越鞠丸医方.docx

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1、越鞠丸医方功能：六郁出典：丹溪方组成：神曲、桅子、香附、川苜、苍J11(5)主治：统治六郁胸膈痞闷，吞酸呕吐，饮食不消11。(六郁之中，以气为主。气行则郁散矣)。制服法：以上诸药等分，曲糊为丸。方义：(1)经所谓升降浮沉则顺之，寒热温凉则逆之也。(2)此手足太阴手少阳药。(3)吴鹤皋日：越曲者，发越曲郁之谓也。(4)香附：开气郁。(5)苍Jt1燥湿郁。(6)抚苜：调血郁。(7)桅子：解火郁。神曲:消食郁。(9)陈来章日：皆理气也，气畅则郁舒矣2。加减法：(1)湿郁:加茯苓、白芷。(检核-84-2)(2)火郁：加青黛。(3)痰郁：加南氢半夏、括篓、海石。(84)(4)血郁：加桃仁、红花。(5)气

2、郁：加木香、槟榔。(84)(6)食郁：加麦芽、山查、砂仁。(7)挟寒：加吴茱萸。(8)春：加防除夏：加港参；冬：加吴茶葱(84)口诀：八越八鞠丸一治八六郁，胸膈八痞闷，八吞酸呕吐，八饮食不消一苜附苍桅曲(2)越气一六痞吞银一穷妇唱支曲注：(1)六郁：气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁也。六者之中，以气为主，气行则郁散矣。吞酸呕吐，由于痰火。饮食不消，由气不运行。丹溪曰：气升则食自降。六郁不言风寒者，风寒郁则为热也。滑伯仁日：I郁者结聚而不得发越，当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化，所以传化失常而病见矣。气郁者胸膈痛，湿郁者周身痛，或关节痛，遇阴寒者发。痰郁者动则气喘，寸脉沉滑。热郁者

3、昏督便赤,脉沉数。血郁者四肢无力，能食。食郁者暧酸腹饱,不能食，寸口紧盛。经曰：木郁达之，火郁发之,土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。(2)朱丹溪曰：I郁为燥淫，燥乃阳明秋金之位。肺属金，主气，主分布阴阳，伤则失职，不能升降。故经曰：诸气旗郁，皆属于肺。又郁病多在中焦，中焦脾胃也,水谷之海，五脏六腑之主，四脏一有不平，则中气不得其和而先郁矣。此方药兼升降者，将欲升之，必先降之，将欲降之，必先升之。苍J1t辛烈雄壮，固胃强脾，能径入诸经，疏泄阳明之湿，通行敛清。香附阴中快气之药，下气最速，一升一降，故郁散而平。抚苜足厥阴药，直达三焦，上行头目，下行血海，为通阴阳血气之使，不但开中焦而已。胃主行气于三

4、阳，脾主行气于三阴，脾胃既布，水谷之气得行，则阴阳脏腑，不受燥金之郁，皆由胃气而得通利矣。或问丹溪曰：脉诀云：热则生风，冷则生气，吾子引仲景之言而斥其非，然则诸气诸饮呕吐吞酸反胃诸病，将无寒证耶？曰：五脏各有火，五志激之，其火随起。若诸寒为病，必须身犯寒气，口食寒物，非若诸火病1 .丹溪越鞠丸统治六郁胸膈痞闷、吞酸呕吐、饮食不消等证,若痰郁、气发及春冬季节各如何加减?试依清汪昂答之。(84)2 .(B)有关丹溪越鞠丸统治六郁之叙述，下列何者为正确？(A)治上气喘急、妨闷不食(B)湿郁加茯苓、白芷(C)火郁加黄苓、砂仁(D)苍J1t开气郁。(检核.84.2-综合)自内作，所以气病寒者，十无一、二。