医院难免性压力性损伤申报表.docx

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医院难免性压疮申报表申报日期：申报人：护士长：病区：床号：姓名：性别：年龄：住院号:诊断：Braden评分血清白蛋白1、符合以下难免性压疮的必备条件：、重要脏器功能衰竭，生命体征不稳定，病情需要严格限制翻身：（脑疝、颅高压、昏迷、颅脑手术后、休克、心力衰竭、呼吸衰碣）、Braden评分：W9分2、存在以下难免性压疮的可选条件：（至少符合2项）、血红蛋白V80g1或血清白蛋白V30g1、骨折（股骨颈、骨盆、腰椎、胸椎）、极度消瘦、严重水肿、恶液质、躁动不安、摩擦力大、大小便失禁、其他：3、已采取的预防措施：4、科护士长审核意见:符合难免性压疮申报的条件（是否）主管部门签名：日期：5、护理部审核意见：6、符合难免性压疮申报的条件（是否）主管部门签名：日期：6、转归情况：发生压疮（是、否），如发生压疮请填写压疮发生报告表