儿科护理学复习必备2023年大全整理.docx

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1、儿科护理学第一部分,期末精华总结第一章(3)第二章(4)第三章(5)第四章(6)第五章(7)第六章(8)第七章(9)第八章(10)第九章(11)第二部分、期末模拟试题卷(5套)模拟试题卷一模拟试题卷二模拟试题卷三模拟试题卷四模拟试题卷五第三部分.历年期末考试原题(后期逐步完善)第一章绪论（正文），期末重点：2、期末难点：3、期末指导：（重点正文内容）儿科护理学：研究小儿生长发育及影响因素、儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的科学。（1）小1分期（7个）1,胎儿期：从卵子和精子结合，新生命开始到小儿出生。（约40周分3个阶段，妊娠早期为期12周；妊娠中期，13周至28周：妊娠晚期29周

2、至40周。特点：营养完全依赖母体。2,新生儿期：自出生后脐带结扎起之出生后28天止。围生期：胎龄满28周（体重2100Og）至出生后7足天。特点：脱离母体，开始独立生活，适应能力差，发病率和死亡率高，尤其是国生期）3,婴儿期：出生后到满1周岁之前。（特点：生长发育最快阶段，免疫功能发育不成熟）4,幼儿期：1周岁后到满3周岁之前。（特点：生长发育速度较前减慢，智能发育较前突出自身免疫力低，乳牙出齐，识别能力差，容易发生自伤）5,学龄前期：3周岁后到67岁入小学前。（特点：发育速度进一步减慢，达到稳步增长，智能发育更趋完善，好奇，多问，好模仿，语言和思维能力进一步发展，自理能力增强。）6,学龄期：

3、从入小学起到进入青春期前。7,青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。女孩11T2岁到1778岁，男孩13T4到18-20岁。(2)儿科特点：解剖特点头部相对较大，颈部肌肉和颈椎发育相对滞后，骨骼比较柔软并富有弹性，不易折断，关节发育不完善：生理特点生长发育快，代谢旺盛，对营养物质及能量的需求量相对成人多，但肠胃消化功能未趋成熟，容易发生营养缺乏和消化紊乱：免疫特点体液免疫及细胞免疫功能均不健全，预防能力差，新生儿可从母体获得IgG(3)儿科护理一般原则1以小儿及其家庭为中心2、实施身心整体护理3、减少创伤和疼痛4、遵守法律和道德伦理规范(4)儿科护士的角色护理活动执

4、行者，护理计划者，健康教育者，健康协调者，健康咨询者，小儿及其家庭代言人,护理研究者。(5)儿科护士的素质要求思想道德素质，科学文化素质，专业素质，身体心理素质。(6)小儿四病指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。维生素D缺乏性佝偻病：简称佝偻病，由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢失常，从而使正在生长的骨骼端软骨板不能正常钙化、造成以骨能病变为特征的一种全身慢性营养性疾病。第二章生长发育(正文)1、期末重点：2、期末难点:3,期末指导：(重点正文内容)（1）生长：一般是指小儿各器官、系统的长大和形态变化，可测出其量的改变。（2）发育:指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟，为质的改变。（3）生长发育规律

5、：1,生长发育的连续性与阶段性（婴儿期和青春期发育最快）2,各器官系统的发育不平衡性（神经系统最快、生殖系统最慢）3,生长发育的顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）4,生长发育的个体差异（4）影响生长发育的因素：遗传因素和环境因素；（营养、孕母情况、生活环境、疾病一追赶生长：疾病愈后，小儿升高、体重等短期内加快增长，以弥补患病期间造成的损失）（5）体格生长发育常用指标：体重、身高（身长）、坐高（顶臀长）、头围的围、上臂围、皮下脂肪厚度（一）体重：（反映小儿体格生长，尤其是营养状况的最易获得的敏感指标）出生1个月体重增长17.5kg,3个月时为出生时的2倍一6kg,

6、1岁时为出生时的3倍一9kg,2岁为出生时的4倍-12kg0生理性体重下降：出生后第1周内由于摄入不足、水分丧失及排除胎粪，体重可暂时性下降329%,约在生后34日达到最低点，以后逐渐回升，常于第770日逐渐恢复到出生时的水平的过程。1-6月：体重（kg）;出生时体重（kg）+月龄*0.77-12月：体重=6+月龄*0.252岁至青春期：体重=年龄*2+7（或8）（二）身高（身长）：指头顶到足底的全身长度。新生儿出生时身长平均为50cm,1岁时约75cm,2岁时约85cm272岁身长（高）的估算公式为：身高（Cm）二年龄（岁）*7+70（三）坐高：头顶至坐骨结节的长度，也称顶臀长。（身体上下部

7、比例的改变，反映了身材的匀称性）坐高占身高的百分比随年龄增长而下降。（四）头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。出生时32-34Cm,1岁时：46cm,2岁时：48Cm头围测量在2岁时最有价值，头围较4脑发育不良，头围增长超常脑积水。（五）胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。出生时胸围比头围小1-2cm,1岁时二者相等。（六）上臂国：沿肩峰到尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度，代表上臂骨骼，肌肉，皮下脂肪和皮肤的发育水平。(6)头颅骨的发育前囱：顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙。出生时约为1.5-2.Ocm,17.5岁时闭合异常：前囱早闭合或太小：见于小头畸形前囱迟闭、过大：佝偻病、

8、先天性甲状腺功能减低前囱饱满：表示颅内压增高，脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病前囱凹陷：极度消瘦或脱水者后卤：顶骨与枕骨边缘形成的三角间隙。出生时已经很小或已闭合，最迟68周闭合；奔柱的发育，奔柱的增长反映奔椎骨的发育，出生后第1年脊柱增长快于四肢，一岁后落后于四肢增长。三个生理性弯曲：3个月抬头颈椎前凸，6个月后会坐胸椎后凸，1岁左右开始行走腰椎前凸。(7)长骨的发育：长骨：腕部出生时无骨化中心，出现顺序：头状骨、钩骨、下槌骨影、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨幅、豆状骨，10岁时长全，共10个,故19岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1。骨龄延迟：甲状腺功能低下症、生长激素缺乏、肾小

9、管酸中毒：骨龄超前。(8)牙齿的发育：乳牙共20个和恒牙共32个。出生470个月乳牙开始萌出，2.5岁出齐。2岁以内的乳牙的数目的为月龄减4-6出于迟缓、牙质发育差多见于：严重营养不良、佝偻病、甲状腺功能低下、21-三体综合征。(9)运动的发育：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走，两岁会跳三岁会跑。第三章小儿营养与喂养(易考君之正文)1.期末重点：2、期末难点:3,期末指导：（重点正文内容）（1）小在5个方面需要能量的供应：1,基础代谢所需：婴幼儿一占总能量的50%-60%：2,生长发育所需：小儿特有婴儿一占总能量的25%-30%o3,食物的特殊动力作用（SDA）:指用于摄入和消化吸收食物时所需要

10、的能量（维持6-8h）4,活动所需：与小儿身体大小、活动强度、持续时间有关5,排泄损失能量：腹渴时增加。（2）小儿每天所需能量：一周的新生儿60kca1kg,2-3周IOc）kca1kg,一岁内IIOkCa1kg,以后每增加3岁减去10kca1kg,15时为60kca1kgo（3）营养素的需要：产能营养素-一蛋白质，脂类，碳水化合物二15:35:50。非产能营养素包括维生素、矿物质。水婴儿每日需要150m1kg0（4）婴儿喂养的方式：母乳喂养、部分母乳喂养及人工喂养（一）乳汁的成分：蛋白质，脂肪，碳水化合物，矿物质，免疫因子：乳汁成分的变化：产后3-4天内初乳，6To天过渡乳，11天一9个月成

11、熟乳。（二）母乳喂养优点：满足营养需求增进身体健康喂哺方便易行促进情感交流利于母亲恢复。母乳喂养的护理：鼓励母乳喂养，维护乳母健康，指导哺乳技巧，掌握母乳禁忌。（三）人工喂养的注意事项：选用合适的奶嘴测试母乳的温度避免空气吸入加强食具卫生及时调整乳量。（四）辅食的添加目的：补充乳类营养的不足利于食物性状的转变促进小儿生长发育。添加原则：添加方式，辅食的质和量的改变均应循序渐进，从少到多，从稀到稠，从细到粗，逐步过渡到固体食物添加时机，小儿身体健康时进行，天气炎热或患病期间应减少或暂停，以免造成消化不良食物质量注意观察。第四章儿童保健和疾病预防（易考君之正文），期末重点:2、期末难点：3、期末指

12、导：（重点正文内容）儿童保健：研究小儿生长发育规律及其影响因素，采取有效措施预防小儿疾病、促进健康的一门学科。（1）各年龄期儿童保健（）胎儿期保健：胎儿期是小儿生长发育的重要阶段，容易受内外因素的影响，尤其是胚胎期，母亲患感染性疾病可引起小儿先天畸形。所以要注意妊娠早期的保健。产前保健：1,预防先天畸形（预防遗传性疾病：预防孕期感染：避免接触射线：避免化学物质的污染：及时治疗慢性病：慎用药物）2,保证充足营养；3,给予孕母良好的生活环境：产时保健：产后保健（二）新生儿期保健：新生儿期指从胎儿出生后脐带结扎至出生后28天。新生儿期是小儿生理功能进行调整已逐渐适应外界环境的阶段，促使其生理和适应能

13、力不够成熟，易发生窒息、溶血、感染等疾病。因此，应特别加强护理。新生儿期机体各系统的生理调节和适应能力差，容易发生如窒息、出血、溶血、感染等疾病，发病率和死亡率最高，尤其在围产期。1,家庭访视：首次1-2天内；5-7天周访，IOT4天半月访，27-28满月访，1月内每周1次；满月后两周1次：至2月为止。低体重儿应增加访视次数。访视的内容：了解新生儿情况、体格检查：进行宣教、保健指导（合理喂养、保暖、日常护理、预防疾病和意外、亲情心理，使其尽快适应外界环境等）：2,合理喂养，鼓励母乳，宣传优点，指导方法，技巧，评估母乳；3,保温温度22-24,湿度55265%;早产儿温度24-26:4,日常护理

14、观察面色，呼吸，体温大小便；5,预防疾病和意外，开窗通风，室内空气清新，消毒，衣物被褥和尿布清洁干燥；6,早期教养。（三）婴儿期保健：婴儿期是指出生后至满1周岁之前。此时期小儿生长发育最快。（生长发育第一高峰期），营养素、热量需要量大。消化吸收、免疫功能较差，容易患消化系统疾病及感染性疾病。1、合理喂养：提倡母乳喂养，指导辅食的添加和断奶：2、日常护理：清洁卫生；衣着；睡觉：护牙洁齿：户外活动：3、早期教育：大小便训练；视听能力训练；动作的发展：语言的培养：3、防止意外：窒息、异物吸入、中毒、损伤（烧、烫、摔伤）：4、预防疾病和促进健康：计划免疫；体格检查；健康指导。（四）幼儿期保健：幼儿期是

15、指小儿1周岁后到满3周岁之前。幼儿期小儿智力发育开始加快，免疫功能较差，容易患感染性疾病，活动能力增强，识别危险能力差，容易发生创伤和中毒。1、合理安排膳食；2、日常护理：衣着；唾觉；口腔保健；3、早期教育：大小便训练；动作的发展：语言的发展：卫生习惯的培养：品德教育；4、预防疾病和意外损伤；5、防治常见心理行为问题（违拗、发脾气、破坏性行为）应采取有效措施。（五）学龄前期保住:学龄前期是指3周岁后到入小学前（67周岁）。学龄前期儿童生长发育进入稳定阶段，智力发育加快，活动范围扩大，免疫功能加强。1、合理营养：2、日常护理：自理能力，睡眠；3、早期教育：品德教育，智力发展：4、预防疾病和意外损伤：5、防治常见心理行为问题。（六）学龄期保健：1合理营养：2体格锻炼；3预防疾病4防止意外事故；5培养良好习惯；6防治心理行为问题。（七）青春期保健；1供给充足的营养：2健康教育；3法制和品德教育：4预防疾病和意外：5防治对心理行为问题。（2）儿童计划免疫：是根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序，是有计划、有目的地将生物