2023心血管专业临床药师日常理论考试.docx

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1、心血管专业临床药师日常理论考试一、选择题1、患者，男，65岁。患有高血压，同时伴有2性糖尿病,尿蛋白（+）,选择最佳降压药物为单选题A、利尿剂B、CCBC、ACEIVD、受体阻滞剂E、受体阻断剂解析：根据中国高血压治疗指南2018版，该患者患2性糖尿病，且尿蛋白（+）,应首选ACEI类药物。2、中国人群高血压发病的重要危睑因素不包括以下哪项?单选题*A、高钠、低钾饮食B、超重和肥胖C、过量饮酒D、高血压家族史E、性SW解析：根据中国高血压治疗指南2018版，性别不属于重要危险因素。3、患者男60岁，血压178/9OmmHg,伴缺血性卒中、2型糖尿病、eGFR15m1min1.73m2,该患者属

2、于以下哪项？单选题*A、高血压2级低危B、高血压2级中危C、局!血压2级局危D、高血压2级很高危VE、高血压3级高危解析：根据中国高血压治疗指南2018版，血压17890mmHg属于2极高血压，患者合并多个临床并发症属于高血压2极很高危。4、1/N/T型CCB阻滞剂的代表药物是？单选题*A、马尼地平B、贝尼地平C、西尼地平D、尼莫地平E、尼卡地平5、以下不属于二氢叱陡类CCB作用的是？单选题*A、抗动脉粥样硬化B、松弛血管平滑肌，对静脉平滑肌作用小C、降低心肌收缩力D、负性变时、传导、变力VE、增加高血压病人肾脏血流，对肾小球滤过率影响小，具有排钠利尿的作用解析：非二氢叱嚏类CCB类对心肌僻性

3、强，具有负性变时、传导、变力的作用，而二氢毗嘘类CCB对外周动脉选择性强6、以下CCB类常用于缺血性脑血管病、偏头痛、预防或治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性损伤的是？单选题*A、尼莫地平B、硝苯地平C、氨氮地平D、乐卡地平E、拉西地平解析：尼莫地平对脑部血管性较好。7、以科B个利尿剂不具有排钠利尿的作用？单选题*A、味塞米B、托拉塞米C、氢氯嘎嗪D、口引哒帕胺E、托伐普坦解析：托伐普坦为血管加压素V2受体拮抗剂，排水,不排钠。8、患者,女,30岁，患有I极高血压,诊室心率66次/分,实验室检查UA700umo11,K+3.2mmo11,初始降压药物建议选用？单选题*A、硝苯地平缓释片

4、B、氯沙坦钾C、达格列净D、口引哒帕胺缓释片E、美托洛尔缓释片解析：患者年轻，I极高血压、心率正常，尿酸高，建议选用即降压又降尿酸的药物，氯沙坦钾降尿酸幅度比其他选项高。9、患者院直口服氯沙坦钾50mgbid,平素血压140/9OmmHg,今医生拟将该患者的氯沙坦钾换成ARNI,建议初始剂量为下列哪项？单选题*A、ARNI12.5mgbidB、ARNI25mgbidC、ARNI50mgbidD、ARNI75mgbidE、ARNIIOOmgbid解析：该氯沙坦日剂量为IOOmg,等效微沙坦日剂量16Omg,血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂在心力衰竭患者中应用的中国专家共识使用W160mgd缀沙坦轻

5、中度高血压患者，转换ARNI起始剂量为50mgbid10、患者65岁，门诊测血压15999mmHg,心率70次/分，慢性阻塞性肺病,以下降压药物不建议首选？单选题*A、普蔡洛尔VB、培除普利叔丁胺片C、替米沙坦片D、硝苯地平控释片E、苯磺酸氨氮地平片解析：患者COPD,（急性期期隐性期）均不建议用非选择受体阻滞剂，COPD属于卡维地洛的禁忌。I1根据中国高血压防治指南2018修订版中关于高血压联合用药推荐，以下哪项不属于联合用药的常规推荐？单选题*A、ACEIARB+睡嗪类利尿齐IJB、二氢毗嚏类CCB+ACEI/ARBC、二氢叱咤类CCB+曝嗪类利尿剂D、二氢毗陡类CCB+受体阻滞剂E、AC

6、EI+B受体阻滞剂解析：根据中国高血压防治指南2018修订版，高血压联合用药,ACEI+受体阻滞剂不常规推荐。12、患者姿性心动过缓,心率45次/分，以下药物禁止选用的是？单选题*A、沙库巴曲缴沙坦B、托拉塞米C、美托洛尔VD、苯磺酸左氨氯地平E、厄贝沙坦解析：参见美托洛尔的禁忌症。13、女，80岁。高血压病史20年。间断头晕。既往有痛风史，查体：BP18090mmHg,心率52次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查,血肌酊100umo11,血钾正常,该患者的最适宜降压治疗方案是？单选题*A、缀沙坦与美托洛尔B、氨氮地平与美托洛尔C、缄沙坦与氢氯曝嗪D、氨氮地平与氢氯嘎嗪E、缴沙

7、坦与氨氮地平V解析：患者高龄，心率52次/分（正常），律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音;根据中国高血压防治指南2018修订版推荐老年人无并存疾病不宜首选受体阻滞剂，患者具有痛风病史，禁用嘎嗪类利尿剂。14、男，76岁，剧烈头痛4小时就诊于急诊,初步诊断为脑出血。既往高血压病病史20年，吸烟史50年。查体：BP216123mmHg,，驿112次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，无包摩擦音。实验室检查：血糖5.6mmo11,肌Sf76mo11,钾离子4.0mmo110推荐应用的降压药物是？单选题*A、硝普钠B、硝酸甘油C、拉贝洛尔VD、味塞米E、氢氯嘎嗪解析：根据中国高血压急诊诊治规范，高血压脑出血

8、，一线用药包括拉贝洛尔、尼卡地平、乌拉地尔。可联合甘露醇等脱水治疗。15、高血压合并糖尿病者，首选降压药物？单选题*A、CCB类B、利尿剂C、ACEIARBD、受体阻滞剂E、中枢降压药解析：中国高血压防治指南2018修订版推荐高血压合并糖尿病，不管是否伴蛋白尿，RASS抑制剂都是首选降压药。16、中国高血压防治指南2018修订版推荐高血压合并CKD,三药联合方案：RASS+二氢毗陡类CCB+Di嗪类利尿剂后血压仍不达标，第四种降压药物可选以下那些药物？单选题A、甲基多巴B、美托洛尔C、卡维地洛D、特拉嘤嗪E、以上均可解析中国高血压防治指南2018修订版滩荐高血压合并CKD三药联合：RASS十二

9、氢毗嚏类CCB+睡嗪类利尿剂后血压仍不达标，第四种降压药物可选-受体阻滞，a受体阻滞剂、受体阻滞剂、中枢性降压药等17、患者高血压病史10余年，未规律服药，主诉腿部麻木或无力、间歇性跛行、手臂活动时疼痛，初步诊断为高血压2极（极高危），以下降压药物属于I类推荐的是？单选题*A、拉西地平B、多沙嘎嗪C、培D朵普利D、比索洛尔E、厄贝沙坦解析：患者高血压合并外周动脉粥样硬化，CCB属于（I,A）,CCBACEI+他汀属于（I,B）,ACEI/ARB和受体阻滞剂属于二类推荐。18、特拉嘤嗪降低血压而不引起心率加快的原因？单选题*A、阻断a2受体B、阻断a1受体与阻断a2受体C、阻断M受体D、阻断Cd

10、受体而不阻断a2受体E、阻断C(I受体激活2受体解析：特拉嘎嗪为选择性的C(I受体阻滞剂。19、以下药物不推荐用于儿童血压控制的是？单选题*A、卡托普利B、氨氮地平C、普蔡洛尔Ds哌嗖嗪E、氯沙坦钾，解析：ARB类药物，目前我国食药总局未批准用于儿童的血压控制。20、以下药物禁止用于妊娠期高血压治疗的是？单选题*A、硝普钠B、尼莫地平C、拉贝洛尔D、阿替洛尔E、甲基多巴解析：研究证实阿替洛尔影响胎儿血流动力学,引起胎儿宫内生长受限，不推荐使用。21、无基础疾病的高龄老年人(羽0岁)，当收缩压大于等于下列明顺推荐药物治疗？单选题*A、130mmHgBx140mmHgC、150mmHgD、160m

11、mHgE、170mmHg解析：中国高血压防治指南2018修订版。22、根据中国慢性肾脏病患者高血压管理指南2023版,60岁以下的血液透析或腹膜透析患者血压应该控制在以下那个水品？单选题*A、13080mmHgB、14090mmHgC、15090mmHgDx16090mmHgE、17090mmHg解析：中国慢性肾脏病患者高血压管理指南2023版。23、氢氯嘎嗪不能增加以下那种离子的排泄？单选题*A、镁离子B、钾离子C、钙离子D、钠离子E、氯离子解析：氢氯曝嗪不增加尿钙排泄，可用于治疗肾石症。24、1受体主要分布于：单选题*A、支气管平滑肌B、心肌VC、胃肠道扩约肌D、瞳孔扩大肌E、骨骼肌细胞2

12、5、下列药物较大剂量使用可能引起全身性红斑狼疮样综合征？单选题*A、硝普纳B、二氮嗪C、米诺地尔D、明屈嗪E、甲基多巴26、以下降压药属于非选择性的B受体阻滞剂的是？多选题*A、普蔡洛尔VB、阿罗洛尔VC、卡维地洛D、拉贝洛尔E、阿替洛尔解析：普蔡洛尔对B受体无选择性，阿罗洛尔，卡维地洛,拉贝洛尔属于a、双重阻滞剂，阿替洛尔属于1选择性受体阻滞剂。27、以下药物中主要通过肾清除的是？多选题*A、卡托普利B、培除普利C、福辛普利D、雷米普利E、替米沙坦解析：卡托、依那、贝那、赖诺、培跺、雷米普利肾清除率大于60%,福辛普利通过肝肾双清除，替米沙坦通过肾清除率不足1%。28、一般不与肝酶产生相互作

13、用的是？多选题*A、美托洛尔B、氨氮地平C、阿利沙坦酯D、奥美沙坦酯E、阿米洛利解析：阿利沙坦酯、奥美沙坦酯、阿米洛利均不通过肝代谢。29、下列选项属于前药的是？多选题*A、雷米普利B、阿利沙坦酯C、坎地沙坦酯D、奥美沙坦酯E、福辛普利解析：ABCDE均需要酯酶代谢成相关的活性代谢产物，从而产生药理活性。30、下列药物1房室传导阻滞（未安装起搏器）禁用的有？多选题*A、卡维地洛B、拉贝洛尔C、地尔硫卓，D、替米沙坦E、比索洛尔V解析：ABCE药理作用均具有减慢心率的作用，I房室传导阻滞（未安装起搏器）应用后更易引起心动过缓、窦性停博。31、根据中国高血压治疗指南2018版，以下高血压合并疾病/

14、条件，血压控制目标应该。二130/80mmHg的有？多选题*A、肾病尿白蛋白30mgdB、卒中C、房颤VD、慢性心衰E、糖尿病V解析：参见中国高血压治疗指南2018版。32、下列关于高血压急症降压幅度和速度描述合适的是？多选题*A、在不影响脏器灌注基础上降压，渐进地将血压调控至适宜水平VB、初始阶段(1小时内)血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%C、在随后的26小时内将血压降至较安全水平,一般为160/IOOmmHg左右。如果可耐受，在以后2448小时逐步降压达到正常水平VD、对于妊娠合并高血压急症的患者，应尽快、平稳地将血压控制到相对安全的范围(150/IOOmmHg),并避免血压骤降而影响胎盘血液循环。E、不同靶器官受损的高血压急症降压的幅度及速度不同V解析：参见中国高血压治疗指南2018版。33、下列那些疾病/条件，单药治疗高血压，若无禁忌,可首选RASS抑制剂的是？多选题*A、高血压合并房颤VB、高血压合并慢性肾病C、高血压合并糖尿病D、代谢相关性高血压