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1、20XX年某某医院疑似新冠肺炎急诊孕产妇应急演练角本演练背景:孕妇李某,女,23岁,本地户籍,5天前从北京新冠肺炎高风险地区返泸,G1P0,39周孕,咳嗽发热1天,腹痛4+小时,急来XXXXXX就诊。经医务人员多次详细询问流行病学史,高度怀疑该孕妇为新冠肺炎疑似患者。演练过程:(一)启动场景:XXXXXX预检分诊台孕妇李某,因“GF。,39周孕,咳嗽发热1天,腹痛4+小时到XXXXXX就诊,到达预检分诊台。预检分诊人员A:你好,请问是产检吗?孕妇李某:我怀孕39周了,肚子很痛,不知道是不是要生了预检分诊人员A:“请出示您的身份证。家属张某拿出孕妇身份证交给预检分诊人员Ao预检分诊人员A:请问您
2、家住哪里?预检分诊人员A:请问您是否最近从外地返回XX的?孕妇李某:是,5天前从北京回来的。预检分诊人员A:具体是北京哪里呢?孕妇李某:北京新村街道。预检分诊人员A:那您在北京是否有接触过新冠肺炎确诊患者或疑似患者呢?孕妇李某:没有吧,我认识的人都没有得这个病的。预检分诊人员A:“那您有发热、咳嗽、腹泻、肌肉酸痛等症状吗?孕妇李某:昨天开始好像有点发烧,偶尔有咳嗽。预检分诊人员A:您的家人有这些症状吗?孕妇李某:没有,只有我,可能是空调吹多了。预检分诊人员A:那您返回XX后有没有进行过新冠肺炎病毒核酸检测呢孕妇李某:没有做过。”预检分诊人员A:“麻烦你拿手机微信扫一下这个国家健康服务平台的二维
3、码,填一下信息。孕妇李某和家属张某扫码后填写相关信息。此时预检分诊人员B戴好手套用水银体温计为孕妇李某测体温,并做好登记。因孕妇自诉发热症状,结合孕妇近日自北京新冠肺炎高风险地区返乡,预检分诊人员B立即给该孕妇(含陪同人员)发放并指导医用外科口罩佩戴:“请换上医用外科口罩,蓝色的面朝外,白色的面朝内,牵一下遮住口鼻,鼻梁处将金属条捏一下。预检分诊人员B收回水银体温计,孕妇李某体温显示为38,家属张某体温36.5oCo预检分诊人员A立即电话告知发热哨点诊室医生C:X老师,我是预检分诊A,我这里有个已经有腹痛了的孕妇是5天前从北京新村街道返乡的,有发热咳嗽症状,现在体温是38,您诊室那边现在有患者
4、吗,没有的话,我们将这个孕妇带过来。发热哨点诊室C:没有患者,带过来吧。预检分诊人员B将孕妇带至发热哨点诊室、家属带至留观室。二级分诊人员D为该患者挂号。(二)报告场景:XXXXXX发热哨点诊室发热哨点诊室医生C接诊后,为孕妇再次测量体温问诊及询问流行病学史:你好,请问你是什么时候从北京回来的呢?具体是北京哪里呢?孕妇李某:我从去年开始住在北京新村街道,因为我娘家在XX嘛,想回来生,5天前才回来的。发热哨点诊室医生C:那你在北京的时候有没有接触过新冠肺炎的患者或者疑似患者呢?孕妇李某:“没有。发热哨点诊室医生C:你在北京的时候有没有出现发热、咳嗽、乏力、腹泻、肌肉酸痛等症状呢?孕妇李某:没有,
5、昨天才开始觉得有点热,偶尔要咳几次,我以为是吹空调吹来感冒了呢。发热哨点诊室医生C:“那你家里人有没有这些症状呢?孕妇李某:没有。发热哨点诊室医生C:你现在怀孕多少周了呢?什么时候肚子开始痛的呢?有没有其他不适呢?孕妇李某:“39周了,今天上午开始痛的,越痛越凶,不知道是不是要生了,我就来医院了。此时,体温测量结果为38.1、血压、脉搏、呼吸正常。发热哨点诊室医生C,立即电话通知妇产科主任、医务科:你好,X主任嘛,我是发热哨点诊室,我这里有个疑似新冠肺炎的孕妇,已经有规律腹痛了,体温38.1C,请你做好三级防护措施立即来评估一下。妇产科主任:好的,我马上来。妇产科主任:护士长,发热哨点诊室有个
6、临产的孕妇,疑似新冠肺炎,我去评估一下,你通知科室里人员做好准备。妇产科护士长:好的!随即做出相应安排。发热哨点诊室医生C:某科长,我是发热哨点诊室,我这里有个疑似新冠肺炎的孕妇,己经有规律腹痛了,体温38.1C,我己经通知妇产科X主任来评估了,请你通知下其他人员。”医务科科长:好,我马上安排。旁白:医务科科长通知院感科、院内新冠肺炎专家组成员准备会诊,通知检验科做好接收疑似新冠肺炎检验标本的准备,以及院内各科室均做好防护准备。立即上报X产急办、X新型冠状病毒感染肺炎专家组、院领导。(三)评估场景:XXXXXX发热哨点诊室旁白:发热哨点诊室医生C下医嘱为孕妇急查血常规、CRP、新冠肺炎病毒核酸
7、检测,家属行新冠肺炎病毒核酸检测。旁白:预检分诊人员B做好防护准备后为孕妇抽血、取核酸检测标本,血标本立即送至检验科,告知检验科此标本高度怀疑新冠肺炎,注意标本处理及医务人员防护。核酸检测标本立即送至XX疾控中心进行检测。妇产科主任做好防护措施后到达发热哨点诊室后立即对孕妇进行评估,是否系疑似新冠肺炎急危重症孕产妇,是否适宜转诊。妇产科主任你好,我是妇产科主任,我需要为你做一下内检,麻烦配合一下,同时我一边检查一边询问你的情况请你如实回答。孕妇李某:好妇产科主任:“你这是第几次怀孕呢?以前有没有生过,有没有做过人流药流呢?孕妇李某:没有,这是第一次怀孕妇产科主任:你最后一次月经是什么时候呢?孕妇李某:最后一次月经是去年10月22日妇产科主任嗯,刚好39周,平时有没有规律产检呢,产检时有没有发现过什么异常情况呢?孕妇李某:医生说什么时候检查,我都去了的,没有说过有什么异常妇产科主任:“肚子是什么时候开始痛的呢?下面有没有流血流血这些呢?孕妇李某:今天上午10点过开始痛的,有一点来红的,没有流水妇产科主任:这位孕妇现在胎心音正常,有规律宫缩,宫口己开全,胎膜未破,胎头位置+2。该孕妇血常规、CRP结果回示与新冠肺炎高度吻合。旁白:经与院内新冠肺炎专家组电话讨论,确定该孕妇疑似新冠肺炎,根据产科情况不适宜转运。