赤峰医疗保险参保人员信息变更申报表.docx
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医疗保险参保人员信息变更申报表单位编号:调整时间:单位电脑名称:个人电脑编号姓名身份证号性别民族参加工作时间人员状态(在职/退休)增减原因经费来源工资总额经办人签字:联系电话:经办时间:注意事项:1.本表所有栏都必须填写。2 .进行人员退保变更时,必须确保此人已有社会保障卡,否则退保以后其个人账户无法返还。3 .人员调出,则必须在增减原因处注明所调入单位名称。4 .经费来源分为:财政全额拨款.差(定)额拨款.自收自支.其它四种,其中:财政全额拨款单位中全额拨款人员填“全额拨款”,非全额拨款人员填“自收自支”,条管及企业填“其它”。5 .在职转退休变更时,应将其退休金填写在“工资总额”栏中;退保人员需将其医疗保险证收回。6 .此调整表一式两份,信息管理科.财政局相关科室(财政代扣单位报送)各一份。
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