中医科工作制度岗位职责及诊疗规范.docx

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1、中医科工作制度、岗位职责及诊疗规范中医科工作制度一、严格遵守医院各项规章制度和操作规程。二、中医应以健康发掘、整理提高祖国医学遗产为宗旨，积极提高中医诊疗工作。三、中医病员的诊断、治疗根据理、法、方、药的原则，突出中医的特点，按中医的理论辨症施治。四、对特殊的煎药方法及服药时间(或饮食禁忌)医师要向患者功家属交代清楚,并在处方上注明，处方签全名。五、需要中医治疗的住院病人，是否需要随诊,由会诊医师确定,并认真做好记录，定期随诊。六、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和西医的成功经验，不断探索中西医结合治疗的新思路。七、院夕Mh方原则上不能转抄，只能供参考,医师未见患者，一律不得开处方和抄方。八

2、、承担中医和西医学中的教学工作,认真带好实习进修人员。九、积极采集民间土、单、验方，进行整理筛选，验证，对确有疗效的要推广应用。十、积极弘扬中医特长，如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等。中医科人员岗位职责一、中医科主任(-)管理职责：2 1在行政、业务对外工作中全权代表科室。做好科内、科间各种关系的协调。3 .参加医院规定的相关会议，负责传达、贯彻会议精神，并督促落实。4 .认真贯彻落实医院各项规章制度及医疗操作规程，及时进行检查督促反馈。5 .制订本科室工作计划和业务发展规划及年度计划并组织实施、监督检查。6 .领导本科人员的业务训练和技术考核，对本科人员提出升、调、奖、惩的意见。7

3、.负责科室的考勤和假期审批。统一安排安生出诊、会诊、值班工作和进修、轮转、实习生的工作。8 .组织领导有关本科对挂靠医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。9 .对科室新药使用、仪器设施添置等提出申请。10 .支配使用科室基金。（二）业务职责：1 .定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。2 .参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。3 .运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。4 .重视医疗文书资料管理，定期督察科内各级医师病历书写质量，及时签阅。5 .积极开展营销工作，拓展外部市场，主动宣传本科室的医疗新技术新

4、项目，服务新举措以及其他感动人心的好人好事，提升本科室在群众中的知名度和美誉度，不断扩大医疗市场份额。（三）教研职责：1 .定期组织全科进行病例讨论、业务学习、继续教育、临床教学，并在日常工作和教学中起模范作用。.组织协调科研和新技术、新方法的开展与应用。2.协助科主任加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。（二）业务职责：1 .按时查房。具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗工作。2 .对所管病员全面负责，掌握病员的病情变化。病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理，并向科主任汇报。3 .参加值班工作。在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头

5、方式向值班医师交班。4 .主持病房的临床病例讨论、会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。（三）教研职责：1担任适量的临床教学，指导进修、实习医师工作。2 .主持病房的临床病历讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件。3 .组织本组医师学习和运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累,及时总结经验。四、中医科医师（-）管理职责：1认真执行各项规章制度和技术操作规程，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故发生。2.随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。（二）业务职责：

6、1 .对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查起执行情况。2 .书写病历。新入院病员的病历，一般应在病员入院后24小时内完成。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。3 .参加科内查房。对所管病员进行检查、诊断、治疗开写医嘱并检查执行情况，每天至少上、下午各巡诊一次。科主任、上级医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。4 .对所管病员全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。5 .向上级医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要转科、转院或出院的意见。6 .新毕业的医师实行3年24小时住院医师负责制，暂

7、时不具备条件的,实行12小时留院制。（三）教研职责：1 .检查和改正实习医师的病历记录，指导护士对各种重要的检查治疗进行护理，严防差错事故。2 .根据教学需要，承担适量相当于助教的教学工作。3 .认真学习，运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。中医特色诊疗规范一、中药熏洗疗法规范1适应症：消渴痹症（糖尿病周围神经病变，双下肢血管病变）。2 中药熏洗疗法：是将煎好的药汁待温后，只洗患处而不熏，适用于糖尿病周围神经病变引起的四肢麻木、疼痛、发凉、蚁走感等症状。3 .作用：温经通络，活血止痛。4 .处方：透骨草、桂枝、艾叶、红花、当归、川甘、威灵仙、当归、路

8、路通，煎汤外洗4、治疗方法：中药煎汤，熏洗下肢及患处。5.禁忌症患处皮肤有感染者；严重心脏病、严重高血压未控制者。二、灌肠疗法规范1适应症：消渴肾病（糖尿病肾病）、消渴肠病便秘。中药保留灌肠是在张仲景蜜煎导法基础上不断发展和完善起来的中医外治法之-,符合清阳出上窍，浊阴出下窍开鬼门，洁净府的中医理论。而现代医学认为：直肠壁组织具有选择性吸收和排泄的半透膜及丰富的静脉丛，药液由肠壁半透膜吸入，经静脉丛，通过门静脉及下腔静脉进入体循环，吸入人体内病灶，并通过肠道渗透作用，也会在局部起作用。因此，中药灌肠不仅可以发挥药物的疗效，而且能直达病所，克服药物的不良反应。适用糖尿病肾病、消渴肠病便秘患者。2

9、.作用:通便、降浊、排毒。3、辨证用药：选取生大黄、蒲公英、木香、红花、生龙牡、丹参等药物，可根据病情气虚者加黄黄、党参，腹胀者厚朴、枳壳等药物加减4、治疗方法：一般采用的有保留灌肠、高位灌肠、不保留灌肠等。5、禁忌症:4 严重心脏病、严重贫血、严重痔疮者；5 .检查刮具边缘是否光滑、有无缺损，以免划破皮肤。6 .手持刮具，蘸水或药液，在选定的部位，从上至下刮擦皮肤，要向单一方向，不要来回刮。用力要均匀，禁用暴力。7 .如刮背部，应在脊椎两侧沿肋间隙呈弧线由内向外刮，每次刮8-10条，每条长6-15cmo8 .刮动数次后，当刮具干涩时，需及时蘸湿再刮，直至皮下呈现红色或紫红色为度，一般每一部位

10、刮20次左右。9 .刮治过程中，随时询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，及时调节手法力度。10 .刮打完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着。11 .清理用物，归还原处。注意事项1 .病人体形过于消瘦、有皮肤病变、出血倾向者均不宜用刮族疗法。2 .操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。3 .刮卧后嘱患者保持情绪稳定，饮食要清淡，忌生冷油腻之品。七、艾灸适应症：适用于各种虚寒性病症，如胃脱痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。艾炷灸是将纯净的艾绒用手指搓捏成圆锥状,小者如麦粒大；中者如半截枣核大；大者高约1cm,炷底直径约0.8cm,直接或间接置于穴位上施灸的一种疗法。此法利用温热

11、及药物的作用，通过经络传导，以温经通络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆，从而达到防病保健、治病强身的目的。用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆形柱形的艾条，点燃后在人体表面熏烤的一种疗法。禁忌症该诊疗技术的禁忌症操作规范：1 .备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。2 .协助取合适体位，暴露施灸部位，注意保暖。3根据情况实施相应的灸法。1.1 直接灸（常用无瘢痕灸）先在施灸部位涂以少量凡士林，放置艾炷后点燃,艾炷燃剩至2/5左右，患者感到灼痛时，即用银子取走余下的艾炷,放于弯盘中，更换新炷再灸,一般连续灸57壮。3.2间接灸（常用隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸和隔附子饼灸）施灸部位涂凡士林，

12、根据病情，放上鲜姜片或蒜片或附子饼1片（事先将鲜姜或独头蒜切成约0.6cm厚的薄片，中心处用针穿刺数孔；附子饼是附子研末以黄酒调和而成，厚约06-0.9cm,中心处用粗针穿刺数孔），上置艾炷，点燃施灸。当艾炷燃尽或患者感到灼痛时，则更换新炷再灸，一般灸37壮。达到灸处皮肤红晕，不起泡为度。4 .艾炷燃烧时，应认真观察，防止艾灰脱落，以免灼伤皮肤或烧坏衣物等。5 .施灸完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着。整理床单元，安置舒适体位，酌情通风。6 .清理用物，归还原处。注意事项：1 .凡实证、热证、阴虚发热以及面部大血管附近，孕妇胸腹部和腰靓部，均不2 宜施灸。3 .艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落烫伤皮

13、肤或烧坏衣物。4 .施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布,保持干燥，防止感染。5 .熄灭后的艾炷，应装入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。医院工作职责院长职责1、在上级和集团公司及董事长领导下，根据国家方针政策全面领导医院工作，包括医疗、教学、科研、预防、人事、财务和总务等工作。2、领导制订本院计划，按期布置、检查、总结工作，并向领导机关汇报。3、负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量。4、负责组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习。5、负责领导

14、、检查全院医学科学研究工作计划的拟订和贯彻执行情况，采取措施，促进研究工作的开展。6、负责检查本院担负的分级分工医疗工作和地段工作。7、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故发生。8、根据人事制度，组织领导医院工作人员的任免、奖惩、调动及提升等工作。9、加强对后勤工作的领导，审查物资供应计划，检查督促财务收入、开支，审查预决算，关心职工生活。10、及时研究处理群众对医院工作的意见。11、因事外出或缺勤时，指定一位副院长代替院长职责。业务副院长职责1、在院长领导下，分管全院的医

15、疗、护理、医技等科室的工作。2、督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。3、深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导重病员的会诊、抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。4、负责组织全院医务人员的业务技术学习和提高。5、负责领导全院的医学科学研究工作。6、领导医疗业务统计、病案工作。7、负责组织、检查门诊、急诊工作，以及急重病员的入院情况。8、负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作。9、组织、检查本院门诊的转诊、会诊、疫情报告及医院预防保健和卫生宣教工作。10、定期深入病房，门诊工作。行政副院长职责1、在院长领导下，分管全院的行政、财务和总务工作。2、负责组织拟定医院各项行政制度，并经常督促检查执行情况。3、负责督促财务、总务部门保证医疗所需物资供应工作。4、负责督促检查本院治安、保卫工作。5、负责审查预决算，掌握财务收入、开支、基建、维修以及医院财产物资的管理工作。6、负责督促检查本院的经济管理。7、负责督促检查全院工作人员的生活福利工作。8、负责督促检查全院的清洁卫生和绿化环境工作。办公室主任职责1、在院长、副院长领导下，负责全院的秘书、行政管