小儿急性阑尾炎医学论文.docx
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1、小儿急性阑尾炎医学论文1资料和方法11一般资料本组患儿一共97例,经检查确诊为小儿急性阑尾炎。56例男患儿,41例女患儿;患儿在年龄在518岁,平均年龄为7&p1usmn;2.5岁;58岁患儿有35例,915岁患儿有50例,1618岁患儿有12例。本组的患者从发病到进医院救治的时间均为248h之内,其平均时间为20ho急性阑尾炎在临床上的主要症状表现为:患儿发生腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热等病症。在本组的97例患儿中,他们的腹痛程度均不同,大部分患儿在早期时间就颁发发热、呕吐、腹泻等。本组患儿中有80例患儿出现发热现象,有38例患儿发生呕吐,有55例患儿发生腹泻,有73例患儿发生腹胀。患儿在检
2、查的过程中,发现有89例患儿的血白细胞数10×;109/1,67例患儿的中性粒细胞的比例≥75%,有46例患儿均出现了严峻的贫血现象。患儿在入院之后均进行了B超检查,确诊为急性阑尾炎:51例患儿的阑尾肿胀、变大;30例患儿的阑尾影响不清楚,且边界也呈不规则形;16例患儿在右下部出现了炎性包块。经过病理学检查诊断得出:单纯性的阑尾炎有27例,化脓性的阑尾炎有33例,坏疽性的阑尾炎有10例,阑尾穿孔21例,阑尾周围出现脓肿的有6例。1.2治疗的方法本组97例患儿经检查确诊为急性阑尾炎之后均行手术治疗。手术前,对患儿需要做全面的检查以及读患儿的心肺肝肾等脏器的功能、水电解质的平衡度进
3、行全方位的评估,如若有问题需要在手术前及时的纠正。另外,患儿在行手术前需要使用抗生素,主要是预防性的操纵感染;接着遵循无菌操作的原则进行手术:对坏疽性、单纯性的阑尾炎行直接切除病变阑尾组织;针对化脓性的阑尾炎需行阑尾切除,同时还要行腹腔内的引流术;针对局限新腹膜炎的阑尾穿孔只需要将阑尾切除即可;针对布满性腹膜炎的患儿,不仅要切除病变的阑尾组织,还要对腹腔进行反复的冲洗并在在腹腔内防止引流管。患儿手术完成之后需要配合使用抗生素(头抱二代、三代)、甲硝锂二联等进行治疗,如为出现任何异常、并发症等,用药3d之后便可停药;若患儿手术后出现了感染现象,那么手术之后需对细菌进行培养,再根据结果调整药物的使
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