记录，对急诊预检分诊过程中I、II、IH级急危重症患者进行分诊，并进行急危重症患者救治、管理和数据统计，需要建设急诊预检分诊信息管理系统。2、建设的急诊预检分诊信息管理系统需要在院内实施、安装、系统对接集成、部署调试，同时满足验收等相关要求。二、系统建设要求1、急诊留观患者按门诊病人类别进行医保结算，不进入住院病案系统。2、急诊患者挂急诊号，经预检分诊子系统分诊后进入到留抢区，采用预交款的形式减少患者及家属反复缴费的负担，提升患者满意度。3、留抢区患者相

2、关费用采用每日结算方式，按门诊处方情况逐次产生发票，药品的传递暂由急诊医学科医护人员负责。4、进入到留抢区的患者，参照住院患者管理模式，书写留观病历，落实中医病历（含护理文书）书写要求，纸质病历由急诊医学科整理后每月集中交病案室归档。三、急诊管理系统技术参数要求1、总体要求：1.1、 1、必须满足病历书写规范（XX省医疗机构管理与诊疗技术规范丛书）相关要求；1.2、 2、系统基于B/S架构进行构建和开发，支持OraeIe数据库；1.3、 系统遵循SOAP规范；1.4、 遵循急诊检伤与急迫度分级量表HAS,支持HAS分级修订、HAS设置功能；1.5、 系统采用时间轴线的方式贯穿整个就诊过程，支持

3、自定义关键时间轴节点；16、系统必须满足能够与门诊、住院电子病历系统进行互联互通；17、与医院现有HIS1ISPACS等系统实现数据对接。2、急诊预检分诊模块通过预检分诊岗监测生命体征和人工分析，将急诊患者规范分诊，引导挂号并按病情轻重缓急有序分流、候诊、接诊。生命体征能够在门诊病历书写中读取抓取。3、患者分级管理模块患者经分诊和医生进一步快速评估后，划归红、黄、绿三区及急危、急重、急症、亚急症四级，每个区级患者实施精准分级诊疗管理。4、留观管理模块留观患者（就诊时限72小时内）管理，诊疗中开立、执行并生成电子医嘱表单，维护留观病历文书，知情同意书，各班组顺次接替，规范记录书写。抓取门诊病历及

4、检查，与住院病历系统切换。5、急诊MDT多学科会诊模块独立会诊模块，解决各专科医生急会诊中，通过临时授权审阅急诊病历及理化检查资料，生成急会诊记录。会诊医师电子签名。6、质控分析模块针对急诊急救质控指标、分区分级救治病种数据进行统计、分析，实现卫健委及国家信息中心等上级卫生行政管理部门数据报告；同时便于医院、科室、个人实现三级质控管理，为医疗质量、安全、绩效分配等管理，提供客观、准确数据。7、预交金功能为提升患者服务感受，防止患者多次缴费，减少就诊全程中的排队和缴费频次，申请实现预交金管理，诊疗结束后返还剩余预交金。8、急诊病历自助打印功能患者按需实现急诊病历自助打印，有效分流取病历患者在急诊

5、区域就诊秩序，同时非急诊病历需求可节省纸张。9、实现无纸化电子病历功能需要实现电子签名（医师与患者），申请医患沟通告知医疗文书的电子签署，如通过身份证、指纹、签字等手段录入系统，实现急诊病历、EICU.急诊手术室诊疗单元时，需具备无纸化电子病案管理保存模块功能。急诊管理系统具体技术参数如下表:序号一级功能二级功能备注或说明1急诊预检分诊子系统新建预检分诊支持多分诊台功能2支持提供刷市民卡、医保卡、电子医保凭证、健康医保卡调出病人信息3支持病人基本信息、生命体征、就诊信息的录入4支持NEWS评分、GCS评分、CRAMS评分等评分的初步测定5支持分级分区管理功能包括红、黄、绿三区及急危、急重、急症

6、、亚急症四级6支持腕带打印、特殊标志功能7支持自动根据生命体征计算评分8支持分诊转预留观功能9支持分诊记录的作废功能10支持多种查询条件下的分诊记录检索功能11预检分诊管理支持快速分诊功能,支持读卡器，实现从患者身份证、就诊卡、居民健康卡中快速读取患者基本资料的功能12支持对于群体性事件批量分诊功能比如食物中毒等情况13支持快速入抢或转留观序号一级功能二级功能备注或说明14支持对于分诊到抢救室和留观区的患者,腕带条码的打印功能15支持分诊汇总功能16支持二次分诊功能1急诊电子病历子系统（抢救区、留观区）支持病历首页以及病历续页的填写功能2支持患者信息的填写功能包括患者姓名、性别、年龄、名族、婚

7、姻状况、职业、留观时间、记录时间等内容3支持结构化入观记录的填写功能4支持结构化入抢记录的填写功能5支持结构化病程记录的填写功能6支持结构化知情同意书的填写功能，同意书能够按照医院要求分类管理7支持结构化会诊记录的填写功能8支持结构化离观记录的填写功能9病历填写时支持全局模板功能10支持全局病历模板的多种组织模式例如科室模板和个人模板分类功能11支持病历上患者的基本信息可从分诊数据中自动导入让患者数据真正实现只需录入一次即可共享的目的序号一级功能二级功能备注或说明12支持病历填写过程中，可随时引入生命体征记录、检验检查结果、医嘱开具情况等数据进行辅助录入13支持查看患者就诊轨迹图功能1急诊护理

8、子系统（抢救区、留观区）支持分诊汇总功能2支持分诊标签打印3支持分诊的评估功能包括：CRAMS评估、F1ACC评估、GCS评估、NEWS评估等4支持入抢（留）评估的录入5支持结构化护理记录的录入，护理记录能自定义关键事件，提取到时间轴显示。6支持自动从分诊记录中采集首次体温、脉搏、呼吸、血压等数据7支持记录各项护理项目名称和护理措施等8支持对护理及病情观察记录情况进行模板定义9支持出入量的录入以及管理功能10支持自动获取记录检验、检查情况结果，手工加入到护理及病情观察记录11支持护理记录的双人签名功能12支持关键事件的自动显示13支持护理记录的作废、打印功能14支持健康宣教结构化录入1急诊急诊

9、电子病历的时效性提醒序号一级功能二级功能备注或说明2质控管理子系统急诊电子病历的完整性提醒3支持异常生命体征检测提醒4支持异常操作提醒比如滞留时间超过72小时质控提醒5支持重大事件提醒6急诊专业医疗质量控制指标（二10项）包括急诊科医患比、急诊科护患比、STEMI相关指标、RoSC成功率等等。1急诊电子看板子系统支持今日就诊数据的可视化展示2支持实时显示今日就诊科室的患者分布3支持实时显示今日绿色通道人数、120送入人数、留抢住院人数、内科就诊人数、外科就诊人数、儿科就诊人数的可视化展示。4支持显示今日各级患者比例5支持使用科室自定义宣传的滚动的图片以及视频6支持实时提醒重点事件7支持系统所有

10、重点操作实时推送1急诊统计分析子系统支持按照TTAS分级统计2支持按照科室统计3支持预检分级统计4支持预检分区统计5支持来院方式统计序号一级功能二级功能备注或说明6支持每月数据统计7支持急诊号表查询8支持特殊标志统计9支持滞留时间统计10支持绿道三无统计11支持综合时间统计12支持院内院前交接班统计13支持挂号系统统计14支持病人去向统计1急诊其他功能与基础管理交接班管理支持急诊交接班管理2多学科会诊会诊申请、会诊提醒、应邀会诊、会诊意见、会诊记录查询3无纸化病历支持急诊电子病历的无纸化管理4系统设置TTAS设置、急诊科室设置、护理措施设置等5急诊科室管理急诊科管理制度6支持人员基本档案的管理

11、7不良事件上报的功能8支持一周排班的功能9急诊科部分日常工作报表四、其他设备与系统技术参数要求1、大屏显示设备技术参数（1台）：名称技术参数搭载安卓8.O智能操作系统和独特的UI设计；内部缓存容量2GB+内部存储容量16G,系统运行速度更快。外观上采用简约圆弧形四等边；WIF1和蓝牙天线均采用前置隐藏设计。前拆式高精度红外触摸框，触摸精度达1mm,触摸高度2.Omm,支持20点触控，灵敏度高。高性能书写软件，支持单点、多点书写，增加笔锋书写效果等，任意通道任何界面下可进行批注。采用AG防眩光钢化玻璃，莫氏硬度7级，书写体验更佳。大屏显示设备（带触模）内置2.4G/5.8G双频双网卡，支持无线上

12、网和WIF1热点同时使用。蓝牙功能，可与手机无线连接传输数据；可外接蓝牙设备；支持无线连接打印设备进行打印功能。无线同屏，支持单分屏，实现镜像反控、文档共享、无线遥控器等。内置有WPS、会议倒计时、欢迎词、评分器和投票器等高效会议软件。高清图像处理引擎：图像运动补偿、色彩增强处理、点对点精显技术。全新欢迎界面，增加场景应用及背景音乐和签名墙功能。名称技术参数自定义开机画面、文件管理器支持自动分类，满足不同场合需求。屏幕尺寸264.53，背光类型D-1ED,分辨率23840*2160,亮度2330cdm2,屏对比度1300:1,响应时间6msOCPU架构ARM：A73*2+CortexA53*2

13、,CPU工作主频1.5GHz,CPU核心数：四核，GPU：Ma1iG51MP2(双核)，内部缓存容量(RAM)：2GB,DDR4,内部存储容量(ROM)：16GBStandardo触摸规格：红外触摸框。玻璃规格：4mmAG钢化玻璃。响应时间:10mso触摸精度：90%以上的触摸区域为1mm。触摸直径21.6mm（单点）；23mm（多点）。输入方式：手指或专用笔。输出形式：HID标准。理论点击次数：无限次。2、移动PDA技术参数（5台）：名称技术参数操作系统Android9.0或以上。名称技术参数处理器2八核2.0GHZ高性能处理器。存储器22GBRAM,16GBROM,最高可拓展至64GBRO

14、Mo显示屏屏幕24.5英寸，4.8英寸IPS,分辨率：1280X720；工业级电容触。控屏，支持带手套触控。功能键至少包含3个实体扫描按键，有实体的Home键、菜单键及返回按键。电池容量2400OnIAh锂离子电池，无需借助其他工具可自行拆卸和更换扫描头使用与PDA品牌一致高性能二维扫描头。同步功能具网络时间同步或局域内时钟源同步功能。音频内置麦克风/TypeC/耳机接头，提供网站截图或产品彩页说明书。提示振动提示/1ED提示/音频提示，提供网站截图或产品彩页说明书。震动马达内置震动马达，提供网站截图或产品彩页说明书。传感器G-Senser（重力传感器），提供网站截图或产品彩页说明书。重量23