2023年护理工作计划.docx

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1、麦盖是县人民医院党总支文件麦人医党（2023）04号签发：王林峰关于印发麦盖提县人民医院2023年护理工作计划的通知院各科室：现将麦盖提县人民医院2023年护理工作计划印发给你们，请认真组织学习，抓好贯彻落实。附件：麦盖提县人民医院2023年护理工作计划附件：麦盖提县人民医院2023年护理工作计划新的一年，新的期望，以习近平新时代中国特色社会主义的思想及二十大重要讲话精神为指导，以创建巩固等级医院评审为目标，严抓疫情防控的底线，认真落实疫情防控四项机制，根据医院高质量发展的总体目标，有效运行质量管理方法，实施全面、全程、安全、精准的护理质量管理方法，全面提升整体护理内涵，不断提高护理质量，现制

2、定以下计划：一、工作目标（一）继续加强疫情防控。按照乙类乙管的要求落实核酸采样愿检尽检，转变观念，保健康防重症的原则，加大对重症护理人员人员培训，扩增理人员培训范围，选派96名能力强素质好的护理人员参加，全面打造一批经验丰富技术过硬的护理储备队伍。（二）继续巩固等级医院的创建工作。按照二甲护理条款进一步完善制度，细化流程，精准敏感指标的，争取高分通过评审，并为以后的护理发展奠定坚实的基础。（三）加强护理质量安全管理，强化监督，科学使用质量管理工具持续改进护理质量。加大对手术室、供应室、新生儿等重点专科消毒隔离管理，积极配合医院完成五大服务中心建设，（四）强化护理人员教育培训与考核。提高护士岗位

3、胜任能力，推进护士岗位和绩效管理，调动护理人员积极性，培养主动慎独的精神，鼓励积极上报降护理不良事件，降低隐患，杜绝护理事故，保障患者安全。（五户深入推进优质护理工作。鼓励创新特色护理项目，转变服务理念，提高患者满意度满意率全98%（六）督促完善移动护理的使用。使护理工作前移，逐步实现精细化护理管理，真正体现把护士还给病人，配合无纸化办公落实,做好医院运营管理，增收节支。（七）完善老年、中医康复科护理常规，加快补齐护理领域短板弱项。增加妇儿、老年、康复、中医等领域护珊艮务供给，发展社区和居家护理、安宁疗护等服务，进一步提升专业服务能力，提高护理服务的可及性。（八）拟建立伤口造口、P1CC专科护

4、理门诊。选派1-2护理人员继续深造Picc置管技术，开展PICC置管及护理。（九）合理人力资源，满足临床需要，达到等级医院配比标准。（十）在网络中心的支持下，积极学习探索，开展互联网+护理服务活动。为广大老百姓提供优质、高效、便捷的护理服务。二、工作指标（-）临床科质量与安全控制指标1、住院病人分级护理90分2、病区及消毒隔离管理95分3、抢救车及安全用药管理95分合格率100%4、患者身份识别及沟通95分合格率100%5、仪器设备管理（急救设备）95分合格率100%6、不良事件质量95分合格率100%7、危重患者护理质量90分8、静脉治疗技术管理质量（制度职责、人力资源、业务管理）295分合

5、格率IOo%9、输血管理质量（标本采集送检、血液输注）95分合格率100%10、住院患者跌倒坠床护理质量（风险评估、风险预防、综合项目）95分合格率100%11、住院患者压疮管理质量（压疮管理、造口管理）95分合格率100%12、护理人员岗位培训质量90分13、临床带教质量90分合格率95%14、关键环节质量95分合格率100%15、终末护理文书质量95分合格率100%16、关键环节时段护理质量90%（合格分95分）17、优质护瓒艮务C级标准达Sk90%,B级标准达J60%,A级标准达到20%18、护士长目标管理95分19、抢救仪器、物品完好率达100%;20、常规器械消毒灭菌合格率100%；

6、21、护理安全不良事件IV级事件0起：22、护理安全（不良）事件上报率100%；23、输血、输液反应上报率100%。24、年计划达标率95%。（二）、特殊护理单元护理质量290%（合格分90分）；1门诊护理质量管理95分2、重症ICU护理质量管理95分3、急诊科护理质量管理95分4、手术室护理质量管理95分5、内镜室护理质量管理95分6、产房护理质量管理95分7、新生儿科护理质量管理95分8、消毒供应室护理质量管理95分9、血液透析室护理质量管理95分三、工作措施（一）按照疫情防控要求，继续落实核酸检测督促各科愿检尽检对有十大症状必须检测，制定重症护理人员廊昉案，有计划分批次，对选派的96名护

7、理人员理论、技能、实践同步进行严格培训I,培训结束考核合格。(二)按照护理二甲评审条款，每月组织自查互查对检查的问题反馈督促整改，签订责任书，对检查出的问题屡次不整改的，按医院的制度给予处理，后三名的在院周会上做表态发言，达到持续改进，不断提高内涵建设，确保护理二甲高标准通过评审。(三)加强护理质量安全管理，强化监督，科学使用质量管理工具持续改进护理质量1每季度召开各护理管理小组会议1次；每月召开护士长会议至少1-2次；每月召开护理部例会1一2次，切实解决工作上的问题。加强护理质量与安全管理，继续落实护理质量三级级管理体系。(1)护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。(2)片区护士长：每周

8、专项检查、每月全面检查1次。(3)各科室护士长酎寺每日自查，紧抓日常护理工作，注重各个环节质量，持续改进护理质量。2、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(ICU、手术室、急诊科、供应室、产房、血透室、发热门诊)的风险管理，雷寇任mej,弹的眶(1)重点人员的管理：如对实习生、新上岗护士、轮转护土、护理骨干、请假或外派超过1个月的护士，以及有思想情绪的护士，对她们加强加强法律意识教育，重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理不良事件隐患。(2)重点病人的管理：对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控。(3)重点环节的管理：加强中午、夜

9、间、节假日重点时段的监控：督促检查护士长科学排班，合理安排人力；继续执行夜查房、节假日查房制度，及时给予指导，消除薄弱环节时段的护理隐患。3、按照五大临床服务中心建设，完善相关资料，积极配合开展中心建设工作。(四)强化护理人员教育培训与考核，提高护士岗位胜任能力，推进护士岗位和绩效管理1护理部根据卫生部护士规范化培训、护士分层培训要求，制定护士层级培训手册及护士分层培训计划，内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案、技能操作的培训每人每年完成培训手册1本。2、技能考核：按照培训计划，护理部月抽考各层护士1-2名技能操作考核，科室每月全覆盖考核。3、组织核酸采集、穿脱防护培训，严格落实住院病人、陪

10、护人员核酸采集，加大对高危科室如手术室、产房、血透室、重症监护室等科室的感染控制，加强职业防护，保障护理人员安全。4、全院及分片区组织观摩护理个案追踪式应急演练2-3次，紧急情况下人力资源演练1-2次，内容涵盖心脏骤停、昏迷、职业暴露、跌倒坠床应急救治及紧急情况下人力资源调配等。5、不断强化护理安全教育，组织护理人员学习护理安全风险相关内容，每月组织讨论护理不良事件1次，每季组织学习一次，每半年开展一次护理安全警示教育一次，对典型案例做鱼骨图分析，警示护理人员总结经验，吸取教训I,减少和降低护理不良事件的发生。6、加强护理管理队伍的建设，通过请进来和走出去相结合的培训模式、加强对护士长理论、技

11、能、专业能力和管理能力的培训，计划选派10人次以上护理管理人员参加护理管理培训。不断提高护理管理能力。7、申请护理继教项目的开展,拓宽护理发展领域（五）加强优质护理内涵建设认真落实临床护理实践指南，按照2014优质护理评价标准、把优质护理工作纳入日常考核中，鼓励科室创新专科特色服务，切实为患者提供优质、安全的护理服务。1打造品牌护理，创建我院服务护理品牌；提升护理人员素质，改善临床护理服务，提高患者的满意度，各护理单元落实认真融，六个一，四心换四心”、三前服务服务模式护瓒躇，落实特色温情服务的基础上，每科推出新的服务举措，营造和谐的护患关系。2、拓展延伸服务内容，各科室利用中心建设活动，做好（

12、心衰、卒中、房颤等疾病健康宣教）进入公共场所、下乡镇、村开展诊宣传活动，为居民提供健康教育。3、责任护士每月按时完成住院患者的出院回访，科室回访娉达出院患者的30%o4、在庆5.12活动时，继续评选星级护士、优秀护士进行表彰。5、护理部每月对住院患者对护士服务的满意调查表，发放率为当日住院病人的20%（含产妇、重症监护室、血透室），每月中旬完成。在临床科发放对手术室（每月调查手术医生对30%的手术室护士）、送药组、供应室的满意调查。6、护理部年内对全院护理人员进行护理工作的满意度调查2次，征求护理人员的意见，不断改进管理方法，营造轻松和谐的工作环境，使护理人员有健康向上的心态，完成各项护理工作

13、。7、科室每月召开工休座谈会2次,对住院患者发放住院患者对护士满意度调查表不少于50%。每半年进行一次优质护珊艮务工作的自评每季度组织一次与相关临床科室及职能部门的联席会议，每季度组织一次护理质量、安全管理分析会。（六）督促完善移动护理的使用，使护理工作前移，逐步实现精细化护理管理1加大移动护理工作的跟进，协同信息科完善移动护理系统的运行功能，实现护理前移，减少护士书写记录时间，做好各种护理表格导入工作，为无纸化办公打好基础。2、指派专门的人员和信息科对接，对移动护理出现的问题及时督促改进，不断提高信息化在临床实际工作中的使用。（七）创新思维，不断进取，积极推动护理专业发展1完善中医康复科，老

14、年病科、创伤外科护理专业等护理常规，强化专业内涵，在上级各部门的支持下，开展社区护理、家庭护理。组织学习安宁护理并实施。2、在上级部门的指导下，院领导的支持下，拟开展社区护理、家庭护理等，选派人员进修中医康复、老年病护理，不断提高老年、中医等专科护理。3、鼓励开展护理新技术、新业务，组织创新大赛活动。（八）发挥专科护理人才作用抽派PICC专科护与口伤口专科护士，再继续深造，拟定在门诊建立伤口造口、PICC门诊，方便肿瘤化疗患者就地得到护理服务，减轻患者疑难护理的就医问题，增加社会效益。（九）合理人力资源，满足临床需要，逐步达到等级医院配比标准1合理配置人力资源，根据工作量及工作难度，逐渐使普通

15、病房开放床位与护士比达到1:0.4;ICU护士与实际病床位比达J1:2.5呆证手术、产房护理人员与手术间之比达到3:1。临床一线护理人员占护理人员总数290%,按层级培训考核达标。2、根据实际情况，申请医院招聘大专学历以上的护士IO-15名，补湖理队伍。3、重点专科持证上岗率达40%,特别是手术室护士的专科上岗证力争2-3名取的专科证书。4、重点增加从事老年护理、儿科护理、中医护理、社区护理、传染病护理和安宁疗护工作的护士数量。5、鼓励护士参加各种形式的学历培训，利用业余时间参加高等护理专业学习，提高护理人员学历层次，持续推进各专科小组工作，督促各小组组长，认真履行职责，制定计划，每月按时培训检查，每季汇总上报，继续巩固专科护理小组工作的进展，在原有的基础上增加护理专科护理小组1-2个。（十）在网络中心的支持下，积极学习探索，开展互联网+护珊艮务活动，配合医院完成各项其他工作1组织护理人员学习互联网+护理服务相关知识，在网络中心支持下，开展互利网+护理服务活动。2、配合医院完成护士下乡义诊、计划免疫、各种体检、保健、核酸采集、外派应急等工作3、完成南丁格尔志愿者活动，每月一次，传承南丁格尔精神。4、配合完成医共体护理工作，制定计划并