乙肝患者用药问题研究论文.docx

《乙肝患者用药问题研究论文.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《乙肝患者用药问题研究论文.docx（7页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、乙肝患者用药的种类及安全用药建议研究报告摘要1一、引言2二、乙肝的相关概念2(-)乙肝的定义2(二)乙肝的分类2()乙肝的传播方式2(四)乙肝的预防3三、乙肝患者用药的种类和影响3(-)干扰素3(二)核苜类似物4()中成药4(四)药物引起的副作用4四、安全用药的建议5(-)掌握科学正确的药品知识5(二)正确的选择和使用药品6()严格遵循药品说明书6结论6参考文献7摘要肝炎是肝病的通称，是最常见的传染病。临床上常见的肝炎类型主要有甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎等。这些患者的临床症状主要是厌食、油腻感、腹胀、恶心、呕吐、疲劳、肝区隐痛和触痛等。我国乙肝发病率极高，严重影响患者的生活质量。为了提高乙肝

2、患者药物治疗的依从性，进一步提高其临床疗效和生活质量，文章首先介绍了乙肝的概念、分类、传播方式以及预防措施，然后就目前几种类型的乙肝药物进行分析，对这些药物的副作用进行探讨，最后提出一些乙肝患者在日常生活用药中需要注意的事项。关键词：乙肝；用药风险；用药安全一、引言随着社会的发展，如何安全、有效、合理地使用药物已成为社会关注的热点话题。近年来，关于药物不良反应的报道和讨论很多，引起了各方的关注。临床对药物的要求不仅仅限于对疾病的治疗效果，还要求所用药物在治疗疾病时应具有尽可能少的不良反应。我国乙肝发病率极高，严重影响患者的生活质量。虽然乙型肝炎是一种常见于传染科的顽疾，但并不是不可能得到有效的

3、治疗，而是一个相对漫长而复杂的过程。药学工作的目的是以服务患者为中心，以临床药学为基础，促进临床科学用药。其核心是确保临床治疗中药物的安全使用。目前，基于对当代药物和疾病的系统认识和理论，人们认识到合理用药的基本要素是安全、有效、经济和适当的药物使用。因此，结合相关文献对乙型肝炎患者的药物不良反应和安全用药进行讨论。二、乙肝的相关概念(-)乙肝的定义乙型肝炎的全称是慢性乙型肝炎，实质上是由乙型肝炎病毒感染引起的一种严重疾病，乙型肝炎具有很强的传染性。它的传播途径更常见:血液传播、性行为和母婴垂直传播。乙型肝炎是一种复杂的疾病，应立即有效治疗。如果乙型肝炎长期难以治愈,会噌加对患者肝脏的影响，甚

4、至可能导致肝硬化、肝癌等严重疾病，对患者的身心造成更严重的压力。虽然乙型肝炎是一种常见于传染科的顽疾，但并不是不可能得到有效的治疗，而是过程相对漫长而复杂。(二)乙肝的分类一般在医学上，经常以时间症状时间来进行分类，可分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎是一种自限性疾病，通常不需要抗病毒治疗。患者血液中的乙型肝炎表面抗原(十)持续不到6个月，而慢性乙型肝炎意味着HBV在体内存在超过6个月。()乙肝的传播方式在医学上，乙型肝炎的传染源可归纳为三个方面，即急性乙型肝炎患者、慢性乙型肝炎患者和乙型肝炎病毒携带者。因为对于乙肝患者来说，无论是在潜伏期、急性期还是慢性期，他们的血液都是传染性的。

5、然而，乙肝病毒携带者可能没有肝炎症状,身体的所有功能都是正常的。相关血清指标也处于正常水平。然而，如果乙型肝炎表面抗原阳性持续半年以上，但肝功能测试没有异常，他们被称为乙型肝炎病毒携带者。然而，乙型肝炎有四种主要传播途径:血液传播、母婴传播、性传播和医源性传播。因此，乙型肝炎的发病率非常高，每年都有一半以上的人感染这种疾病。（四）乙肝的预防在预防方面，最重要的是提高人们对传染病的认识，然后根据不同的疾病传播途径，制定有针对性的预防措施。（1）从母婴传播的角度来看:目前，由母婴传播引起的乙型肝炎发病率正在上升。因此，必须提前采取预防措施。一方面，免疫疗法应该在怀孕前进行。这是最好的方法，因为一些

6、研究表明，它可以提高孩子出生后联合免疫的效果。另一方面，在婴儿出生后6小时至2个月注射乙肝免疫球蛋白，然后定期注射乙肝疫苗。但是如果胎儿被感染了，这种方法就没有效果了。（2）预防血液传播:尽量不要与陌生人分享食物，尤其是当口腔粘膜受损时。同时，加强餐饮业餐具的监督和消毒。不要去不正规的地方献血、输血等。（3）医源性传播的预防措施:首先，所有医院工作人员应加强传染病预防和隔离的意识；其次，在治疗相关疾病时，应推广使用独立包装、一次性注射器、针头等器械，并妥善处理用过的治疗工具。非一次性器械应定期消毒。最后，应特别注意口服药物、预防感染和加强统一消毒和灭菌。三、乙肝患者用药的种类和影响（-）干扰素

7、干扰素是人体被病毒感染时产生的一种蛋白质。它是乙型肝炎抗病毒治疗的主要药物之一，广泛用于乙型肝炎的临床治疗。乙型肝炎干扰素一般分为长效干扰素和普通干扰素，具有抗病毒和增强免疫功能。乙型肝炎干扰素的本质是通过提高人体免疫力来抗病毒。临床研究证明，乙肝干扰素能有效抑制病毒复制，抗病毒效果相对稳定,复发率低。然而，在干扰素治疗乙型肝炎的过程中可能出现副作用也是一个客观事实,建议乙肝患者进行病毒突变耐药性检测和定期检测，更好的及时了解身体的状况。一般来说，干扰素药物需要连续使用大约一年，并且必须长时间大剂量使用。干扰素是目前治疗乙型肝炎病毒最有效的药物，但它有一定的副作用。常见症状包括鼻塞、流鼻涕、头

8、晕、疲惫和虚弱。副作用明显的患者可能出现白细胞减少、抑郁和焦虑，肝功能可能在短时间内迅速恶化。（二）核昔类似物慢性乙型肝炎的治疗趋向于越来越长期，而核昔类似物的长期应用将不可避免地导致病毒变异和耐药性。幸运的是，核昔类似物抗病毒药物的种类越来越多，给了临床医生更多的选择。因此，一些临床医生依次使用多种核昔类似物抗病毒药物，也就是说，每一种核昔类似物在应用到其他核昔类似物之前都没有出现病毒学突破和生化突破。核苜类似物需连续服用4年，疗效较前者更明显，但停药后易反弹，与干扰素相比，成本更高，但副作用更少。常用的药物有恩替卡韦和替诺福韦酯。然而，随着治疗时间的延长，乙肝治疗药物会出现副作用，患者会产

9、生耐药性，导致疗效降低。目前，常见的核昔类似物有拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替夫比定。（）中成药中成药大部分是颗粒剂、片剂和胶囊剂，包括藏药、傣药和蒙药。虽然这些药物有不同的组成和特点，但它们很难独立，有时只能成为某个治疗阶段的“亮点”。中药制剂种类繁多，数量巨大。目前，它们基本上仅限于家庭使用。没有药物被国际同行和权威机构认可。因此，目前尚处于临床试验阶段，疗效仍难以确定。（四）药物引起的副作用首先，在干扰素方面，通过近几年的治疗，慢性乙型肝炎得到了相对有效的控制,感染率和发病率明显降低。钱法素治疗慢性乙型肝炎虽然效果良好，但仍会产生一定的副作用，对患者的身心健康会产生不同程度的不良影响

10、。临床上，针对钱法素治疗慢性乙型肝炎产生的副作用，希望通过简单的优质护理，有效控制副作用。这时，高质量护理的优势就凸显出来了。护理人员必须能够全面、准确地了解疗效、副作用、禁忌症、适应症等。在采用优质护理力量法之前，应对患者及其家属进行健康教育。对于舒缓治疗的患者的副作用，护理人员应能采取相应的护理措施，以减少副作用引起的不良反应。其次，在核昔类似物方面，（1）拉米夫定拉米夫定是第一种使用的乙肝药物。很容易产生耐药性，所以目前很少使用。虽然这种药容易产生耐药性，但它是安全的，没有副作用。一些文献报道它能引起乳酸性酸中毒，但在临床应用中未见此类副作用。（2）恩替卡韦和阿德福韦酯。这两种药物的副作

11、用非常相似，对肾脏和骨骼代谢有一定的影响。长期服用药物的患者应警惕引起肾功能不全、低磷血症和骨质疏松症，表现为肌肉协调性增强和夜尿症。骨软化症，容易产生下肢或全身骨痛、骨畸形、骨折等一系列临床症状，新闻实例是长期使用阿德福韦引起的肾损害和骨病。因此，在这两种药物治疗期间，必须检测肾功能和血磷等相关指标。(3)替比夫定。替比夫定不良事件的总发生率与拉米夫定相似。然而，在替比夫定治疗1年后，一些人的肌酸激酶会增加，少数病例会出现肌炎、横纹肌溶解和乳酸酸中毒，主要表现为肌肉酸痛和无力。因此，在替比夫定治疗期间，应同时检测磷酸肌酸激酶，同时复查肝功能和乙肝病毒。了解患者全身肌肉酸痛和疲劳的情况。此外，

12、替比夫定是一种孕妇可以使用的药物。因此，对于高病毒感染的孕妇，这种药物通常在妊娠晚期使用，以阻断母婴传播的乙型肝炎。由于使用时间较短，为4个月，因此不会引起肌肉副作用。总的来说，所有乙肝药物都是安全的，适合长期使用，特别是恩替卡韦，安全性高，对肾脏、肌肉和骨骼无副作用。替比夫定和阿德福韦对肾脏和骨骼有一定的副作用，因此不适合老年人或肾功能不良的人。肾功能和血磷也应在使用过程中进行检测。长期使用替比夫定可能会影响肌肉，导致肌肉酸痛、疲劳和磷酸肌酸激酶升高。因此,在使用替比夫时检测肌酸激酶是非常重要的。在使用上述药物的过程中，如果在试验中发现副作用，不用担心，只要及时停药，换上另一种乙肝药物，这些

13、副作用很快就会恢复正常。四、安全用药的建议(-)掌握科学正确的药品知识合理用药是乙型肝炎家庭护理工作的重点。由于乙肝患者服药时间长，必须按时服药，且服药过程不得随意中断，导致慢性乙肝疾病和肝硬化症状恶化。在家庭护理过程中，应根据医生的建议进行合理用药。同时，应定期复查，及时发现慢性乙型肝炎的变化，以达到早期治疗，缓解早期危象的目的。在正常情况下，乙肝患者应该每3-5个月复查一次。主要复查项目包括肝功能检查、病因检查、b超等。根据检查结果,医生再次提出了医生的建议，并重新调整了家庭护理的内容。此外，如果患者在家中出现明显的疲劳、食欲不振、皮肤发黄、便血等严重症状，必须尽快就近就医，并及时复诊。(

14、二)正确的选择和使用药品在乙肝治疗过程中，应首先确定患者的肝脏状况，并根据患者的实际情况选择肝功能异常、纤维化或阳性病毒，从而选择保肝药物、抗纤维化药物或抗病毒药物。然而，一些患者盲目相信护肝药物，并在此过程中增加他们的心理支持。本质上，它们对疾病没有影响，良至可能有负面影响。乙肝患者的治疗应避免混合多种药物。最初,由于乙肝患者对药物极其敏感，正常患者可能会使用无害的药物，而乙肝患者容易对微量毒素产生反应，导致过敏。()严格遵循药品说明书为了噌加依从性，医生在治疗后根据病人的情况使用药物。在使用过程中，药物必须严格按照医生的指示使用。例如，饭前服药和饭后服药的区别。有些药物很容易受食物的影响。

15、因此，进食前需要服药。有些药物不能咀嚼，应作为一个整体服用，以确保药效。有些患者在服药一段时间后，会因自我感觉症状减轻而擅自停药。然而,在现实中，许多指标仍然是积极的，这只会增加重复的表现，甚至加深症状，增加治疗的难度。因此，药物只能在经过医疗后做出诊断后才能停用。在用药过程中，患者应进行乙肝病毒变异耐药性试验，通过患者自身的病毒情况进行有效实验，通过变异情况和耐药性选择适合个体的药物，避免后期治疗效果不佳的情况。结论综上所述，乙型肝炎抗病毒治疗药物可能导致的安全性问题多种多样，需在治疗启动前仔细评估危险因素，并在治疗过程中密切监测、及时处理。所以，乙肝患者需要按时按量的服药，且身体一旦出现异

16、常需要及时就医，不能随意和其他的药物混合使用，要严格的按照医嘱上的提示。乙型肝炎是目前世界上最棘手的慢性疾病之一。乙型肝炎的治疗和家庭护理非常关键。其基本目的还在于适度休息、合理饮食、病毒隔离和合理用药，以确保患者出院后保持良好状态，减少疾病复发的可能性。参考文献口绵竹市人民医院郑敏.乙肝的症状及预防N.大众健康报,2019-12-25(014).陈雪婉.核苗类抗病毒药物治疗乙肝肝硬化预后效果U1中外医学研究,2019,17(32):165-167.高添奇.药物治疗乙肝病毒动力学模型的研究D.哈尔滨理工大学,2019.4刘燕玲,袁成民.慢性乙型肝炎的中医研究进展J.光明中医,2018,33(24):3647-3649.陈曦.干扰素治疗小儿乙肝疗效及不良反应U1名医,2018(12