2023临床助理医师试题答案与解析2.docx

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1、2023临床助理医师试题答案与解析2第1题：单项选择题Co2在血液中运输的主要方式是A、物理溶解B、与水结合成碳酸C、形成氧合血红蛋白D、形成碳酸氢盐E、形成氨基甲酸血红蛋白【正确答案】：D【答案解析】：（答案：D）血液中物理溶解的C02约占CO2总运输量的5%,化学结合的占95%,化学结合的形式主要是碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白，其中碳酸氢盐形式占CO2总运输量的88%,氨基甲酸血红蛋白形式占7%。第2题：单项选择题中枢神经系统的坏死常为A脂肪坏死B坏疽C液化性坏死D干酪样坏死E凝固性坏死【正确答案】：C第3题：单项选择题3岁患儿,高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查:T39

2、C,血压50/3OmmHg,精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15000*106/1,蛋白微量，葡萄糖2.2mmo11,该患儿可能的诊断是A、败血症，感染性休克B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、中毒型细菌性痢疾E、化脓性脑膜炎正确答案:B【答案解加】：主要依据脑脊液细胞数高，糖低诊断流脑。第4题：单项选择题人体降钙素来源于A甲状腺滤泡旁细胞B甲状腺滤泡上皮细胞C甲状旁腺主细胞D成骨细胞E破骨细胞【正确答案】：A第5题：单项选择题男，22岁，近1个月来反复照镜子，感到自己的鼻子变大了，脸变丑了，终日不敢出屋。此症状是A妄想B幻觉C错觉D定向障碍E人格解体【正

3、确答案】：E第6题：单项选择题自律性最高的部位是A窦房结B心房肌C房室交界D普肯耶纤维E房室束【正确答案】：A第7题：单项选择题男性，18岁，腹部损伤脾破裂，血压70/6OmmHg,失血量约1600m1,尿量每小时IOm1,皮肤湿冷，呼吸急促。恰当的治疗策略是A、以腹带压迫腹部控制出血B、用血管收缩剂使血压升至90/7OmmHg,再做手术C、快速输入代血浆D、边扩容，边手术E、术前必须输入足量抗生素【正确答案】：D【答案解析】：休克的本质为有效循环血量的减少，所以应首先补充血容量。第8题：单项选择题初孕妇,25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，宫口开大ICm,羊膜囊堵塞宫口，子宫孕50

4、天大小。最有可能的诊断是OA、先兆流产B、稽留流产C、难免流产D、完全流产E、习惯性流产【正确答案】：C第9题：单项选择题根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为A损伤性骨折和病理性骨折B稳定性骨折和不稳定性骨折C压缩性骨折和横形骨折D完全性骨折和不完全性骨折E闭合性骨折和开放性骨折【正确答案】：E第10题：单项选择题女性，55岁，有咳嗽、咳痰史8年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽、喘息加重，咳黄痰入院。入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝浊音界在右锁骨中线第7肋间，双肺干、湿性啰音及散在哮鸣音。肺功能：BIMFVC为56%,MVV60%,VC降低,RV/T1C为43%。住院第2天，因下床时用力过度

5、出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绡。该患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是OA、K1FVC%BsRVT1C40%CMVV1D、VCJ,E、RV【正确答案】：B第11题：单项选择题范某男性，因智齿冠周炎到某口腔医院做智齿拔除术。在局部注射利多卡因后,即刻出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致，在临床中极为少见。根据医疗事故处理条例规定，范某的死亡后果，应当属于OA、一级医疗事故B、二级医疗事故C、三级医疗事故D、因不可抗力而造成的不良后果E、因患者体质特殊而发生的医疗意外【正确答案】：E【答案解析】：见医疗事故处理条例第三十三条关于不属医疗

6、事故的六种情形的规定。其中第二种情形为：“在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体制特殊而发生医疗意外的”不属医疗事故。本例属该种情形。第12题：单项选择题吗啡禁用于分娩止痛是由于A、抑制新生儿呼吸作用明显B、用药后易产生成瘾性C、新生儿代谢功能低，易蓄积D、镇痛效果不佳E、引起体位性低血压正确答案:A【答案解析】：吗啡禁用于分娩止痛是由于抑制新生儿呼吸作用明显。第13题：单项选择题适宜行心脏移植术的是A先心病，重度肺动脉高压B风心病，中度二尖瓣狭窄C扩张型心肌病，可逆性中度肺动脉高压D冠心病，病态窦房结综合征E肺心病，肺性脑病【正确答案】：C第14题：单项选择题弥漫性结缔组织病不包括下列哪种疾

7、病A强直性脊柱炎B类风湿性关节炎C系统性红斑狼疮D硬皮病E血管炎【正确答案】：A第15题：单项选择题最易引起窦性心动过缓的是A下壁心肌梗死B前壁心肌梗死C高侧壁心肌梗死D广泛前壁心肌梗死E前间壁心肌梗死【正确答案】：A第16题：单项选择题在医院外获得的细菌性肺炎中，最常见的病原菌为A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）C、肺炎克雷伯杆菌D、嗜肺军团菌E、肺炎链球菌【正确答案】：E【答案解析】：院外获得性肺炎中主要致病菌仍为肺炎链球菌，约占40%。第17题：单项选择题有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颗部头皮隆起,局部触之有12CmXI2cm波动区，无神经系统定位症

8、状，头颅CT片示右额颍头皮肿胀处置应该是OA、加压包扎B、局部不作处置C、理疗，促其吸收D、穿刺抽血+加压包扎E、切开引流+加压包扎【正确答案】：D【答案解析】：考点头皮血肿的诊治分析6岁小儿外伤后右额颜肿，有12CmXI2cm波动区，说明是头皮较大血肿.头皮皮下、帽状腱膜下及骨膜下均可出现血肿，皮下血肿体积小，此例不是；骨膜下血肿局限于某一颅骨的范围内，此例也不是；帽状腱膜下软组织疏松，血肿可广泛要延，形成较大血肿，此例符合.故应诊断为帽状腱膜下血肿.由于血肿较大、积血较多、范围较广，因此应穿刺抽血后加压包扎，以防止血肿扩大第18题：单项选择题滋养细胞肿瘤三期是指病变A、局限于子宫B、局限于

9、盆腔C、转移至肺D、转移至肝E、转移至脑【正确答案】：C【答案解析】：。知识点：滋养细胞肿瘤。解析期病变局限于子宫。期病变扩散，但仍局限于生殖器官。In期病变转移至肺，有或无生殖系统病变。IV期所有其他转移。第19题：单项选择题年轻患者嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗措施是A持续皮牵引固定68周B皮牵引68周后手术，内固定C立即手术行全醴置换术D小夹板固定E完全不必处理，听其自然【正确答案】：A第20题：单项选择题检查卵巢功能简便易行的方法是A、阴道脱落细胞检查B、基础体温测定C、宫颈粘液检查D、子宫内膜活检E、性激素测定【正确答案】：B【答案解析】：正常育龄女性的基础体温曲线呈双相曲线，即月经、

10、周期的前半期低，后半期高，这种情况表示卵巢有正常的排卵功能。如果基础体温呈单相曲线（没有前低后高现、象），表示卵巢没有排卵功能。第21题：单项选择题WHO给健康下的定义是A无病就是健康B身体各器官结构完好，功能正常C没有疾病，身体又不虚弱D身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱E身体强壮，精神饱满【正确答案】：D第22题：单项选择题女性，20岁，大学生，近2年来失眠、头痛，注意力不集中，记忆力减退，并常迟到早退，常卧床不起.近年常自言自语自笑，否认有病.体格检查未见异常二诊断可能是（）A、神经衰弱B、人格障碍C、抑郁症D、精神分裂症E、心理生理障碍【正确答案】：D【答案解析】

11、：患者常自言自语自笑，否认有病，表现出精神活动互不协调和与现实脱离的“精神分裂”的特征，体格检查未见异常，因此诊断可能是精神分裂症第23题：单项选择题治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是A维拉帕米和钾盐B胺碘酮和钾盐C利多卡因和钾盐D美托洛尔和钾盐E奎尼丁和钾盐【正确答案】：C第24题：单项选择题关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确OA、心室率多在350600次/分B、心室率快时可伴有脉搏短细C、持久房颤易发生动脉栓塞D、心室搏动快而不规则E、第一心音常强弱不等【正确答案】：A【答案解析】：房颤的f波频率多在350600次/分第25题：单项选择题下列疾病中属于心身疾病的是A、精神分

12、裂症B、抑郁症C、消化性溃疡D、大叶性肺炎E、精神发育迟滞【正确答案】：C第26题：单项选择题一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，地高辛025mgd治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物A胸骨左缘34肋间出现舒张期隆隆样杂音B肺动脉瓣区舒张期吹岚样杂音增强C夜间尿量增多D心电示ST段呈鱼钩样斜形下移E心率60次/分钟，节律规整【正确答案】：E第27题：单项选择题两个月大男婴，根据头皮、臀部及躯干红铜色浸润性斑块，掌跖大片脱屑，考虑为早期先天梅毒，最终经哪一项检查确定该病诊断A梅毒血清试验B皮肤病理组织检查C脑脊液检查D胸X线片E以上皆不是【正确答案】：A第28题：单项选择题下列可协

13、助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确？OA、右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B、右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段C、腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D、闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低E、结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断正确答案:E【答案解加】：考点急性阑尾炎的物理诊断分析右下腹压痛是急性阑尾炎常见的重要体征.当有腹膜刺激征象时常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段.腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌.结肠充气试验（ROVSing试验）阳性可提示阑尾有炎症，结肠的积气刺激阑尾导致腹痛，但若结肠内气体少或气体传导不畅

14、，或检查手法不当等，此体征可能阴性，但并不能排除阑尾炎的诊断第29题：单项选择题男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疽、发热。查体：腹部平坦，全腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。首先行下列哪一项检查（）A、腹部立位平片B、腹部CT平扫C、腹部B超检查D、血淀粉酶E、胃镜检查【正确答案】：A【答案解析】：患者既往溃疡病史进食后出现腹膜炎体征，穿刺抽出黄色液体可见食物残渣，考虑为胃十二指肠溃疡穿孔。进一步明确诊断应行腹部立位平片，80%以上患者可见膈下游离气体。正确的治疗措施包括胃肠减压、禁食水，应用抗生素，

15、补液治疗，必要时可以手术治疗。第30题：单项选择题灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带常见于A假丝酵母菌阴道炎B滴虫性阴道炎C细菌性阴道炎D阴道腺病E慢性宫颈炎【正确答案】：B第31题：单项选择题脂肪酸合成过程中，碳原+叠加脂肪酸中的形式是A脂酰CoAB乙酰乙酰CoAC丙二酸单酰CoAD丙酸E酮体【正确答案】：C第32题：单项选择题蛋白质营养价值低A熟食比生食易消化B高脂血症C肠梗阻D饥饿E氮负平衡【正确答案】：E第33题：单项选择题室性期前收缩宽大畸形的QRS波群之前为A无窦性P波B无相关的P波或提早出现的P波C有窦性P波D有提早出现的P波E有逆行性的P波【正确答案】：B第34题：单项选择题具有四级结构的蛋白质特征是A分子中必定含有辅基B两条或两条以上具有三级结构多肽链的基础上，肽链进一步折叠、盘曲形成C每条多肽链都具有独特的生