学生异地流动申请表-2022年模板范本.docx

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XXXX疫情期间学生异地流动申请表姓名学号I学院I第一临床医学院班级联系电话紧急联系人紧急联系人电话班主任班主任联系电话辅导员XXXX辅导员联系电话XXXX现居住地址申请流动地（含境外）（注明市域内或市域外）申请理由申请人：2023年月日家长意见家长签字：2023年月日注：学生必须提前办理好异地流动申请（市域内流动提前3天申请，市域外流动提前5天申请，特殊紧急情况除外，事发后马上启动申请）

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