医美自体脂肪塑形面部轮廓项目知识课件.docx

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1、自体脂肪移植综合技术在面部轮廓整形中的应用摘要目的了解在面部轮廓整形中应用自体脂肪移植综合技术的方法及其临床效果。方法选择我院自2011年5月、2011年12月期间门诊部所收治的需要进行面部轮廓整形的患者共计30例作为研究对象,所有患者均应用自体脂肪移植综合技术进行面部轮廓整形。对所有患者各种并发症的发生情况进行观察。评估手术后自体脂肪的吸收情况。随访统计患者对面部轮廓整形的满意情况。结果30例患者在术后均未发生包括感染、脂肪栓、坏死、以及硬结在内的各种并发症症状。术后3个月内，19例(63.33%)患者移植脂肪达到吸收标准,术后36个月内，11例(36.67%)患者移植脂肪达到吸收标准。随访

2、2年内，30例(100.00%)患者对面部轮廓整形效果均表示满意。结论:在面部轮廓整形中应用自体脂肪移植综合技术具有疗效确切的优势，并发症少,脂肪颗粒吸收速度慢,整形效果好,值得临床实践中进一步推广应用。关键词自体脂肪移植；面部轮廓整形;吸收相对于传统的人工组织替代品或异体材料而言，自体脂肪颗粒的优势更加确切，患者适应性高,整形效果确切1。为进一步了解在面部轮廓整形中应用自体脂肪移植综合技术的方法及其临床效果,本文选择我院自2011年5月2011年12月期间门诊部所收治的需要进行面部轮廓整形的患者共计30例作为研究对象,所有患者均应用自体脂肪移植综合技术进行面部轮廓整形,对患者临床资料进行回顾

3、分析，总结如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院自2011年5月2011年12月期间门诊部所收治的需要进行面部轮廓整形的30例患者作为研究对象。对所有患者的临床资料进行回顾分析。30例患者中，男性4例，女性26例，患者年龄18岁50岁，平均年龄(30.516)岁。7例患者为颗部凹陷,5例患者为面部不对称,8例患者为眼眶周边凹陷，10例患者为脸颊部凹陷。所有患者均应用自体脂肪移植综合技术进行面部轮廓整形。1.2方法自体脂肪颗粒制备方法为：以患者大腿外侧区域作为脂肪颗粒供区，引导患者保持坐位状态，手术操作者与患者面对面，在等高状态下对患者的脸型进行观察,对受区以及供区所处的中心位置以及具体范围进

4、行标记，在经由患者确认无误后制定制备方案。引导患者保持仰卧位状态,针对供区进行肿胀液充注操作，肿胀麻醉状态下将剂量为10.Om1的注射器与双孔抽脂管连接(抽脂管内径在2.(2.5mm范围内)，手工负压操作方法度抽取拟注射液3倍以上的脂肪混悬液。抽取完成后注射器保持直立状态,静置5.OnIin后进行离心处理。离心处理条件为1000.0rmin,离心处理时间为2.Omin,去除离心后肿胀液,将纯黄色的脂肪颗粒提取至1.Om1剂量注射器当中，静置倒置备用。自体脂肪移植方法为:选择16#针头,根据患者实际情况,选择面部隐蔽部位做进针处理(包括眉内区域、鼻翼边缘区域、耳垂后区域、口角区域、以及发际线区域

5、在内),选择1.0%浓度的利多卡因对患者进行局部麻醉处理。手术期间选择脂肪注射针沿患者皮下筋膜层进针,进入受区内最远处呈扇形多隧道、多层次、多点分散注射,在退针的同时注入脂肪颗粒。注射量计算标准为(拟注射量X130.0%),若注射区域位于眼沟部位、下睑缘部位、以及上脸凹陷部位，则遵循不超量的注射原则。注射区间观察凹陷位置是否达到局部充盈状态,在观察患者面部轮廓线达到柔和、流畅标准后退针。在退针后对所注射脂肪颗粒的分布情况进行观察，若存在分布不均匀的问题需要在湿纱布覆盖条件下按压进行调整,术后受区做局部暴露处理。若第一次注射后充填区出现凹陷则需要在36个月后进行二次注射处理。1.3观察指标对所有

6、患者在手术结束后各种并发症的发生情况进行观察。评估手术后自体脂肪的吸收情况。对患者进行为期3年的随访,统计患者对面部轮廓整形的满意情况。2结果30例患者在术后均未发生包括感染、脂肪栓、坏死、以及硬结等并发症症状,3例(10.00%)患者术后7d内受区出现轻微水肿以及青紫症状,经处理或消退。术后3个月内，19例(63.33%)患者移植脂肪达到吸收标准,术后3飞个月F,11例(36.67%)患者移植脂肪达到吸收标准。随访2年内，30例(100.00%)患者对面部轮廓整形效果均表示满意。3讨论在临床软组织充填技术当中，自体脂肪移植的综合优势相当确切。由于所移植脂肪来源于患者自身组织，故而具有相当确切

7、的生物学特性2。相较于异体材料而言，自体脂肪颗粒不会对手术者产生毒害影响，且临床实践中较少发生排异反应以及免疫反应。但结合实践工作经验来看，由于自体脂肪颗粒移植实施技术比较有限，导致所移植的脂肪颗粒远期存活率不够理想,临床应用因此受限。临床实践中为了能够使自体脂肪移植的成活率更加理想，多建议在注射器的辅助下直接对自体脂肪颗粒进行抽吸,避免发生损伤问题，同时可通过对所抽吸自体脂肪颗粒进行低速离心纯化处理的方式,使其完整性能够得到合理的保障。在本次临床研究工作中，应用一种建立在低位供区、低压抽取、以及低速离心基础之上的综合性自体脂肪颗粒移植技术,取得了相当确切的效果。在该技术方案的实施过程当中，脂

8、肪颗粒抽吸时在针筒内预留2.05.Om1的空气,可通过人工负压的方式降低负压单位,避免移植脂肪发生机械损伤,影响脂肪移植的效果3。同时,针对以往经验中所发现的在1000rmin以上离心条件下出现的脂肪颗粒损伤问题,本次治疗中将离心条件设定为1000rmin,2min,除了能够确保所获取的脂肪颗粒达到纯化标准以外,还能够避免脂肪颗粒因离心而出现损伤问题。同时,在自体脂肪移植中，还需要注意的是:在受区注射脂肪颗粒的过程中，需要尽量使用1.Om1一次性注射器,通过对压力的合理控制，降低脂肪细胞的受损问题,提高自体脂肪颗粒的存活率。同时，在受区注射前需要对填充范围进行准确标记，通过穿刺剥离的方式形成腔隙，在缓慢、均速退针的同时注射，配合多隧道、多层次、多点分散注射手法,确保注射的效果以及凹陷部位的填充均匀。综上所述,在面部轮廓整形中应用自体脂肪移植综合技术具有疗效确切的优势，并发症少,脂肪颗粒吸收速度快,整形效果好,值得临床实践中进一步推广应用。