XX医学院学生校外住宿申请表2023年模板范本.docx

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XX医学院学生校外住宿申请表姓名性别学号年级、班专业寝室楼号手机QQ号微信号家庭详细地址父母联系方式父亲姓名母亲姓名电话电话微信号微信号住址住址申请校外住宿起止时间年月日一一年月日校外住宿情况登记校外住宿详细地址房主联系方式房主姓名：房主手机：紧急联系人及电话联系人姓名：联系人手机：申请校外住宿理由（因身体原因需提供学校指定医院有效证明）父母同意书（附父母身份证复印件。在复印件上签同意外宿并承诺安全自负,按手印）辅导员确认父母联系情况联系时间已审核同学校外住宿申请，申请材料齐全，符合申请条件。辅导员签字：年月日院系审批意见院系学生工作负责人签字：院系盖章：年月日备注

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