帕金森病的治疗没有绝对的固定模式.docx
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1、帕金森病的治疗没有绝对的固定模式帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病。流行病学调查显示,我国65岁以上人群患病率为1.7%,随着我国中老年人口的增长,未来帕金森病患病人数或将继续上升,应该引起高度重视。为什么会患帕金森病?帕金森病主要有哪些症状?目前认为,帕金森病是由于脑内黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成,导致脑纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡所致。其症状包括运动症状和非运动症状两部分,运动症状有震颤、肌强直、动作迟缓和姿势平衡障碍,非运动症状包括睡眠障碍(失眠、快速眼球运动期睡眠行为异常、白天过度嗜睡和不宁腿综合征)、感觉障碍(嗅觉减退、疼痛或麻木)、自主
2、神经功能障碍(便秘、泌尿障碍和位置性低血压)、认知和精神障碍(抑郁、焦虑、幻觉、妄想、冲动强迫行为和认知减退及痴呆)等。帕金森病的治疗模式目前,帕金森病的治疗方法和手段包括药物治疗、手术治疗、肉毒毒素治疗、运动疗法、心理干预、照料护理等。药物治疗是帕金森病早期治疗的主要手段,手术治疗则是药物治疗不佳时的一种有效补充,肉毒毒素注射是治疗局部痉挛和肌张力障碍的有效方法,运动与康复治疗、心理干预与照料护理则适用于帕金森病治疗全程。因此,在临床条件允许的情况下,组建以神经内科、功能神经外科、神经心理、康复乃至社区全科医生等多学科团队的医生,可以更有效地治疗和管理帕金森病患者,更好地为患者的症状改善和生
3、活质量提高带来更大的益处。帕金森病的药物治疗帕金森病早期一旦确诊,即应开始药物治疗,不仅可以更好地改善症状,而且可以延缓疾病进展。治疗既应遵循循证医学证据,也要强调个体化特点,不同患者的症状不同(是以震颤为主,还是以强直少动为主),药物方案会有差异,而且需要综合考虑患者的疾病严重程度、发病年龄、就业状况、有无认知障碍、有无共病、药物可能产生的不良反应、患者的意愿、经济承受能力等因素。早期一般以单药治疗为主,但也可采用两种不同作用机制的药物小剂量联合应用,力求疗效最佳,维持时间更长,而不良反应和运动并发症发生率更低。对于中晚期帕金森病,临床表现趋于复杂,既与疾病本身进展有关,也有药物不良反应或运
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