医院感染暴发报告和处置预案.docx

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1、医院感染暴发报告和处置预案一、医院感染暴发的定义1医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。2.疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例及以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。二、医院感染暴发流行疫情分级I级：5例及以上疑似医院感染暴发；3例及以上医院感染暴发。级：5例及以上医院感染暴发；由于医院感染暴发直接导致患者死亡；由于医院感染暴发导致3人及以上人身损害后果。In级：10例及以上的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影

2、响或者严重后果的医院感染。三、组织管理1 .医院感染暴发处置小组：组长：副组长：成员：2 .传染病预防控制领导小组组长：副组长：成员：四、报告制度1 .临床医生发现医院感染病例应及时填写医院感染报告卡。2 .当发生下列情况时，应24小时内报告科室主任、护士长、院感管理科、预防保健科。(1)医生或护士发现有3例及以上医院感染聚集性病例。(2)微生物室发现某种细菌的检出率增高，或在某个病区短期内集中检出某种细菌。(3)预防保健科、院感管理科下病室监测发现有医院感染暴发苗头。(4)任何科室发现原因不明感染病人。3 .当发生下列情况时，科室应尽快报告预防保健科、院感管理科，预防保健科、院感管理科应尽快

3、报告分管院长和医院感染管理委员会，医院感染管理委员会组织讨论确认后,于发现后12小时内报告旗卫生局、旗疾控中心。(1)5例以上疑似医院感染暴发；(2)3例以上医院感染暴发；(3)由于医院感染暴发直接导致患者死亡；(4)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。4 .当发生下列情况时，科室应立即报告预防保健科、院感管理科，预防保健科、院感管理科应立即报告分管院长和医院感染管理委员会，医院感染管理委员会马上组织讨论确认后，于2小时内报告旗卫生局、旗疾控中心。(I)Io例以上的医院感染暴发；(2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；(3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。5 .医院发生

4、的医院感染属于法定传染病的，应按照中华人民共和国传染病防治法报告和处理。五、处置预案1预防保健科、院感管理科接到科室疑似医院感染暴发或医院感染暴发报告后，立即进行调查核实，如确认医院感染暴发，则立即报告分管院长及医院感染管理委员会。6 .医院感染管理委员会在接到报告后立即组织相关人员讨论，从控制感染传播范围，降低感染造成危害出发，制定全面调查、隔离、控制及治疗措施，分别由预防保健科、院感管理科、医务科及护理部分头协调行动，落实到位。7 .积极查找感染源及引起感染的可能因素，对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病源学检查，同时配合卫生局及疾控中心对感染病人周围环境等

5、进行必要的流行病学调查。8 .及时隔离病人，必要时隔离密切接触者及高危人员，按照消毒隔离规范进行消毒处理，积极治疗感染病人，认真做好医护人员自身防护，避免感染的继续蔓延。9 .医院感染暴发处置期间，医院感染暴发处置小组每天汇总处置结果及进展情况并报医院感染管理委员会，随时对控制效果进行评价，并确保各项控制措施的有效落实；遇有本院力量或设备不能解决的问题可以请院外有关专家或部门指导以协助控制疫情。10 在医院感染暴发处置期间遇到的其他问题如器械、药剂、设备消毒药械等问题相关科室要认真配合，协助解决。11 暴发流行控制后必须全面回顾总结整个医院感染暴发经过，总结经验教训，制定防范措施并进行整改。1

6、2 确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定进行管理。六、报告电话：预防保健科：院感管理科：医务科：附件：处置、报告流程医院感染流行或暴发应急处理措施流程初步证实流1或爆发院内报告： IiS立即报 11级I小时内报告： 川级24小时内报告。一A医院傅染针咫人对忤证犯有同类感染的病例迸行确诊，计算其常患例，评判断足台显XrJ本院或科室加年医院诱染般发病率水平.I级区院感染流行或暴发中*：小以上的医院感柒爆发串件1发生特殊桢康体或新发病原体的快院修染：可能造成重大公共影响或严里后果的展院感染.1【级队尻啰染源仃政桀发4a: 5例以1区院城柒暴发I 由r医院感染暴发直接导致患者死亡： 由卜医

7、院俄染暴发导致3人以上揖导快沪人员做好个人防护开展救治工作： 垂徒利甘地麻人分开： 及时排除疑似病人， 必要时树停接收新病人.做好如下1作： 现场捽制 消隼隔冬 个人防护 医疗废物无需化处理 持泄物等元变化处理防止交叉感柒和污染原学检会和流行联学请诲- 感染病人- 接触轩ID微限Mt渗发成流行事*3例以上5例以卜乐院早染暴发.- 可疑传染源- 环境、- 物品、- 医护人员- 及陪护人员写出调令报告,总结经验.制定防范措施分析流仃或系发的原因:推测可能的也杂源:感染途径或博染因京：实势室检杏结果；采取捽制措俺的效果室群可科人时分分分布布布院外报告；-1级2个小时内向旗PZfc局和旗IX报告：12个小时内向旗I，生同和3c告;小欢摸内自力处理即可.