XX市中医中药智慧应用系统建设意见.docx

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1、XX市中医中药智慧应用系统建设意见1 .项目概况1.1. .建设背景近年来，卫生健康部门在信息化建设方面以卫生数据中心为核心，形成了包括以健康档案、健康XX和云影像等一系列应用。但是对照数字化改革新要求，各项业务之间的整体性、协同性还不够，部门间“信息孤岛”和“烟囱林立”现象依然存在。尚无法达到市委市政府要求的“健康大脑+智慧医疗”场景要求，下一步将要通过数据汇聚、治理、关联、融合，构建一体化智能化健康感知决策系统，全面提升健康治理智慧化程度和现代化水平。数字化改革的不断深化，对卫生健康服务和协同能力也提出了新的要求。当前我市的卫生健康服务还没有达到数据流贯穿诊前、诊中、诊后等服务全流程，城市

2、、社区和乡村等健康全场景也尚未融合，迫切需要建立面向政府部门、面向医疗卫生机构、面向医务人员、面向群众的数字健康协同应用场景，加快推动全民共享全生命周期高品质数字健康服务。目前在医疗卫生行业，卫生管理机构和各医疗机构的应用系统规划和建设，多以满足本部门日常管理和上级部门业务需求为出发点，存在系统分散建设、分散应用和分散管理，由于各部门垂直管理，数据呈现条块分割，衍生出相应的监管应用也“各自为政”，如卫生质控、数字卫监等，缺乏有效的横向纵向跨部门业务数据汇聚机制以及应用的集成管理，管理层无法及时全面地了解卫生领域整体的发展形式，难以综合分析决策，给全局监管、统一调度、精细化管理造成了极大的影响。

3、1.2. 建设目标1.2.1. “健康大脑+智慧医疗”场景应用建设目标根据数字化改革的要求，统筹运用数字化手段，以梳理的问题需求为导向，围绕群众对便捷优质的医疗服务和健康管理的需求，按照“大场景、小切口”和急用先行、成熟先行的要求，依托市智能公共数据平台和电子政务外网，升级新一代卫生业务专网，重构全民健康信息平台形成全市统一的健康大脑数据中心，新建健康大脑交换中心和云网中心，为健康大脑综合展示提供相应的数据支撑，同时，完成市健康医疗大数据平台向市智能公共数据平台迁移工作。在应用层面,通过建设看病就医智享、医疗急救智达、社区健康智管、中医中药智惠、卫生健康智治五大智慧医疗应用，推进医疗健康、医保

4、、民政、教育、体育等多部门数据共享，实现“医、康、养、护”一体化服务，促使健康资源配置更加科学高效，社会公众获得感、满意度显著提升。1.2.2. 中医中药智慧应用项目建设目标依托“健康大脑”，打造中医药健康数据中枢。按XX省中医云煎药业务相关要求完成应用及数据对接，满足省市关于中医饮片溯源的相关要求，实现中医药服务数据互通共享。聚焦中医药咨询问诊、疗效评估和健康管理等关键环节，建设中医药智能随访（与XX市看病就医智享应用系统项目智能随访功能模块做好业务功能及数据对接）、治未病服务（与XX市看病就医智享应用系统项目预问诊服务功能模块做好业务功能及数据对接）和中药饮片追溯应用，以中医处方为核心，汇

5、集一张中医处方背后的问诊、用药、治疗等信息流，设置中医体质辨识服务模块，开展中医自主健康服务，自动生成中医体质辨识报告，针对患者不同体质特点进行中医药保健指导。进一步提升中医药服务可及性，不断满足群众中医药服务需求，优化中医智慧就医服务。1.3. 建设原则1 .统一性原则本平台建设应遵循统一领导、统一规划、统一标准、分步实施的要求，坚持以点带面、稳中求快地推进本平台建设。数据共享、数据标准和各类技术规范须遵循国际、国内有关技术标准，能够兼容不同业务平台，具有开放性。2 .可靠性原则通过多种安全技术手段和防护手段，保证数据自身的安全性，保证服务不中断，数据不泄露。增强系统容错能力，关键设备或设备

6、核心部件须设计冗余，确保平台的稳定运行。3 .可扩展性原则充分考虑数据共享和应用需求，强调平台的可扩展性、政策发展的适应性;在结构、容量、通信能力、平台升级、处理能力、数据库、二次开发等方面具备良好的可扩展性和灵活性；数据存储结构设计合理、规范，同时具有可维护性;平台功能采用参数定义及生成方式以保证其具有普遍适应性。4 .先进性和实用性原则大数据技术发展日新月异，因此不仅要保证所采用技术的先进性，而且要保证技术方向的正确性。采用成熟、先进的技术以适应未来数据应用发展和技术升级的需要，使平台架构体现在一段时期内保持技术上的先进，并具有良好的扩展潜力。在平台设计过程中，坚持“共享、安全、实用、先进

7、”原则。5 .安全保密原则遵循安全、保密性原则，做好数据加密设计和密码安全设计，确保系统安全运行。可分成多级对数据进行加密，采用权限控制、密码控制、数据监督、数据加密等多种手段防止平台数据被窃取、泄露及篡改，拒绝非法用户进入系统和合法用户的越权操作。6 .国产化原则把增强自主创新能力作为项目建设的关键环节，建立可信的计算标准体系，依托全国产化的（公钥密码+对称密码）双密钥体系，在云平台支撑能力可信基础上，实现计算能力可信、数字证书可信和密码设备可信。1.4.总体架构12 .基础设施体系基于运营商传输网建设覆盖全大市纵向到底、横向到边的新一代卫生业务专网，根据省医疗机构信息系统实时贯通提升工程要

8、求，依托卫生业务网和电子政务外网，为全市卫生健康部门和机构提供安全可靠的网络服务，两网之间建立安全访问通道，逐步形成安全防护、安全检测和通道加密能力。同时，充分整合现有卫生数据中心资源，利用市政府云基础环境，构建我市统一的健康云体系。3 .数据资源体系基于XX市智能公共数据平台，汇聚政府数据、市场数据、社会数据、群体数据和医疗健康数据，形成健康大脑数据仓，按照基础库、专题库、前置库、业务库等，加强数据治理，按照秒分级、小时级和天级对数据进行分类，构建高标准、高质量、高可用的医疗卫生数据资源体系，为数字化改革工作提供有效、可靠的数据支撑。4 .应用支撑体系依托现有市一体化智能化公共数据平台资源，

9、充分利用平台的通用组件、任务组件、人工智能、数据交换和数据挖掘技术，建设卫生健康行业的综合管理门户、医疗健康数据智能引擎等功能。一是综合管理门户，通过整合门户界面体系，结合X政钉的用户认证系统，实现提供一站式单点登录，统一登录界面，通过用户的一次性鉴别登录，可获得所需访问的各应用系统的授权。二是医疗健康数据智能引擎依托现有健康XX建设，作为健康XX的一个子功能，为全大市提供医疗服务提醒功能。根据省、市两级部署要求，通过构建新一代全民健康信息平台，迁移健康医疗大户据平台，建设健康大脑综合展示，完成“1”的“健康大脑”平台建设；建设市“健康大脑”交换中心，作为省级通道的源端，部署在市大数据中心平台

10、之上，通过省级通道源端，实时将数据递进归集到省级通道云端；进一步升级和规范与各区县区域卫生和市级医院的数据接口，形成市级通道源端，以满足信息系统实时贯通的及时性、完整性和准确性要求；打通与第三方商业平台之间的联系，为全市医疗服务提供官方的医疗资源数据。5 .业务应用体系按照市委市政府数字化改革要求的“1+1+5+N”架构，在已经建设的互联网医院、院前急救系统、传染病监测、预约诊疗服务、医疗质量评价、检查检验共享、医卫资源管理等业务系统的基础上，建设看病就医智享、医疗急救智达、社区健康智管、中医药智慧、卫生健康智治等“5”大综合应用，涵盖从智慧医疗综合服务，形成覆盖全市的业务应用体系。6 .两门

11、户（两端）基于“X里办”和“X政钉”建设面向政府和公众的综合门户体系，实现前端一体化。2.主要建设内容2.1. 治未病健康服务基于群众居家中医体质辨识以及实验室检查等相关数据，通过相关的穿戴设备，以X里办健康XX为载体，通过建立线上线下中医医疗专家联系，发挥治未病在健康管理中的特有作用，为群众提供全生命周期健康服务,实现管理、督促、提醒、推荐等功能，为X城群众健康生活提供科学支撑和坚实基础。2.11患者端2.1.1.1. 患者信息管理患者端首页，用于患者输入姓名、身份证、联系方式等相关信息，并提供体检信息查看授权功能，能够允许患者向诊疗医生开放自身的体检数据在征求患者授权的情况下，通过数据接口

12、，打通居民健康信息平台，获取患者相关基础信息。其中患者姓名、身份证等信息应自动获取X里办身份信息，不再需要患者单独输入。2.1.1.2. 自测自评管理群众自测、自评模块（包括体质辨识、自测量表等以及实验室检查、体检结果等数据），以X里办健康XX为载体，（市民个体健康自测自评）支持市民居家通过手机端智能舌镜、脉诊等线上四诊信息采集系统，拍摄舌像、面部图片等信息，上传至线上系统平台，结合中医体质辨识以及客观实验室检查数据，通过A1智能算法进行辩体（质）、辩证、辩病，对偏颇体质人群、亚健康人群、疾病前期人群、疾病病后人群以及自我保健人群等进行自动区分分组（自动归类），并给出相应的健康养生建议，包括体

13、质详解、常见表现、发病倾向、养生要则等具体信息，推荐有针对性的调理方案，如运动、饮食、作息、茶饮、中成药、中医外治法等等各方面指导（自动生成推送或自主查阅健康教育、健康课程或健康干预方法），并能通过定时、自动推送短信、App消息提示等形式实现管理、督促、提醒、推荐等功能（健康提醒、健康促进）。市民如需进一步了解个体健康状态，即可发起线上线下中医医疗专家联系，必要时经过XX市治未病中心线下中医专家团队复核，结果返回至群众手机端。从而发挥治未病在健康管理中的特有作用，为市民提供相应的健康保健促进服务。21.1.3.智能问诊由市民通过手机端X里办app健康XX线上发起与XX市治未病中心线上中医专家问

14、诊请求,付费后进入预约队列，利用手机端采集线上四诊信息采集功能,拍摄舌像、面部图片等信息，上传至医生端，结合中医体质辨识、经络检测以及客观实验室检查数据，对相关体质进行辩体、辩证、辩病，给出相应的健康养生建议，包括体质详解、常见表现、发病倾向、养生要则等具体信息，推荐有针对性的调理方案，必要时经过XX市治未病中心线下中医专家团队复核，结果返回至群众手机端。诊疗结束后市民可以通过手机端的X里办APP的健康XX获取中药处方配送、购买中医健康产品或健康服务包等功能。市民自我体质检测或者存在亚健康状态等，通过线上诊疗不能解决问题、仍存在疑问者，需要线下复核体质辨识结果或者复查相关体检指标者，自动调整至

15、健康XX挂号平台，实现在线上实现挂号预约、付费，然后线下直接检查或进行结果复核。2.1.1.4. 健康管理多人群中医智能健康测评及慢病健康管理：对老年人、儿童、孕产妇、高血压病及II型糖尿病等人群的健康状态开展中医辨识，充分发挥中医药独特优势，为居民提供全生命周期中医药养生保健服务，所有数据向上传输至市全民健康平台。2.1.1.5. 健康教育对于群众自测自评结果，系统提供相关调养方窠（运动、茶饮、中医适宜技术应用、中医药相关健康产品、健康服务包等）或健康课程（具体指导课程，如太极拳、健身操，以及在线课堂等），自动生成推送或自主查阅。2.1.1.6. 健康提示定时、自动推送线上消息提示等形式,提

16、醒、促进群众回访或复查异常指标。对于线上诊疗服务的提醒，或者需要到线下进一步诊疗，核对健康体质结果建议的，以及首次接触中医健康管理的群众，可以在XX市中医治未病智慧中心体验到智慧检测、智慧诊疗、智能干预、以及个体化的健康养生指导，体验感及获得感强。各种结果同样返回群众手机端。2.1.2.医生端2.121.诊疗信息管理对患者在线上发起的测评需求进行回复，提供专业化的意见和建议，包括回复录入、回复修改等功能，支持标准化的回复模版，能够减少医生的工作压力。基于X政钉，需要实现XX云医院线上问诊开方结算等相关功能，如医生端需具备处置开方、医保结算、药品配送到家等功能。同时做好患者隐私数据的敏感信息保护工作。诊疗信息管理分为基本信息、西医体检信息和中医体检信息三个模块。1 .基本信息支持患者姓名、证件类型、证件号、婚姻情况、联系方式的输入，对于患者己经在患者端填写