2023心理咨询师 三级技能知识试题答案与解析9.docx

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1、2023心理咨询师(三级)技能知识试题答案与解析9第1题：单项选择题咨询目标应该是OO(A)咨询师的目标(B)求助者的目标(C)双方商定的目标(D)上级咨询师布置的目标【正确答案】：C第2题：单项选择题一般资料:求助者，男性，16岁，初中二年级学生。案例介绍：求助者小学三年级时，父母离异，他和爷爷奶奶住在一起。其父后来再婚后又有了一个妹妹，他不喜欢继母和妹妹，恨自己的爸爸，也很少和母亲联系。父亲每周看他一两次，对他管教很严，只知逼他学习，却很少和他沟通。因为学习不努力，成绩较差，但他不以为然，认为学习好的同学品行都不好，而学习不好的同学心眼好。他不喜欢学习，觉得人活在世上用不着那么辛苦，还要上

2、大学、考研，觉得轻轻松松活着挺好，顺其自然，以后能考上职高，学门技术也可以活得很好。但面对老师、家长的批评，也感到精神紧张、忐忑不安，恍恍惚惚不知道自己要干什么。经常有报复父母的心理，觉得自己有这种想法非常可怕，简直是没有良心，但又控制不住，故来咨询是否自己心理有问题。如有问题，要让父亲知道这是他逼出来的。心理咨询师观察了解到的情况：求助者居住在爷爷奶奶家，老人疼爱孙子，生活上照顾得很周到，管教较少，对学习成绩不太在意。父亲管教方式粗暴，求助者性格外向，生活懒散，控制力较差。对求助者进行了WAIS-RC测验，结果如下：在摄入性谈话中，求助者的主要问题不一定是O的问题。A、最为关心B、最困扰自己

3、C、最先提出D、最需要解决【正确答案】：C第3题：单项选择题对判断区分心理正常与心理异常的原则的理解正确的是Oo(A)背离一条原则者就可能为异常(B)背离两条原则者才可能为异常(C)背离三条原则者才可能为异常(D)背离一条原则者不可能为异常【正确答案】：A第4题：单项选择题咨询室内咨询双方座位的适宜距离大约是O米。(A)0.5(B)1(C)1.5(D)2【正确答案】：B第5题：单项选择题下列说法中正确的是Oo(A)尊重与真诚难以兼顾(B)对于品行有问题的求助者持否定态度，可以表达对求助者的真诚(C)对求助者讲原则、论是非，是不尊重的表现(D)尊重意味着真诚【正确答案】：D第6题：单选题一般资料

4、：求助者，女性，61岁，退休工人。案例介绍：求助者是孤寡老人，最近一段时间经常打电话报警说自己夜间听到窗外有人密谋杀害自己并抢夺自己的巨额财产,民警经蹲守，未发现可疑人员。而在民警蹲守的同一时刻，求助者还在打电话报警说听到窗外密谋杀害她的声音。现在求助者白天不敢自己出门，说出门之后就会被街上所有的人指指点点，或者被人跟踪，那些在她家周围卖菜的、卖报纸的、收废品的人都是经过乔装改扮来监视她的人。警察怀疑求助者精神出了问题，但求助者坚持认为自己没病。在警察带领下来到咨询室。心理咨询师观察了解到的情况：求助者头发没有经过梳理，脸上和身上比较脏，先是用怀疑的眼光打量咨询师，感觉咨询师态度温和，便拿起桌

5、上的笔，在一张废纸的背面写下“五千万”三个字并交给咨询师，说咨询师是个有前途的人，这五千万送给他去发展事业。警察反映求助者近来生活比较懒散，不收拾屋子。根据求助者的症状表现，最可能的诊断是（）。单选A精神病性障碍B神经症性心理问题C严重心理问题D疑病神经症【正确答案】：A第7题：单选题共用题干一般资料：刘某，女性，19岁，大学一年级学生。案例介绍：刘某由其父母带到心理咨询室，他们反映自己的孩子总说上大学后追求者不断，受此影响，现已不能正常学习。下面是心理咨询师与刘某的一段鉴别谈话。心理咨询师：你能说说是些什么人追求你吗？刘某：太多了，我都受不了，无论上课还是走在路上男同学都盯着我看，都喜欢我，

6、说我漂亮，连老师也喜欢我，我们班的辅导员对我特别好，都结婚了，还说要和我谈恋爱。心理咨询师：你怎么知道辅导员对你特别好？刘某：我去教室，他就到教室等我，有时还专门在路边等我，我有时没下课，他能等我半小时，他也看见其他女同学了，可他不怎么理她们，专门和我说话。心理咨询师：你说同学们说你漂亮，那么你是怎么知道的？刘某：我听到的，我经常听到楼道里、窗外有叫我的声音，他们都说我漂亮，我都快烦死了，这么多人喜欢我，我还怎么上课呀。我们学校的女生嫉妒我，总在背后说我的坏话，后来还在学校广播里说，我想的什么都被他们说出去了，不就是男生都喜欢我吗？她们还派公安局的人监视我，我一出门，公路上的各种车都跟着我，我

7、特别烦！刘某听到别人说自己漂亮，提示其可能存在Oo单选A、幻想B、客观实际反映C、幻听D、意识障碍【正确答案】：C【答案解析】：【考察重点】心理正常与异常的区别【试题解析】求助者出现钟情妄想，是思维内容障碍，属于心理异常。【考察重点】对常见的思维内容障碍的各种妄想的识别【试题解析】各种妄想的不同表现形式的具体描述如下。关系妄想的患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系：“钟情妄想”指坚信某异性对自己产生了爱情，案例中求助者认为车上的男士都喜欢自己，就是一种明显的钟情妄想：“夸大妄想则指在现实情况的基础上对自己的容貌、财富、地位、能力、权利等等进行夸大，本案例中没有涉及。因此本题答案选ACa

8、【考察重点】精神分裂症的诊断【试题解析】此题考察的是精神分裂症的鉴别诊断。精神分裂症最主要的一个特点是现实感的缺失，本案中刘某的辅导员在交往中是否存在刘某所说的问题，需要跟刘某辅导员以及其他同学的核实，确定是否是事实，这对判断刘某是否存在幻视有很大的帮助。所以本题选择D。【考察重点】对常见心理异常的识别及常见的思维内容障碍的各种妄想的识别【试题解析】各种妄想的不同表现形式的具体描述如下。如“被害妄想”的患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在食物和饮水中放毒等谋财害命活动。钟情妄想实际上是一种被钟情妄想，患者坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方的严辞拒绝，也会认为对方

9、是在考验自己对爱情的忠诚。本案例中刘某对其辅导员的描述表明其可能存在钟情妄想，所以排除A,而钟情妄想属于思维障碍，所以排除B、Do【考察重点】常见心理异常的症状【试题解析】本题中考察到了关于幻觉的知识。幻觉根据感觉器官的不同可以分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉：按照体验的来源，幻觉有真性幻觉和假性幻觉：幻觉按照产生的特殊条件，幻觉又有功能性幻觉、思维冥想、心因性幻觉。本题中说的听到别人说自己漂亮，是听到的，再根据整个案例的描述：心理咨询师：你说同学们说你漂亮，那么你是怎么知道的？刘某：我听到的，我经常听到楼道里、窗外有叫我的声音，他们都说我漂亮。可以看出求助者听到的并不是对客观现实

10、的反映，可能存在幻听。幻听属于认知障碍中的知觉障碍。【考察重点】思维内容障碍的区分【试题解析】嫉妒妄想的患者坚信配偶对其不忠，另有外遇.多用于配偶之间。关系妄想的患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。被害妄想的患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在食物和饮水中放毒等谋财害命活动。影响妄想也叫物理影响妄想，患者认为自己的思维、情绪、意志、行为受到外界某种力量的支配、控制和操纵，患者不能自主。本题主要的干扰项，在于A选项，但嫉妒妄想多用于配偶之间，因此排除。故答案为C。【考察重点】思维障碍【试题解析】思维障碍分为思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍包括思维奔逸、

11、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛或思维散漫、破裂性思维、思维不连贯、思维中断、思维插入、思维云集、病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维。其中思维奔逸是一种兴奋性的思维联想障碍，主要指思维活动量的增加和思维联想速度的加快。患者表现为语量多，语速快，口若悬河，滔滔不绝，词汇丰富，诙谐幽默。本求助者并没有表现出思维奔逸的症状，所以排除D。思维内容障碍包括妄想、强迫观念（强迫性思维）和超价观念。被洞悉感是妄想的一种，乂称为内心被揭露感。其患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的除私，未经患者语言文字的表达，别人就知道了。本题中求助者说“我想的什么都被他们说出去了是很明显的被洞悉感

12、的表现。强迫观念又称强迫性思维，是指某一种观念或者概念反复地出在现在患者的脑海中，或者自己知道这种想法是不必要的，甚至是荒谬的，并力图加以摆脱。本题中求助者并没有认为自己的想法是不必要的，所以排除B。思维鸣响是知觉障碍中幻觉的一种，其表现为患者能听到自己所思考的内容。而本求助者是自己的想法被别人知道，不是自己的想法，所以排除A。【考察重点】思维内容障碍【试题解析】根据各种妄想的不同表现形式可做以下解折。关系妄想的患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。被害妄想的患者坚信周围某人或某些团体对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等谋财害命活动。本题中求助者说公安局派人监视她，

13、就是明显的被害妄想。夸大妄想则指在现实情况的基础上对自己的容貌、财富、地位、能力、权利等进行夸大，案例中求助者说受到公安局监视，说明把自己的社会地位看得较高。因此本题答案选单选【考察重点】常见心理异常的症状【试题解析】刘某说公路上的车跟着她，因为是在公路上，所以路上会有车，存在幻视的可能性不是很大。关系妄想的患者把现实与他无关的事情认为与他人有关系。本案例中求助者把路上与自己无关的汽车想象和自己有关系，属于关系妄想。所以选择D。【考察重点】心理问题的诊断【试题解析】从案例介绍中我们可以看出，刘某的心理冲突已经变形，并且出现了妄想和幻听。根据郭念锋的心理正常与异常三原则，该求助者初步诊断为精神分

14、裂症。第8题：单选题共用题干一般资料：求助者，女性，29岁，工人。案例介绍：求助者结婚两年，但因工作关系，一直两地分居。最近，经常因小事与丈夫发生争执。目前处于“冷战”状态，非常苦恼。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。求助者：我们俩总是吵架，我都快烦死了，现在失眠、健忘，还爱发脾气，经常注意力不集中，很影响工作，您说我该怎么办？心理咨询师：请你说说吵架的具体原因，行吗？求助者：我们本来见面机会就少，只能电话联系，总是我打给他。最可气的是，他的电话还经常占线。后来发现他那是在跟别人聊天。为这事我跟他吵了好多次，可他就是不听，说是跟同事有事。我现在一听占线气就不打一处来，恨不得把电话都摔了。

15、我跟他说，再这样没法跟你过了。可他还是老样子，我现在已经快一个多月没理他了，您说我该怎么办？心理咨询师：你觉得你因为什么生气？求助者：我对他这么好，可他为什么会对我这样？心理咨询师：我似乎明白你的意思了，你是说你希望他和你一样经常主动给你打电话，时时刻刻关心你，是吗？求助者：是的，最起码能够随时找到他。心理咨询师：你对他的关心是经常给他打电话，他就一定要像你对他那样的对你吗？求助者：（沉默）好像也不一定是我对他要求太高了？心理咨询师：你觉得你对他的要求是否合理？他对你其他方面都不好吗？求助者：好像也不是，他对我的父母和我都挺好，每月都按时往家里寄钱。心理咨询师：是啊，其实夫妻之间的关心除了打电

16、话还有很多表达方式，打电话并不代表全部，是吗？求助者：我好像明白点了，可我一打不通他的电话就特别生气，什么坏的想法都来了。你说我该怎么办？心理咨询师：你先回去好好想一想，下次咱们再接着谈好吗？求助者：好的，谢谢您。合理情绪疗法，适用于O的求助者。单选A、年轻、文化水平较高B、偏执C、年老、文化水平较低D、自闭【正确答案】：A【答案解析】：【考察重点】心理咨询技能中的参与性技术【试题解析】心理咨询初期阶段要使用各种参与性技术，目的是为了澄清问题，启发引导求助者进行自我探索。提问技术主要包含开放式提问和封闭式提问，两者的主要区别在于：开放式提问就像问答题，提问没有预设的答案，会获得尽可能多的信息；封闭式提问就像选择题，带有预设的答案，以便咨询师澄清事实、获取重点或缩小讨论的范围。而对于“直接提问和间接提问”，一般指初诊接待时咨询师对求助者求助动机的了解，如你