中华护理学会团体标准（解读）考核试题题库及答案.docx

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1、中华护理学会团体标准（解读）考核试题目录中华护理学会团体标准（解读）考核试题1成人有创机械通气气道内吸引技术操作1成人住院患者跌倒风险评估及预防4成人鼻肠管留置与维护5成人氧气吸入疗户理6放化疗相关口腔黏膜炎预防及护理8胰岛素皮下注射11血管活性药物静脉输注护理13化疗药物外渗的预防及护理15测验错误!未定义书签。成人有创机械通气气道内吸弓I技术操作1人工气道是为了保证气道通畅而在（）与空气或其他气源之间建立的有效连接单选题*A、生理气道B、气道C、气源2、开放式气道内吸引将患者的（）与呼吸机的连接断开后，吸引（吸痰）管通过人工气道置入气道内进行吸引的方单选题*A、生理气道B、人工气道，C、气

2、道3、密闭式气道内吸引是吸引装置与呼吸机结合,允许（）在呼吸机不断开的情况下，吸引（吸痰）管通过人工气道置入进行吸引的方法。单选题*A、患者B、医务人员C、患者家属4、声门下吸引是应用带有声门下吸引装置的气管导管，通过负压吸引，直接吸引积聚在（）上方的分泌物的方法。单选题*A、声门B、气囊VC、气道5、吸引负压应控制在（）mmHg单选题*A、-60-150B、-80-130C、-80-1506、吸引前后应给予（）S纯氧单选题*A、3060B、40-60C、30-507、从置入到退出吸引（吸痰）管，宜在（）s内单选题*A、15B、20C、10二、多选题1、将吸引（吸痰）管置入人工气道，吸引出气道

3、内的（）的技术操作多选题*A、痰液B、血液C、误吸的胃内容物D、其他异物V2、识别吸引指征（I多选题*A、气道内有可听见、看到的分泌物VB、听诊可闻及肺部粗湿啰音。C、考虑与气道分泌物相关的血氧饱和度下降和（或）血气分析指标恶化VD、排除呼吸机管路抖动和积水后，呼吸机监测面板上流量和（或）压力波形仍呈锯齿样改变。E、考虑与气道分泌物增多相关的机械通气时潮气量减小，或容积控制机械通气时吸气峰压增大，F、考虑吸入上呼吸道分泌物或胃内容物等状况时VG、需留取痰标本3、符合以下哪些条件之一，宜选择密闭式气道内吸引（）多选题*A、呼气末正压10cmH20B、平均气道压20cmH20C、吸氧浓度60%D、

4、断开呼吸机将引起血流动力学不稳定E、吸气时间21.5sF、有呼吸道传染性疾病（如肺结核）G、呼吸道多重耐药菌感染V成人住院患者跌倒风险评估及预防1 .成人住院患者跌倒预防风险评估及预防评估时机多选题*A、患者入院时B、患者转科时VC、住院期间出现病情变化D、使用高跌倒风睑药物VE、跌倒后、跌倒高风险患者出院前，应再次评估，2 .跌倒高风险患者的护理措施哪些正确多选题*A、应执行跌倒低、中风险的预防措施VB、应有专人24h看护，保持患者在照护者的视线范围内C、应每班床边交接跌倒风险因素及跌倒预防措施的执行情况V3 .使用高跌倒风险药物的护理措施多选题*A、应识别并明确告知患者和/或照护者可能增加

5、跌倒风险的药物VB、指导患者服用高跌倒风睑药物时，在药效期内宜限制活动VC、应与医师沟通减少使用或及早停用高跌倒风险药物V4 .大便/小便失禁且紧急和频繁的排泄有哪些护理措施多选题*A、宜将患者安置在离厕所较近的区域，或在床旁提供洗漱和如厕的替代设施VB、应观察、识S!J患者大/小便失禁的原因VC、可对患者进行大小便自控能力训练VD、宜制定如厕计划，对频繁如厕的患者，可使用大/小便失禁护理裤、护理床等V5 .体位性低血压的护理措施有哪些多选题*A、应指导患者体位转换时速度缓慢，避免弯腰后突然站起，减少弯腰动作及弯腰程度VB、应指导患者卧位转为站位时，遵循三部曲，即平躺30s、坐起30s、站立3

6、0s再行走C、应指导患者睡眠时抬高床头10C30C,以舒适为宜VD、应指导患者淋浴时水温以39。055。C为宜成人鼻肠管留置与维护1 .鼻肠管留置是一种由鼻腔插入，经咽部、食管、胃，置入十二指肠或空肠，用于肠内营养输注nasointestina1tube的管道。判断题*对V错2 .胃液的PH小于7,显碱性，小肠液的PH最高为7.6,酸性最强判断题*对错V3 .鼻肠管留置错误的是（）单选题*A.喂养前后、注药前后及导管夹闭时间超过24h时，均应进行冲管8 .宜使用2030m1生理盐水、灭菌注射用水或温开水进行冲管C.在喂养结束冲管后盖保护帽D.多数情况下建议营养泵持续输注方式进行管饲喂养E.宜使

7、用2030m1生理盐水、灭菌注射用水或温开水脉冲式冲管4 .鼻肠管操作前错误的是（）单选题*A.病情、意识状态、口鼻腔情况及配合程度B胃肠功能C.吞咽功能D.置管简单与家属沟通不重要5 .鼻肠管留置并发症（）多选题*A.皮肤损伤8 .堵塞C.移位D.脱出E粘膜损伤9 .螺旋型鼻肠管置管正确的是（）多选题*A.测量鼻尖耳垂剑突下缘的长度，在距离导管头端该长度处标注第一记号，在距离第一记号25Cm处和50Cm处标注第二、第三记号B.插入至第一记号处，说明导管进入胃腔内VC.向导管内注入20m1生理盐水，将导丝撤出25cm,继续插入导管至第二记号处D.在导管外露距鼻部40Cm处（或根据导管实际长度计

8、算），将其固定于同侧耳垂部，使管道保持自然弯曲、松弛状态。E.当导管第三记号处到达鼻部时，抽取消化液，检测PH值7,初步判断导管已通过幽门成人氧气吸入疗法护理1 .氧中毒的表现多选题*A、肺及其表面黏膜、毛细血管和中枢神经系统的损害B、为胸骨后灼热感、疼痛VC、呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁D、干咳、进行性呼吸困难等，2 .何为控制性氧疗单选题*A、针对低氧并伴有高碳酸血症（或风睑）的患者）需严格控制吸入氧浓度使动脉血氧分压维持在5560mmHg）脉搏血氧饱和度在88%92%的给氧方法B、针对低氧并伴有高碳酸血症（或风险）的患者）需严格控制吸入氧浓度使动脉血氧分压维持在55-6OmmHg）脉搏血氧

9、饱和度在95%的给氧方法C、针对低氧并伴有高碳酸血症（或风险）的患者）需严格控制吸入氧浓度使动脉血氧分压维持在556OmmHg）脉搏血氧饱和度在90%92%的给氧方法D、针对低氧并伴有高碳酸血症（或风险）的患者）需严格控制吸入氧浓度使动脉血氧分压维持在55-6OmmHg）脉搏血氧饱和度在85%95%的给氧方法3 .经鼻高流量湿化氧疗的意义单选题*A、调控并相对恒定吸氧浓度（21%100%温度（3137。C）和相对湿度的高流量（8801min）吸入气体的治疗方式VB、调控并相对恒定吸氧浓度501%100%温度（3137。C）和相对湿度的高流量（8801min）吸入气体的治疗方式C、调控并相对恒定

10、吸氧浓度（60%100%温度（3537。C）和相对湿度的高流量（8801min）吸入气体的治疗方式D、调控并相对恒定吸氧浓度（21%100%温度（3137。C）和相对湿度的高流量（10801min）吸入气体的治疗方式4 .下列何种给氧方式错误单选题*A、氧流量需求在151min时）宜选择普通面罩B、氧流量需求在5101min时、不存在高碳酸血症风险时）宜选择普通面罩C、氧流量需求在6151mirk不存在高碳酸血症风险时）宜选择储氧面罩D、氧流量需求在2151minx存在高碳酸血症风险时）宜选择文丘里面罩E、氧流量需求在8801/min、pH7.3时）可选择经鼻高流量湿化氧疗）氧流量需求151/

11、min者尤其适用5 .氧疗过程中的观察与监测多选题*A、应观察患者的意识状态、心率、呼吸、紫组改善程度及氧疗并发症B、应观察鼻腔黏膜情况）黏膜干燥时宜使用水基润滑剂涂抹C、应观察管路与患者的连接情况）管道破损、断裂和可见污染时应立即更换。经鼻高流量管路存有积水时应立即清除。D、应评价SpO2或动脉血气分析结果）未达目标SpO2范围、临床表现或动脉血气分析结果未改善或进一步恶化）应及时告知医生V放化疗相关口腔黏膜炎预防及护理1 .放化疗相关口腔黏膜炎的临床表现多选题*A、口腔黏膜的红斑B、水肿C、糜烂D、溃疡V2. 放疗/化疗期间口腔粘膜评估时机哪项正确多选题A、每日评估口腔黏膜1次B、出现口腔

12、黏膜炎应每日至少评估3次，评估至愈合或治疗结束后2周C、每周评估口腔黏膜1次D、每日评估口腔黏膜3次3. 口腔黏膜炎轻度风险患者的预防措施哪项措施是错误的多选题*A、治疗期间可以正常饮酒、抽烟B、应指导患者避免进食尖锐、粗糙、辛辣、过咸、过酸、过热等易损伤或刺激口腔黏膜的食物C、进食后和睡前使用软毛牙刷刷牙，宜用含氟牙膏，至少2次/dD、治疗期间可用牙线和牙签，剔牙齿4. 腔黏膜炎中度风险患者的预防措施哪些是正确的多选题*A、指导患者宜增加生理盐水或3%5%碳酸氢钠溶液漱口频次，至少4次d宜在治疗前指导患者前往口腔科筛查及治疗口腔基础疾患VC、使用半衰期短的化疗药物时，宜指导患者用药前开始含冰

13、片、冰水等保持口腔低温30minD、奥沙利柏化疗期间应可以使用口腔冷疗5. 腔黏膜炎高度风险患者的预防措施多选题*A、可使用不同机制的药物漱口液，使用不同药物时至少间隔30minB、使用低剂量激光治疗时，应根据仪器使用说明调节波长和照射时间VC、使用重组人角质细胞生长因子时，应正确配置并指导患者每次含漱3min,至少4次d可使用不同机制的药物漱口液，使用不同药物时至少间隔60min6. 对口腔黏膜炎引起继发感染的患者做法正确的是多选题*A、应早期识别口腔黏膜炎继发感染征象,及时通知医生VB、应及时留取标本进行病原学检查C、进行抗感染治疗时，应按时给药，并观察药物不良反应V7. m、IV级口腔黏

14、膜炎的护理措施哪些是正确的多选题*A、对口腔黏膜炎引起疼痛的患者，应指导其:进食前使用2%利多卡因溶液或含有镇痛药物成分的溶液漱口VB、避免将凝胶类镇痛剂涂抹在口腔后部VC、对口腔黏膜炎引起口腔干燥的患者，应指导其：咀嚼无糖口香糖或刺激唾液分泌的新鲜水果VD、对口腔黏膜炎引起口腔干燥的患者，应指导其：使用保持口腔湿润的漱口液、唾液替代品、黏性溶液V8. I、级口腔黏膜炎的护理措施哪些是正确的多选题*A、应指导患者在晨起、进食后和睡前使用软毛牙刷刷牙，至少2次/d。B、应指导患者使用生理盐水或3%5%碳酸氢钠溶液漱口,至少6次dC、应指导患者避免进食易损伤或刺激口腔黏膜的食物VD、可指导患者根据口腔黏膜炎影响进食情况调整食物的黏稠度、软硬度及摄入方法V9. 口腔黏膜出现红斑，伴有疼痛，但不影响进食是哪一级口腔炎单选题*AxI级BJI级C、In级D、IV级10. 溃疡融合成片，有坏死，不能进食是哪一级口腔炎单选题*A、I级B、II级C.III级D、IV级胰岛素皮下注射1 .未启封的胰岛素和已启封的胰岛素储存条件单选题*A、28;15oC-30oCB、15oC-30oC;28