心肌炎的诊疗及护理.docx

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1、心肌炎的诊疗及护理心肌炎，是指心肌本身的炎症性病变。主要由病毒，如流感病毒、疱疹病毒引起；也可由细菌，如白喉杆菌等引起。【主要表现】病史：发病前13周可有上呼吸道感染史。(2)症状：中度发热，多汗、胸闷、乏力、头晕、虚弱，心前区不适，进而呼吸困难、面色苍白等。(3)体征：轻者仅表现心动过速，重者出现呼吸困难、端坐呼吸，肝肿大、颈静脉怒张、下肢水肿，心界扩大、心尖搏动减弱、弥散，第一心音低钝。辅助检查：血检验白细胞增多或正常，血沉增快，血清肌酸激酶同工酶增高，心电图可有P-R间期延长，ST-T改变和各型心律失常,超声心动图和X线检查常显示心脏扩大。【治疗与护理】就诊导向：一旦怀疑本病应人院治疗。

2、抗感染治疗：用于防治感染，青霉素成人剂量80万120万单位/次，34次/日，肌内注射，一般连用2周。维生素治疗：适当补充B族维生素和维生素C。(4)纠正心力衰竭：出现心力衰竭症状时，按心力衰竭处理。抗心律失常：根据心律失常类型，选用相应的药物治疗。(6)中药治疗：黄黄注射液2060毫升/次，1次/日，力人5%葡萄糖注射液500毫升中，静脉滴注，14日为1个疗程；或清开灵注射液40毫升/次，1次/日，加人5%葡萄糖注射液500毫升中，静脉滴注，714日为1个疗程。(7)护理措施：急性期绝对安静卧床休息，减少亲属探视。补充营养，调节饮食，多食豆制品、新鲜蔬菜、水果，禁止烟酒、浓茶、咖啡等饮料。恢复期可适当参加活动，不宜过度劳累。【小提示】时令变化季节，随时增减衣物，防止受凉感冒。