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1、温病学名词解释温病学:研究温病发生发展规律及其预防诊治方法的一门临床学科。温病:是由温邪引起的以发热为主症,具有热象偏重,易化燥伤阴等特点一类急性外感热病。温疫:是指温病中具有强烈传染性,并能引起流行的一类疾病。天行:指流行,也叫时气、时行。新感温病:感受当令之邪,感而即发的温病。一般初起病发于表。染易:泛指一切传染。温毒:一指病因,即温毒病邪;二指病名,即由温毒病邪引起的具有温病特点,还具有局部红、肿、热、痛及溃烂或肌肤斑疹特点的类温病。伏邪温病:凡感受外邪,过时而发,初起病发于里,里热证为主的温病。温邪:是指外邪中性质属热的一类病邪,是温病的致病因素。暑热病邪:多发于夏季的一种致病温邪,具
2、有炎热酷烈的特性,易侵犯阳明气分或直入心包,易伤津耗气和兼夹湿邪。温毒病邪:即温邪中邪气蕴蓄不解导致有肿毒特征的一类致病因素。天受:吴又可温疫论,指通过空气传播。传染:吴又可温疫论,指通过接触传播疣气:又称疫疣之气,因其致病暴戾,亦称戾气,是指温邪中具有强烈的传染性,并能引起播散流行的一类致病因素。伏寒化温:根据素问生气天论篇“冬伤于寒,春必病温”的论述,认为冬感寒邪,伏于体内,郁久化热而形成的温热性质的温邪。燥热病邪:多发生与秋季的一种致病温邪,病变以肺为主,燥胜则干,易致津液干燥,易从化火。卫分证:指温邪初犯人体肌表,引起卫外功能失调而出现的候类型。气分证:指温邪入里,未传入营血分,影响人
3、体气的生理功能失常所出现的一类证候类型。营分证:指温邪深入营分,劫灼营阴,扰神窜络而出现的证候类型。血分证:指温邪深入血分,引起耗血动血,瘀热互结所出现的证候类型。逆传:传变规律之一,与顺传相对而言,指病证不按般规律传变发展,而是急剧地内陷生变。逆传心包:指患者肺卫邪不解,突然内陷心包,出现神昏逸语、舌塞等的病证。痣疚:痣,是筋急挛缩;撅,是筋级纵伸。痣疯是形容手足时伸时缩抽动不止的状态。心中僻偏大动:指心中极度空虚而悸动不安,是心悸重症。白碱苔:舌苔白厚如碱状,为温病兼有胃中宿滞,夹秽浊郁伏所致,多见于湿热类温。白砂苔:舌苔白厚质地干硬如砂皮,为邪热迅速化燥入胃,苔未及转黄而津液被劫。白霉苔
4、:满舌生有松浮的白衣,或如霉状,或生糜点,主秽浊之气上犯,胃气衰败,多见于温病后期。镜面舌:舌绛光亮如镜,为温病后期,邪热渐退而胃阴衰亡之征象。杨梅舌:舌紫起剌,状如杨梅,为血分热毒极盛,常为动血或动风之先兆。猪肝舌:舌紫晦而干,色如猪肝,为肝肾阴竭,预后不良之象。斑疹:发于肌表的红色皮疹。其中斑点大成片,有触目之形,无碍手之质,压之不褪色;疹小而琐碎,形如粟米,突出于皮面,抚之碍手,疹退后常有皮肤脱屑。晶痞:湿热类温病中,皮肤上出现的细小白色疱疹,形如粟米,内含浆液,白色晶莹,表面隆起。枯痞:湿热类温病中,皮肤上出现的细小白色疱疹,内无浆液,平塌凹陷,形如糠皮。身热不扬:身热稽留而热象不显,
5、初扪皮肤不发热,久扪始感体温升高。身热夜甚:发热入夜尤甚,灼热无汗。战汗:温病过程中,突见肢冷爪青,脉沉伏,全身战栗,继而全身大汗淋漓的表现。昏谙:神昏谙语的简称。神昏指神志昏迷,不能识人,呼之不应;谙语指语无伦次。神昏和谙语往往并现,故昏诡并称。昏嘘:指意识完全丧失,昏迷不语,属于神志异常最严重者。昏蒙:指神志不清,时清时昧,似清似昧,呼之能应,或时有诡语。热深厥深:是热厥的特点。即热邪越重,越深伏于内,手足逆冷的程度就越重。其机理是由于热邪郁遏,阳气不能达于四肢,失却温煦所致。分消走泄:治法。指用辛开苦降之品宣展气机,清化三焦气分痰热或湿热的种治法。主治邪留三焦,气化失司而致痰热、湿浊阻遏
6、之证。代表方如温胆汤加减,或叶天士所说的杏、朴、苓之类的药物。开达膜原:治法。指用辛通苦燥之品疏利透达湿浊之邪的一种治法。主治湿热秽浊之邪郁伏膜原者,代表方如雷氏宣透膜原法或达原饮。轻清宜气:治法。指用轻清之品透泄邪热,宣畅气机的一种治法。主治邪在气分,热郁胸膈,热势不甚而气失宣畅者。代表方如橱子豉汤加竹叶、连翘等。宣气化湿:治法。指用芳化宣通之品疏通表里气机、透化湿邪的一种治法。主治湿温初起,湿中蕴热,郁遏气机者。代表方如三仁汤。清泄少阳:治法。指用辛苦芳化之品清泄少阳热邪,兼以化痰和胃的一种治法。主治热郁少阳,兼有痰湿犯胃者。代表方如蒿苓清胆汤。凉血散血:治法。指用甘苦寒合活血散瘀之品,清
7、解血热、散瘀宁络,以清散血分瘀热的一种治法。主治热盛血分,迫血妄行,热瘀交结者。代表方如犀角地黄汤。疏风散热:治法。指用辛凉轻透之品,疏散肺卫风热病邪的一种治法。主治风温初起,邪在肺卫者。代表方如银翘散、桑菊饮。燥湿泄热:治法。指用辛开苦降之品疏通中焦气机,祛除湿热邪气。主治中焦湿热遏伏,湿渐化热,遏伏中焦者。代表方如王氏连朴饮。辛寒清气:治法。是用辛寒之品透解邪热,大清气分的一种治法。主治阳明气分邪热炽盛,表里俱热者。代表方如白虎汤。大清气血:治法。是凉营法与凉血法及清气法的配合应用。主治气热炽盛而营血分邪热亦甚的气营两燔或气血两燔证。主治代表方如清瘟败毒饮。轻法频下:治法。轻法:苦寒攻下的
8、作用轻;频下:反复多次运用导滞通便之法。暑湿挟滞胶结于肠腑,治当清化湿热,导滞通下,但攻下之制不宜太重,若过用苦寒下夺不仅暑湿难以清化,且有徒伤正气之弊,故攻下之力当轻。又因本证为暑湿挟滞胶粘滞着肠腑,非一次攻下即能使病邪尽除,往往需要连续攻下因势利导,以使内伏之邪清除贻尽。透热转气:治法。是在清营养阴的药物当中加入芳香透达,轻清透泄之药,如银花、连翘、竹叶等,促使营分热邪透出气分而解,适用于温邪初入营分时,代表方剂如清营汤。风温:病名,是指因感受风热病邪所引起的肺卫表热证为初起证候特征的急性外感热病。舌蹇:指舌体运动迟钝,困难,语言不利不清,多因邪热内闭心包所致。热结旁流:是阳明腑实证的一种
9、表现,由于燥屎与邪热搏结于肠道,肠道液体从燥屎孔隙渗下流出,表现为纯利恶臭稀水,称为热结旁流。逆传心包:逆传是相对顺传而言的,一般讲,“温邪上受,首先犯肺”不从外解可顺传阳明气分,若因失治,误治或因心气素虚,或病邪过烈,致邪热内陷心包,神昏诡语,舌蹇肢厥者,称逆传心包。辛凉平剂:是指辛凉解表剂中的银翘散,适用于风热侵犯肺卫之证,其中荆芥,豆豉等辛散透表之品合于大队辛凉药物之中,解表之力较甚,且银花连翘用量大并配竹叶清热作用较强。吴鞠通称之为“辛凉平剂”。辛凉轻剂:是指辛凉解表剂中的桑菊饮,大多由药量较轻,质地亦轻的辛凉之品组成,其解表之力略逊于银翘散。吴鞠通称之为“辛凉轻剂”。热深厥深:是一种
10、病理现象,温病过程中,由于邪热内伏,阳气被邪热闭郁于内,不能外达四肢,出现身体灼热而手足逆冷的证候,且热邪愈深伏,手足厥冷越甚。温邪上受:温邪是多种具有温热性质外邪的总称。“上”指口鼻而言;“受”指感受,侵入。总体意思是说:温热病邪从口鼻侵入人体。春温:春温是由温热病邪郁伏而发的急性外感热病。其特点是起病即见里热炽盛证候,临床常见高热,烦渴,甚则见神昏,痉厥,斑疹等表现,多发生于春季或冬春之交或春夏之际。心烦懊偎:指心胸膈间郁烦不可名状,坐卧不安的症状。目不了了:指眼睛视物不清的症状。痣族:痣指筋脉拘急而缩,族指筋脉缓纵而伸。痣默是指四肢时伸时缩,抽动不止的证候表现,与抽搐抽风同义。愉愉大动:
11、指心悸动甚剧,心脏剧烈撞击胸壁,古人形容如游鱼失水,跳动不能自持的症状。筋惕肉喝:形容肌肉抽搐跳动的症状。暑风:又名暑痫,暑热亢盛引动肝风而见痉厥的病证。中暑:暑热之邪直入心包致突然昏倒之症的病证。暑厥:暑热之邪闭塞清窍,出现神昏肢厥的病证。暑温:是指发于夏季,由暑热病邪引起的一类急性热病,初起即有气分热盛证候,病变迅速,易伤津耗气,多闭窍动风。冒暑:感受暑邪,邪犯肺卫,病势轻浅的暑病,谓之冒暑。暑秽:感受暑湿秽浊之气,导致闷乱烦躁等见症的暑病。暑瘵:暑热邪毒侵犯肺脏,损伤肺络致骤然咯血,魁血等症的病证,以形似瘠瘵,发于夏季而得名。暑湿:是感受暑湿病邪引起,以暑热见症突出,兼具有湿邪郁阻证候的
12、一种急性外感热病。蒙上流下:指湿热之气可上蒸蒙蔽清窍而致头胀昏重,亦可下注而致泌别失职小便不利,在湿温病中可表现为湿浊蒙上,泌别失职。湿土之气同类相召:脾属中士,主湿,位于中焦,湿为阴邪,湿邪犯人易于直袭中焦,故说湿土之气同类相求。湿遏热伏:湿邪阻遏而致热邪郁伏于里的病理状态,多见于湿温病初起。辛开苦降:用辛温之品开泄湿邪,苦泄之品以泄里热,以治疗湿热并重之证。实则阳明,虚则太阴:指湿热侵犯中焦后的两种转归,中气盛者热重于湿,重心在胃,中气虚则湿重于热,重心在脾。分解湿热:用苦寒清热,苦温燥湿的方法,既清热又祛湿,治疗湿热交阻之证。湿阻清阳:指湿邪郁阻卫表或中焦,清阳之气被遏而出现头重如裹,头
13、目不清的症状。湿随气化:肺主一身之气,如轻开上焦肺气,气化功能恢复,湿邪即随之而离。湿遏气机:湿性粘滞,侵犯人体后阻滞气机,出现胸闷脱痞,脉濡缓等症状。冬月伏暑:夏月感受暑热或暑湿之邪发病,至冬令,外寒搏动而触发,病多较严重。伏暑:是由暑热病邪或暑湿病邪郁伏发于秋冬季节的急性热病。以发病急,病情重,病势缠绵为特征。晚发:夏月感受暑邪,郁伏于内,不即发病,至秋冬时令之邪诱发,为伏暑另名。轻法频下:一种攻下之法,因湿热积滞,胶着粘滞肠道,非一次重剂猛攻即能使病邪排尽,故须轻剂连续攻下,因势利导,方如枳实导滞汤。伏暑秋发:夏月感受暑湿之邪未即时发病,至深秋霜降,复感时令之邪而发病,较冬月伏暑病情轻。
14、秋燥:是感受燥热病邪所致的急性外感热病。其特点为初起邪在肺卫时即有津液干燥见症,常见发热,微恶风寒,咳嗽,鼻咽干燥等表现,多发生在初秋。上燥治气:为秋燥病初期的治疗大法。秋燥初起必先犯肺,治宜轻宣肺爆少以肺主气而居上焦,治肺即是治气,故日“上燥治气中燥增液:为秋燥病中期的治疗大法。秋燥中期病多在中焦胃,此时燥热之邪损伤胃肠津液,治宜甘寒濡润品,以滋养胃津,故日“中燥增液”。下燥治血:为秋燥病末期的治疗大法。此时燥伤肝肾之阴,治宜滋填真阴,以肝肾同居下焦,且肝藏血,肾藏精,精血互生,滋养血即是滋填真阴之意,故日“下燥治血”。外燥:指秋季外感时令之气。内燥:指体内精血津液干枯之证。温毒:病名,是指
15、因感受温热时毒而发生的急性外感热病。临床以高热、头面或咽喉肿痛、出血性斑疹为特征。大头瘟:病名,是感受风热时毒所致以头面掀赤肿痛为特征的急性外感热病,多发生于冬春季节。大头天行:即大头瘟,因其具有一定的传染性、流行性和季节性,故称之。大头伤寒:即大头瘟,因其初起有恶寒、发热,类似伤寒,故称之。舞腮:是以一侧或两侧耳垂为中心,头面腮颈肿胀的急性外感热病。以儿童多见,多发生于冬春季节。温病学简答题&论述题1、试述卫气营血各阶段的辨证要点。(1)卫:发热、微恶寒、口微渴(2)气:发热、不恶寒、口渴、苔黄(3)营:身热夜甚、心烦谙语、舌红绛(4)血:斑疹密布、出血见症、舌深绛2、试述温病的主要临床特点。温病是感受(四时)温邪引起的以发热为主症,多具有热象偏重,易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病的总称,主要有以下共同特点:(1)有特异的致病因素一温邪(2)多具有传染性,流行性、季节性、地域性(3)病程发展具有一定的规律性(4)临床表现具有特殊性3、试述温病的临床表现有哪些特殊性。温病临床表现的特殊性,主要是由温邪的性质所决定的,温邪的性质可分为温热类与湿热类。温热类温病是由温热性质的邪气所引起的,故起病急、来势猛、变化快,传变多,较突出的是以发热为主,热象偏重,还容易内陷生变,导致动血动风、闭窍,病变过程中又易化燥伤阴,尤其到后期,伤阴更明显。湿热类温病是由湿热性质的邪气引起的,故起病较