猪苓汤医方.docx
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1、猪苓汤医方功能:利湿泻热出典:伤寒论组成:猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。(5)主治:(1)治阳明病,脉浮发热,渴欲饮水,小便不通山。(伤寒,阳明篇)(2)少阴病下利六七日,款而呕渴,心烦不得眠2,通治湿热黄疸,口渴溺赤。(伤寒,少阴篇。)方义:足太阳阳明药。(1)热上壅则下不通,下不通,热益上壅,又湿郁则为热,热蒸更为湿,故心烦而呕渴,便秘而发黄,淡能渗湿,寒能胜热。(2)茯苓:甘淡,渗脾肺之湿。(3)猪苓:甘淡,泽泻;咸寒,泻肾与膀胱之湿。(4)滑石:甘淡而寒,体重降火,气轻解肌,通引上下表里之湿。(5)阿胶:甘平润滑,以疗烦渴不眠。(6)要使水道通利,则热邪皆从小便下降,而三焦俱清矣。吴鹤
2、皋日:以诸药过燥,故又加阿胶以存津液3。(五苓泻湿胜,故用桂Jit;猪苓泻热胜,故用滑石。)口诀:(1)猪苓汤一一猪苓泽滑胶(2)租您一一租您则滑跤注:(1)成氏日:脉浮发热,上焦热也。渴欲饮水,中焦热也。小便不利,热结下焦,津液不通也。准绳日:I此浮字误也,是脉字下脱一不字也。活人云:I脉浮者,五苓散。脉沉者,猪苓汤。按:太阳篇,五苓散乃猪苓、茯苓、泽泻,加桂、J1t;阳明篇,猪苓汤亦前二味加滑石、阿胶。桂、Jtt,辛甘,为阳主外。阿胶、滑石,甘寒,为阴主内。但阳明为表之里,不当言脉沉。又详少阴篇,下利六、七日,款而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。虽不言脉沉,然少阴之脉必沉也。以此推之,成氏
3、随文误释明矣。昂按:猪苓汤味淡气轻,虽三焦通用之药,其实太阳药也。成氏注释深为当理。仲景列之阳明篇,亦用治少阴渴利,取其降火行水,则利自止,烦渴自退,乃泻少阴之腑(86、以安少阴之经,非正治少阴药也。若谓其治少阴病,便为少阴药,太阳亦有用四逆者,岂四逆便为太阳药乎?且改脉浮为不浮,方书中无此文法。少阴之腑膀胱也。(2)下利不渴者,寒也。渴者,阳邪入里,心烦不眠,知挟热也。款而渴呕,有停饮也。渴而下利,知小便必不利,是热邪已入膀胱也。宜利小便,则热降而便实。(3)按:徐之才日:燥可去湿,桑白皮、赤小豆之类是也。王好古日:滑石为至燥之剂,盖皆以行水之药为燥,而不以燥热之药为燥也。故陶隐居欲于十剂之外加寒热二剂。愚所著本草备药,则以热药为燥剂,而以行水属通剂矣。五苓泻湿胜,故用桂、Jtto猪苓泻热胜,故用滑石1(B)下列何者,为猪苓汤能除烦渴之正确叙述?(A)泻少阴之经(B)泻少阴之腑(C)泻阳明之经(D)泻阳明之腑。
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