养老护理技术操作规范及评分标准.docx
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1、养老护理技术操作规范及评分标准目录1.现场对特殊老年人进行高蛋白喂食2.穿脱衣3、变换卧位法4、海姆立克急救法5、更换尿袋6、床上洗头7、为老年人滴眼药水进餐护理【操作要点及评分标准】操作项目操作步骤标准分操作准备用物准备:根据需求,准备餐具、食物、围裙、纸巾等护理员准备:服装整洁,洗净双手老人准备:洗净双手1餐前评估是否需要大小便,并根据需要协助是否需要佩戴义齿,服用餐前口服药1操作步骤1沟通:提醒老人进食,询问有无特殊需求12.移动:将备好的菜肴放至餐桌适当位置,并协助老人移至餐桌13.摆放体位:根据老人自理程度及病情采取适宜的体位(轮椅坐位、床上坐位、半坐位等),为老人带上围裙或颌下垫巾
2、24协助进餐:将已准备好的食物及餐具摆放在餐桌上3可自行进餐者:介绍菜肴,指导老人上身坐直并稍向前倾,头稍向下垂,进餐时细嚼慢咽,不要边进食边讲话不可自行进餐者:由护理员喂食,(若为偏瘫者,坐在老人健侧)介绍菜肴,取少许食物用掌侧腕部,感受并估计食物温热程度,询问老人需要的菜肴,小心喂食。若以汤匙喂食,勺子与嘴唇呈水平状态,每喂食一口,食物量以汤匙的1/3为宜,等看到老人完全咽下后再喂食下一口5.整理:协助老人进餐后漱口,擦拭口角,撤下餐具。叮嘱老人保持1进餐体位30分钟后再卧床休息。清洗餐具并放回原处备用,必要时进行消毒。注意事项1 .食物温度适宜,温度太高,则易发生烫伤;温度太低,则会引起
3、胃部不适2 .进餐后不宜立即平卧,以防止食物反流3 .对于咀嚼或吞咽困难的老人,可将食物打碎成糊状,再协助进食4 .老人进食中如发生呛咳、噎食等现象,立即急救处理并通知医护人员或家属总分穿脱衣训练【操作要点及评分标准】操作项目操作步骤标准分操作准备环境准备:关闭门窗,温湿度适宜护理员准备:衣着整洁,洗净双手,保持双手温暖老人准备:取合适体位用物准备:备干净衣物,必要时备保暖用的小毛毯或披肩1操作评估1 .环境温湿度适宜,衣服特点2 .老人身体状况、自理程度、肢体活动情况、偏瘫程度等1操作步骤1沟通:向老人解释,取得配合12.步骤:穿脱对襟上衣偏瘫者穿衣:站在老人麻痹侧,先帮老人穿麻痹侧的衣袖,
4、健侧老人自己穿(或协助)偏瘫者脱衣:站在老人健侧,解开上衣纽扣,先帮老人脱下健侧衣服,麻痹侧让老人自己脱(或协助)3卧床者穿脱衣:解开上衣纽扣,一手扶住老人肩部,另一只手扶住髓部,协助老人翻身侧卧面向自己,脱去一侧衣袖(若老人一侧肢体偏瘫,应卧于健侧,患侧在上,先脱患侧)取清洁上衣穿好一侧(或患侧)的衣服,其余部分(清洁的和被更换的上衣)平整地掖于老年人身下协助老年人取平卧位,从老年人身下拉出清洁的和被更换的3上衣。脱下被更换的上衣,穿好清洁上衣另一侧衣袖(或健侧),扣好纽扣。平拉老人上衣的衣身、衣袖,确保身下拉出清洁的和被更换的上衣。脱下被更换的上衣,穿好清洁上衣另一侧衣袖(或健侧),扣好纽
5、扣。穿脱套头上衣偏瘫者穿衣:先将老人袖子卷起来,从袖口处伸进一只手将袖子套在自己的手上,并握住老人麻痹的手,另一只手将袖子套在老人麻痹侧的手臂上,再套头,将衣服拉至胸部,老人利用健肢套住另一侧衣袖,并平整衣服。偏瘫者脱衣:站在老人健侧,先帮老人脱健侧衣袖,麻痹侧衣袖老人自己脱,指导老人利用健肢将衣服上拉至胸部,最后脱掉上衣。3卧床者穿脱衣:协助老人将上衣下端上拉至胸部,一手托起老人头部,一手从背后向前脱下衣身部分。一手扶住老人肩部,一手拉住近侧袖口,脱下一侧衣袖,同法脱下另一侧衣袖。卧床者穿衣:辨别套头衫前后,护理员将一侧衣袖卷起并伸入,握住老人手腕(或麻痹侧),将衣袖套入手臂,同法穿好另一侧
6、一手托起老人头部,一手握住衣身背部的下开口至领口部分,套入老人头部。协助老人将套头衫衣身向下拉平,整理衣服至平整。33.整理床铺:协助老人取舒适卧位,确保老人衣服平整。1注意事项1操作轻柔快捷,避免老人受凉2.协助老人取坐位时注意安全总分体位转换【操作要点及评分标准】操作项目操作步骤标准分操作目的1随时变换体位,促进老年人的血液循环,预防压疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症2.在康复训练中,为实现康复治疗和康复护理的预期效果,常需要体位转换的配合1操作准备护理员准备:衣着整洁,言语和蔼老人准备:有意愿且身体状况可物品准备:软枕(或体位枕)、毛毯1操作评估全面评估老年人的身体状况、疾病的程度等,与
7、老人及家属充分沟通,了解老人生活习惯。2操作步骤1沟通:与老人解释说明要进行的动作,取得老人配合12.步骤:仰卧位至坐位转换老人呈仰卧位,双上肢置于身体两侧,双臂肘关节屈曲支撑于床面上,护理员站在老人侧前方,以双手付托老人双肩并向上提拉。嘱老人利用双肘的支撑抬起上部的躯干后,逐渐改用双手掌撑住床面,支撑身体坐起调整坐姿,保持舒适坐位3仰卧位至1.协助至侧卧位:嘱老人将头偏向一侧,双手交叉放3起立转换于胸腹部,双膝屈曲,双足支撑于床面上。(若为偏瘫者,尽量用其健侧手臂抱住瘫痪侧手臂置于胸部,把偏瘫侧腿放在健侧腿上)护理员站在老人需转向的一侧,前后两腿分开、屈膝、弯腰,一手托住老人的肩部、另一手托
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