职称申报人基本情况及认定登记表.docx

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1、职称申报材料之一编先（）级职称申报人基本情况及认定登记表姓名性别出生年月W（现工作单位现任行政职务何时毕业于何院校所学专业学历学位办学形式现从事何专业技术工作从事本专业或相近专业技术工作年申报认定何职称（）专业（）职称主要工作经历专业技术工作经历(能力)及业绩成果情况本人自评认为具备*业技术工作醛历（能力）条件第项、业h成果条件第项之规定，主要理由（注明时同、项目内容（含效果、评价、获奖情况答）及个人完戊量、所起作用或扑名）：本人对负面工作的说明：专业技术报告(代表作)提交论文、著作或标题内容作者名次何时发表何刊物杂志刊号获奖情况（何部门批准及奖励名称、等级）情况评前人示年月日（公章）单位考核

2、评议意见公章单位负责人签名：年月日本人承诺：以上所坡写及提交的材料内容真实，并对此负责和承担相应后果。申报人筌名：年月日以上填写的内容，巳经我单位核对无误，并对此负责和承担相应后果.公章单位负责人签名：年月日专业学科组评审情况学科组人数到会人数同意票不同意票评委会评审结果评委会人数到会人数同意票不同意票说明：1、此表由申报人坡写后用A3纸单面打印，经单位审核釜章（一式10份、初版一式20份，其中1份原件）送相应评委会办公室.2、此表供评委会评审时了解申报人并本情况之用，评审认定结束后评委会办公室应将本表原件安上评审结果，并按职眷审批、发证表名单顺序装订上报职眷审核确认单位备杳.（）评委会公章: