药学部临床药师制试点工作实施方案.docx

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1、临床药师制试点工作实施方案文件编号YJK-CP-OO1制订日期：年月修订日期：年月审批:根据有关要求，医院是临床药师制试点工作指定单位，为贯彻落有关要求，开展我院的临床药师制试点工作，充分发挥我院临床药师作用，促进临床合理用药，提高临床医疗水平，特对我院临床药师制试点工作制定以下实施方案：一.试点工作目的：为促进我院临床合理用药，提高医疗质量和药物治疗水平，充分发挥药师保护患者用药权益的作用，通过有效深入地开展临床药师制试点工作，探索适合我院现状的临床药师工作制度、准入标准、人员规模、工作模式、管理制度以及临床药师的绩效评价体系，促进我院临床药师制的健康可持续发展。二.试点工作范围：在前一阶段

2、临床药师培训试点工作基础上，进一步开展临床药师制试点工作，试点工作选择有一定工作基础的我院心血管专业、肿瘤化疗专业、抗感染专业，共3个专业。三.试点工作职责：临床药师是临床医疗治疗团队成员之一，应与临床医师一样，坚持通过临床实践，发挥药学专业技术人员在药物治疗过程中的作用，在临床用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物合理使用。其主要工作职责为：1 .深入临床了解药物应用情况，直接参与临床药物治疗工作，审核用药医嘱或处方，与临床医师共同进行药物治疗方案设计、实施与监护；2 .参与日常性医疗查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，协助临床医师做好药物鉴别遴选工作。在用药实

3、践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题。对用药难度大的患者，应实施药学监护、查房和书写药历；3 .根据临床药物治疗的需要进行治疗药物的监测，并依据其临床诊断和药动学、药效学的特点设计个体化给药方案；4 .指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作；5 .掌握与临床用药有关的药物信息，为医务人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及咨询服务；开展合理用药教育，宣传用药知识，指导患者安全用药;6 .协助临床医师共同做好各类药物临床观察，特别是新药上市后的安全性和有效性监测，并进行相关资料的收集、整理、分析、评估和反馈工作；7 .结合临床药物治疗实践，进行用药调查，开展合理用药、药物评价和药物

4、利用的研究。四 .试点工作组织：1 .医院成立“临床药师制试点工作领导小组”，由分管医疗的副院长院长任组长，人力资源部、医务部、护理部、医院感染科、临床试点科室、药学部、质控中心等相关科室人员组成。领导小组负责制定全院临床药师制试点工作制度和实施计划，指导、监督、检查、评价全院临床药师制试点工作开展和有关工作贯彻落实。领导小组指定专人负责全院试点工作的联络执行情况。2 .有关试点科室成立“临床药师制试点工作小组”，由试点科室主任任组长，成员包括临床医生、临床药师、护理人员组成。试点工作小组是试点工作具体执行者，负责各项试点工作的具体执行和贯彻落实，制定具体的工作制度和工作计划，总结试点工作经验

5、，推动试点工作进展。各小组指定专人负责日常试点工作联络执行情况。3 .药学部成立临床药师办公室，科主任任办公室负责人，人员由医院选派的临床药师组成。4 .医院根据卫生部试点工作要求，组织配备临床药师人员，人员学历药学本科以上，有一定的临床药师工作经验，参加过专业的临床药师培训，人员数量35人。临床药师专业化，全日参与临床工作。5 .医院“临床药师试点工作领导小组”负责制定临床药师制试点工作制度和实施计划。各试点相关科室“试点工作小组”负责制定具体工作计划和具体试点工作内容以及工作考评方法。6 .各临床试点科室应将试点工作列入本科室工作规划和工作制度之中，并纳入全院综合目标检查中，对临床药师制试

6、点工作开展好的科室，应有所体现。五 .组织实施步骤：1 .医院成立“临床药师制试点工作领导小组”2 .依据试点工作要求，确定我院临床药师人员；3 .确立我院临床试点科室，各有关试点工作科室成立医、药、护组成“临床药师制试点工作小组”；4 .组织学习卫生部、卫生厅有关临床药师制试点工作要求，统一思想，统一认识；5 .向试点临床科室及药学部内培训宣讲试点工作方案；6 .临床药师进入试点科室工作，“临床药师制试点工作小组”开始工作；7 .医院质控中心将各临床试点科室试点工作并纳入综合目标检查中，定期对其工作情况进行检查。六.制度与评估：1 .医院领导小组制定全院试点工作实施计划和制定工作制度，制定试

7、点专业临床药师岗位职责、工作规范。2 .医院领导小组定期（23月）召开会议，测评试点工作运行情况，有效组织试点工作顺利进行，定期研究并及时解决试点中出现的问题。3 .各有关试点科室工作小组负责制定具体试点工作内容、计划、方案。4 .各有关试点科室工作小组12周召开1次工作碰头会，讨论解决工作中出现的问题。5 .院领导小组每月举行召集各科室试点工作人员及临床药师一次例会，交流试点中出现的问题，协调有关工作，实施进展情况报医院药事管理委员会。6 .建立完善试点资料管理系统，包括：试点工作相关文件；试点工作会议纪要；试点人员档案；试点工作医疗文书；试点工作记录等资料。7 .将临床药师试点工作制度及实施计划、绩效评估与医院医疗质量管理体系挂钩，医院给予试点工作必要的支持与帮助。