军队文职人员招聘《临床医学》模拟试卷四.docx

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1、军队文职人员招聘临床医学模拟试卷四单选题1麻疹传染期为OA.接触麻疹后7天至出疹后5天B.接触麻疹后14天至出疹（江南博哥）后10天C.接触麻疹后3天至出疹后5天D.接触麻疹后5天至出疹后7天E.接触麻疹后5天至出疹后5天参考答案：A单选题2.女性，38岁，胃溃疡病史15年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛,持续性加重，并迅速波及全腹。查体示BP：8055mmHg,P：120次分，体温38.8,板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是O.溃疡癌变B.促胃液素瘤C.复合性溃疡D.胃黏膜脱垂E.溃疡穿孔参考答案：E参考3析:寡者有胃溃疡病史，因进食后出现上腹剧痛，呈

2、持续加重波及全腹，且出现血压下降、心率加快及体温升高，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现，考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。单选题3.有关气腹并发症，错误的是OA.气腹可引起下肢静脉血栓形成B.二氧化碳气腹可导致心律失常C.皮下气肿的形成与穿刺技术无关D.术后可出现肩背部酸痛E.气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓参考答案：C单选题4.男性，23岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g/d,血肌酉千97.24mo11/1,尿素氮5.4mmo1/1,IgG14g/1,IgAO.6g1,IgM0.3g1,抗“0”1：200o为了明确诊

3、断，最有价值的进一步检查是A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养参考答案：C单选题5.男性，27岁，因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查体：BP8050mmIIg,P11O次/分，全身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，当地予插入导尿管留出新鲜血性液体400m1,膀胱仍胀满，肛门指检示可触及浮动的前列腺。该患者最佳治疗为OA.立即行膀胱造疹B.继续留置导尿管C.抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正则在抗休克下做膀胱造屡D.抗休克下行膀胱造瘦或尿道缝合E.立即行尿道会师或尿道缝合术参考答案：C单选题6.初孕妇，28岁，30周妊

4、娠，宫底高度24CnbB超检查BPD7.Ocm,羊水指数Ioem。胎盘1级。分娩期处理，不正确的是（）A.持续胎心监护B.做好新生儿窒息抢救准备C.宫缩不良伴胎窘时催产素静脉点滴D.胎儿较小，一般不需要会阴切开E.发现羊水HI度污染并晚期减速，立即进行剖宫产参考答案：C单选题7.某冠心病患者，心悸气短1个月，EF56%,C05.21min,EF斜率降低，A/E增大。改善其心功能不全宜用（）A.地高辛B.吠塞米C.硝普钠D.美托洛尔E.氨联毗嗖酮参考答案：D参考解析：本例发生舒张功能不全，故宜先选用B-受体阻滞剂美托洛尔。单选题8.引起深部真菌病中的细菌，属于条件致病菌的是OA.组织胞浆菌B.球

5、抱子菌C.新型隐球菌D.芽生菌E.白色念珠菌参考答案：E单选题9.诊断子宫内膜癌的主要辅助检查是（）A.B型超声检查B.宫腔镜检查C.分段刮宫病理检查D.宫颈涂片细胞学检查E.宫腔吸出液或毛刷细胞学检查参考答案：C单选题10.下列各项中，不符合幼年起病型糖尿病特点的是（）A.“三多一少”症状明显B.血浆胰岛素值常明显降低C.对外源性胰岛素不敏感D.容易发生酮症酸中毒E.血糖波动大，容易发生低血糖参考答案：C单选题11.对于慢性盆腔炎患者，下列哪种情况考虑手术治疗O,双侧输卵管增粗B.不孕C.炎性肿块，久治无效D.痛经E.月经量过多参考答案：C单选题12.关于内分泌系统的最佳描述是OA.区别于外

6、分泌腺的系统B.都通过下丘脑-腺垂体-内分泌腺（细胞）.激素系统的反馈调节C.无导管，分泌物直接进入血液的腺体D.分泌物通过体液传递信息的系统E.由内分泌腺及全身内分泌细胞组成的信息传递系统参考答案：E单选题13.患者男性，15岁，2周前患扁桃体炎，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现双眼睑肿，血压14094mmHg,尿蛋白（+）,尿红细胞4060个/HP,临床拟诊A.急性药物性间质性肾炎B.糖尿病肾病C.骨髓瘤肾D.急性肾小球肾炎E.紫瘢肾参考答案：D单选题14.肝海绵状血管瘤最危险的并发症是OA.压迫十二指肠引起上消化道梗阻B.肿瘤破裂引起腹腔急性大出血C.肝功能衰竭D.上消化道大出血E.肝性脑

7、病参考答案：B单选题15.重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是A.上睑下垂，斜视B.眼球活动受限C.瞳孔散大，光反射消失D.视物成双E.眼球同定参考答案：C单选题16.男性，43岁，既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mo11.最可能的诊断是OA.原发性肝癌B.阿米巴肝脓肿C.慢性活动性肝炎D.肝硬化E.肝脓肿参考答案：A单选题17.脊柱外伤造成脊髓休克是由于OA.脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍B.骨折片刺人脊髓C.脊髓受血肿等压迫D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏E

8、.脊髓上、下行神经传导束断裂参考答案：A单选题18.为延缓慢性肾衰竭的进展，饮食中不宜选择的食物是A.鸡蛋B.鱼C.瘦肉D.牛奶E.豆腐参考答案：E参考3析：质豆腐含有较多非必需氨基酸。单选题19.下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是OA.急性穿孔B.癌变C.幽门梗阻D.出血E慢性穿孔参考答案：B参考解析：十二指肠溃疡的并发症与胃溃疡不同，有急慢性穿孔、出血、幽门梗阻；而胃溃疡的患者有1%的可能发生癌变。单选题20.内分泌机能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是OA.补充生理需要的靶腺激素B.补充药理的靶腺激素C.补充生理需要量的垂体激素D.补充药理剂量的垂体激素E.补充调节神经递质或

9、受体的药物参考答案：A单选题21.男性，52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压10575mmHgo气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90%。首要的处理是OA.牵引固定B.胸带固定C.胸腔闭式引流D.剖胸探查，修补肺破裂处E.气管插管，加压扩张肺部参考答案：C参考解析：患者诊断胸外伤、双侧多发肋骨骨折、张力性气胸，张力性气胸需要紧急处理，无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压，有条件时可直接行胸腔闭式引流，因此在上述选项中行胸腔闭式引流最为合适。单选题22.金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是OA.间质性肺

10、炎B.融合性病变与支气管闭塞C.广泛出血坏死和多发性小脓肿形成D.吸附于上皮细胞并造成损害E.肺小血管炎症改变参考答案：C单选题23.男性，45岁，右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B超可见右肾区有鹿角结石，面积为Moen?,有轻度积水，肾图，右肾轻度受损，IVU左肾正常，双输尿管正常，最好应采取的治疗方法是OA.肾切除术B.体外震波碎石C.经皮肾镜碎石D肾盂切开取石E.肾实质切开取石参考答案：B单选题24.患者，女，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症状。无家族史j神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是A.群集性头痛B.普通

11、型偏头痛C.典型偏头痛D.紧张性头痛E.丛集性头痛参考答案：B单选题25.中毒型痢疾的好发年龄为OA.新生儿B.婴儿C.27岁D.1014岁E.大于14岁参考答案：C单选题26.甲状腺激素的合成与释放受下列哪些物质控制O垂体分泌的ACTH垂体分泌的ACTH垂体分泌的TRH垂体分泌的TSH垂体分泌的TSHA.下丘脑分泌的TSH、B.下丘脑分泌的TRH、C.下丘脑分泌的TSH、D.下丘脑分泌的TRIKE.下丘脑分泌的CRH、参考答案：D单选题27.急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一A.病变以下腱反射消失B.肌张力增高C.踝阵挛阳性D.肌萎缩E.1asegue征阳性参考答案：

12、A单选题28.诊断原发性甲减必备的指标是OA.血清TT4和FT4减低B.血清TSH增高，FT4降低C.血清TT3和FT3减低D.清TRH减低FT4增高E.血清TT4减低参考答案：B单选题29.甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是（）A.术后48-72小时B.术后12-36小时C.术中D.术后12-72小时E.术后3天以上参考答案：B单选题30.下列哪项不属于慢性脓胸的病理生理改变OA.纤维板固定紧束肺组织B.肋间隙变窄C.杵状指（趾）D.脊柱侧弯并凸向患侧E.肋骨断面呈三角形参考答案：D单选题31.北方地区小儿维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是OA.食物中维生素D含量不足B.日光照射不足C.婴儿

13、生长发育快，需要量多D.食物中钙磷含量少E.疾病或药物的影响参考答案：B单选题32.完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列哪项治疗OA.利多卡因B.阿托品C.埋藏式自动除颤器（ICD）D.电复律E.心房起搏参考答案：C参考解析：埋藏式自动除颤器具有起搏和除颤、防恶性室性心动过速的功能。单选题33.Addison病，患者每天食盐摄入量不得少于OA. 50gB. 40gC. 20-30gD. 3040gE. 810g参考答案：E单选题34.蛋白尿是指OA.成人每日尿蛋白持续超过IOOmgB.成人每日尿蛋白持续超过50mgC.成人每日尿蛋白持续超过150mgD.成人每日尿蛋白持续超过200

14、mgE.成人每日尿蛋白持续超过250mg参考答案：C单选题35.男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕II式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑;迷走神经功能亢进B.幽门螺旋菌溃疡C.多发性溃疡D.复合性溃疡E.Zo11inger-E11ison综合征参考答案：E参考解析：胃溃疡三次穿孔，经三次手术，其中两次均为胃切除（毕I式和毕式）手术，仍有溃疡病发作症状，并且服用抑酸药无效，提示为顽固性溃疡，应首先考虑胃泌素瘤（Zo11inger-E11ison综合征）的诊断。单选题36.下列不是周围神经病的病理改变的是A.华勒变性B.轴索变性C.神经元变性D.节段性脱髓鞘E.炎性脱髓鞘参考答案：E单选题37：关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是O.几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛B.不少患者出现睡眠中痛醒C.疼痛部位不固定D.以下腹和左下腹痛多见E.腹痛于排便或排气后可缓解参考答案：B单选题38.急性血源性骨髓炎大块