健康问卷调查.docx

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1、健康问卷调查随着社会的发展和经济的进步，生活环境和工作压力给人们的健康带来了巨大的隐患。健康是每个人都十分关心的问题，每个人对健康的重视程度及对自身的健康管理的程度，会对疾病发生的概率有很大的影响。为了帮助您了解自身的健康状况及健康管理信息，使我们更加有效地为您提供健康服务，请您认真填写本次问卷，将电子版调查问卷发送至XgWSjSoQ1您的性别？（单选）O男O女Q2：您所在的城市是？（单选）O孝南O汉川O应城O安陆O云梦O大悟O孝昌O其他Q3：您的年龄？（单选）O18岁以下O18-24岁O25-29岁O30-39岁O40-50岁O50岁以上Q4：您的受教育程度是？（单选）O初中及以下O高中O大

2、专O本科O硕士及以上Q5：健康包括哪几个方面？（多选） 合理的饮食 均衡的营养 适当的运动 愉快的心态 以上四项都包括Q6：你平时有吃保健品吗？（单选）O有O没有Q7：人体需要的营养素？（多选） 蛋白质 碳水化合物 脂类 矿物质 维生素 水 膳食纤维Q8：你平时多久进行一次检查？（单选）O1年O没规律O很多年没检查O生病的时候去Q9：您三餐规律吗？（单选）O三餐都比较规律O不吃早餐O很没有规律Q1o:您平时的休息时间（单选）O10点以前O10-12点之间O12点以后QH：一起来了解一下您的消化系统（多选） 经常消化不良 经常便秘 偶尔轻度腹泻 肝功能下降Q12：一起来了解下您的精神系统（多选） 失眠 记忆力下降 头痛 注意力不集中Q13：一起来了解下您的循环系统（多选） 手脚冰凉 动脉硬化 血脂升高Q14：一起来了解下您的运动系统（多选） 体力不支 肌肉关节酸痛 骨质疏松Q15：一起来了解下您的免疫系统（多选） 免疫力下降（容易感冒、腹泻等） 皮肤容易过敏Q16：乏力、发软、嗜睡或昏睡、无精打采（单选）O有O无Q17：烦躁、易激动、焦躁不安（单选）O有O无Q18：头痛、头晕、无精神（单选）O有O无Q19：恶心、无食欲、消化不良（单选）O有O无Q20：您的就医习惯（单选）O出现不适就去看病O症状加重时去看病O能不看就不去看O从不看病