超声引导乳腺病变经皮穿刺病理学检查操作常规.docx

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趣声引导乳腺病变经皮穿刺病理学检查操作常规1 .签署知情同意书2 .同手术体位，按超声报告描述位置进行超声检查，确定目标病灶3 .选择穿刺进针点，应保证局部切除或全乳切除手术时可将针道切除4 .消毒，以进针点为中心至少IoCrT1范围5 .2%利多卡因2m1局部麻醉后，穿刺点扩皮(1)芯针经皮穿刺组织病理学检查：单人或双人操作。14#空心穿刺针在超声引导下置于病灶旁恰当位置后击发穿刺枪；针道应避开血管和胸壁，一般应取3条组织(不同部位)，及时将组织条置入10%中性福尔马林固定。(2)囊肿抽吸：超声引导下以20m1注射器进行病灶穿刺，抽出囊液至囊肿消失，注射器转送标本。(3)淋巴结针吸细胞学检查：21#针头连接注射器，超声引导下置针头尖端于目标内，加负压抽吸；针道应避开血管，将抽吸物注入保存液中，(对于部分1cm腋下肿物或肿大淋巴结可用18*穿刺针超声引导下行芯针经皮穿刺组织病理学检查)6 .每次穿刺应记录针道图像，并由穿刺者之外一人立即评价穿刺可靠性。不同病灶应更换穿刺针7 .按压穿刺针道8 .打印病理申请单和穿刺操作报告9 .于穿刺伤口粘贴无菌敷料，嘱患者继续按压伤口，出血多者以绷带加压包扎10 .口头和书面告知患者注意事项11 .病理报告内容填入数据库

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