危重病人抢救制度.docx

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1、危重病人抢救制度一、急诊危重患者是指病情复杂凶险、治疗难度大、已存在或极有可能出现重要脏器功能障碍，从而有致死、致残可能的患者。对于急诊危重患者应立即开启绿色通道，按急诊室相关规定处置。凡涉及法律事务、传染病防治及医疗纠纷的需报告相关职能科室。如在门诊突发的急危重患者应立即就地抢救并及时通知医务处，医务处负责联系急诊科及相关科室医务人员参加救治工作。二、医院职能部门及各临床、医技科室，应高度重视危重患者抢救工作。各科室必须保证抢救药品、设备及必备物质的应急储备，专人保管、定位放置、定量储存、定期检查、用后及时补充，并要有检查记录。三、各科室应针对本科室常见危重病种，制定并学习诊疗规范，并根据具

2、体情况及时予以修订。对危重患者各科室医务人员必须高度重视，重点管理，予以重点监护观察、诊治、护理，必要时多科协同，尽全力抢救。四、对危重患者应及时开出病重或病危医嘱，向病人家属告知有关情况并进行谈话签字。病危、病重患者应及时开出病危（重）通知书。病危通知单一式三份，双面打印，-份交患方，一份报医务处备案，一份留病历存档。五、科内危重患者情况应及时上报医务处。六、对危重患者三级医师应重点查房，应认真了解病情变化情况，上级医师应重点关注危重患者的诊治工作，发现病情变化应及时予以有效的处置。七、危重患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正（副）主任医师不在时，

3、由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师。参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救医师的医嘱，执行口头医嘱时应附诵一遍，并与医师核对药品后执行，并及时记录处理情况，防止发生差错事故。当病人出现生命危险时，先通知医师，在医师未到达前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给予吸氧、吸痰、检测生命体征、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。房间进行终末消毒。八、需要多科协同抢救的患者应及时申请并认真组织会诊。对危重病人需严格执行首诊负责制，即使主要诊断不属于本科专业范围内或牵涉到多学科，首

4、诊科室也应立即实行抢救处置，再申请会诊，严禁推诿病人、延缓抢救；应由首诊科室完成入院记录、抢救记录、转科记录。应予转科抢救的患者转入科室不得以任何理由拒收。会诊意见分歧较大或需要多科协同抢救时应报告医务处、总值班或主管院长进行协调。九、危重患者需要进行相关检查时应予以优先安排，医务人员应予护送。有关医技科室应按规定优先出具检查结果,及时送达或电话报告主管科室，并记录送检时间和结果送达时间。十、危重患者的手术应优先安排。主管科室应尽快完善相关的术前准备工作以保障手术安全。十一、重大抢救（重大灾害、车祸、爆炸等）伤亡人数在三人以上，需立即抢救，在抢救同时须上报医务处（夜间报院总值班），由医务处（院

5、总值班）负责协调组织抢救。如遇突发事件，则按级别，由相应授权人员启动我院突发事件应急预案。十二、抢救工作期间，药房、检验、放射和其他特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，后勤部门应保证水、电、气的供应。十三、抢救结束，有关医护人员应及时补记医嘱及抢救记录（6小时内），在病程记录中详细记载，并加以注明。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等，记录抢救时间应当具体到分钟,参与抢救的上级医师需签字。十四、对危重患者应重点完善谈话告知制度（出现危重情况、病情发生重大变化、需进行有风险的诊疗措施均应进行谈话告知）。详细客观地向家属（必要时连同单位负责人）告知病情及转归。患者家属拒绝进行抢救措施应予以劝说,交代其后果并体现在谈话记录中。十五、危重患者应尽可能转入监护病房或转到监护病区(ICU)o十六、危重患者可能需要高额的医疗费用，主管科室应及时通告预计费用及结算金额，在保证疗效的前提下尽可能节约费用，紧急情况下不得以欠费为由延缓抢救，应予立即报告医务处（非正常工作时间报告总值班）。